каналонаполнитель

[diesel87]

Добрый вечер коллеги, такая ситуация: Зуб 47 - дефект пломбы, по краям рецидив кариеса. Перкуссия безболезненна, термопроба отрицательна. Решили хорошо все сделать. Снимок

 

 

Сразу вопрос: Что думаете по поводу воспалительного процесса на апексах? (мне вот спокойно все кажется)

 

Начал распломбировывать канальцы, дистальный сразу поддался, а медиальные стали противится, как в стекло))), поставил Ларгаль на 3 дня.

 

Через 3 дня: хотел поиграться Эндочаком, как выяснилось прям перед приемом пациента, поменяли наконечник на УЗ и насадка Эндочака теперь не подходит... решил попробовать так, в медиально-щечный 15 К-файл и к нему подношу насадку УЗ и немного шерудю им в канале, потихоньку стал двигаться к заветному сокровищу в виде каналонаполнителя...дошел до него, прям чувствую файлом, взял 10 Н-файл и стал пробовать подцепить его, прям в него вхожу, достаю файл, кончик по наполнителю изогнут))) блин, как на рыбалке, так и хочется подсечь)) вот крайний снимок

 

а так хочется его достать оттуда, не обойти, а именно достать)))

перенес удовольствие еще на тройку дней, только уже с Эндосольвом в каналах), завтра буду рыбачить))

 

Еще вопрос: подскажите как мне его оттуда извлечь, уж больно хочется. Всем спасибо.

[DmitrySH]

Да, место не самое удобное для рыбалки и скоп мало поможет. Обойти и далее эндочаком, и мыть, мыть... главное ступень не нарезать по большой кривизне.

 

Но тут надо трезво оценивать свои силы. Перио поражения на этом корне не видно (кт конечно лучше покажет). А вот все испортить - очень просто. Перфекционизм - не всегда бывает полезен.

Изменено 3 февраля, 2013 пользователем dmitrySH

[ger_berra]

Тьху!

Резины нет!

Через соседний канал пробуйте отмыть.Возможно,объединяются.

[ger_berra]

Да, место не самое удобное для рыбалки и скоп мало поможет. Обойти и далее эндочаком, и мыть, мыть... главное ступень не нарезать по большой кривизне.

Да лан!

В скоп при расширении в данном кейсе можно конец увидеть!

[diesel87]

Да вот не могу говорю чаком, самодельным если только) обойти по большой? да вот и достать очень хочется, ни разу еще не доставал) для себя чисто, ну и для паца конечно тоже)

[ger_berra]

Да вот не могу говорю чаком, самодельным если только) обойти по большой? да вот и достать очень хочется, ни разу еще не доставал) для себя чисто, ну и для паца конечно тоже)

Не обязательно достать.

Если есть возможность отбайпассить-то это лучший вариант в данном кейсе

[diesel87]

нет нет резины...каюсь...очень...да, в соседний завтра полезу, там тоже апикальная треть осталась. На метапексе провести стоит?

[ger_berra]

Резорциновое гуано было?

Тогда в слепую не бейтесь!

Закрывайте на пройденную длину.

[diesel87]

А что по поводу апексов думаете? Меня коллега сбила что на медиальных выросло что-то, а я по другому снимок вижу. Нет, не РФ зуб.

[samsonov]

Судя по вашей ситуации,я бы специально не доставал в этом случае.(Обычно занимаешься "асенизацией",а оно само вдруг и выскочит )

[diesel87]

Судя по вашей ситуации,я бы специально не доставал в этом случае.(Обычно занимаешься "асенизацией",а оно само вдруг и выскочит )

И в другой канал перескочит))) как дельфин))

[samsonov]

И в другой канал перескочит))) как дельфин))

Тогда это млекопитащее будет не опасно для зуба.

[DmitrySH]

Да лан!

В скоп при расширении в данном кейсе можно конец увидеть!

При расширении конечно, но каком? Если мы говорим именно за этот зуб. И сделают КТ на котором перио поражения нет. Лично Вы готовы расширять корень для создания визуального доступа к отломку?

Я честно не стал бы. Не вижу причин ослаблять зуб. Был бы периодонтит - другой вопрос, другие приоритеты.

[Ico]

По снимку похоже,что уже рубите не туда.А для чего Вам его доставать?!Пациент уже пережил овер в нижнечелюстном)))

[diesel87]

По снимку похоже,что уже рубите не туда.А для чего Вам его доставать?!Пациент уже пережил овер в нижнечелюстном)))

Да, уже начинаю вкось идти...

Предлагаете снова захоронить его там? Про овер тоже видел, правда пац не отмечает в анамнезе такого)

[diesel87]

коллега предположила что в м-я что-то наросло, м-щ щель хорошо просматривается и спокойно все, а вот м-я как бы напрягает немного...или уже "жирафа насмотрели"..))

[Ico]

Да, уже начинаю вкось идти...

Предлагаете снова захоронить его там? Про овер тоже видел, правда пац не отмечает в анамнезе такого)

С пружинкои - да.Остальные по возможности.Главное не перфорнуть и не перерасширить.

[ger_berra]

При расширении конечно, но каком? Если мы говорим именно за этот зуб. И сделают КТ на котором перио поражения нет. Лично Вы готовы расширять корень для создания визуального доступа к отломку?

Я честно не стал бы. Не вижу причин ослаблять зуб. Был бы периодонтит - другой вопрос, другие приоритеты.

Вы,кмк,пртетендуете на эндо?

Я чётко обозначила расширение.И обозначила возможность и необходимость доставания лентуллы из апекса!

Не стОит передёргивать,если зависть берёт верх.

[DmitrySH]

Отправьть на КТ. а там уже будет легче принять решение.

[DmitrySH]

Вы,кмк,пртетендуете на эндо?

Я чётко обозначила расширение.И обозначила возможность и необходимость доставания лентуллы из апекса!

Не стОит передёргивать,если зависть берёт верх.

Я не любитель форум срача.

Я не передергиваю, а высказываю мнение.

Я не считаю свое мнение всегда правильным, но мое и личное.

Зависть к кому или чему???

[diesel87]

Отправьть на КТ. а там уже будет легче принять решение.

зачем? глянуть нет ли гранулемки? я и так хочу пройти оба медиальных, по крайней мере по максимуму постараться без пере стараний, и на метапке 7-10 дней подержать. Мнение ваше просто хотел услышать по поводу снимка.

[DmitrySH]

Ну да, гранулемки поглядеть.

[ger_berra]

 

Отправьть на КТ. а там уже будет легче принять решение.

Смотрели КоТэ с железяками?

Как?

Фсо видно?

Иль как?

[ger_berra]

Был бы периодонтит - другой вопрос, другие приоритеты.

Аааааще,ништяк-показания!

[Ico]

зачем? глянуть нет ли гранулемки? я и так хочу пройти оба медиальных, по крайней мере по максимуму постараться без пере стараний, и на метапке 7-10 дней подержать. Мнение ваше просто хотел услышать по поводу снимка.

Просто тогда у Вас будет возможность сравнить до и после результат и узнать есть ли жираф))).Плюс сможете обосновать плохим людям из КЭК зачем полезли рубиться в канал и сделали перфо.Ведь нет гарантии,что Метапок поможет и Вы извлечете обломок не транспортировав апекс.

Изменено 3 февраля, 2013 пользователем Ico