КК: НегахнесеГ

[Mane]

Итак, продолжаем.

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/gesenhagen/43D0435043304300445043D04350441043504330012_zpsc03e345b.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/gesenhagen/43D0435043304300445043D04350441043504330013_zpse6cf895a.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/gesenhagen/43D0435043304300445043D04350441043504330014_zps1a0389c1.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/gesenhagen/43D0435043304300445043D04350441043504330015_zps0a22eba6.jpg

 

 

http://i1218.photobucket.com/albums/dd412/Edikn73/gesenhagen/43D0435043304300445043D04350441043504330016_zps289eee8d.jpg

[DShu]

Молодец!

Орто есть последнее? Такое ощущение, что у заднего импланта витки торчат. Там где крышка была.

[Mane]

спасибо. есть орто и кт. 

вроде скидывал все на флешку. оказалось что не все. поэтому выложу чуть позже.

 

Там торчит полированый фальц. И то я бы сказал не торчит а просвечивает через тонкую кость. Это ж 4,5 мм, а у него фальц 0,5 мм в ширине.

[DShu]

спасибо. есть орто и кт.

вроде скидывал все на флешку. оказалось что не все. поэтому выложу чуть позже.

 

Там торчит полированый фальц. И то я бы сказал не торчит а просвечивает через тонкую кость. Это ж 4,5 мм, а у него фальц 0,5 мм в ширине.

Понял. Еще вопрос.

Зачем делал отдельным этапом снятие винтов и при этом не ставил формирователи.

Винты можно было убрать на этапе пересадки СДТ например, а так получается лишний этап. Объясни свой мотив)

[Mane]

обычно я так и делаю.

 

но здесь стояла мембрана - над ней не всегда удается сделать расщепленный лоскут.

здесь надкостница вместе с десной легко отошли. у меня осталась мембрана на кости.

соответственно к чему приживаться будет СДТ - не к чему.

 

Потом кости образовалось очень много. Обратите внимание сколько я ее убрал. Как это сделать через надкостницу - мне кажется никак.

Поэтому здесь я добавил еще 1 этап в реабилитации данного пациента. 

 

а формирователи я поставлю в следующий раз. это не принципиально. даже без них будет удобнее манипулировать!

Изменено 9 июня, 2013 пользователем Seva

[Sahan]

Можно было перевернутый СДТ под лоскут подшить.

[DShu]

обычно я так и делаю.

 

но здесь стояла мембрана - над ней не всегда удается сделать расщепленный лоскут.

здесь надкостница вместе с десной легко отошли. у меня осталась мембрана на кости.

соответственно к чему приживаться будет СДТ - не к чему.

 

Потом кости образовалось очень много. Обратите внимание сколько я ее убрал. Как это сделать через надкостницу - мне кажется никак.

Поэтому здесь я добавил еще 1 этап в реабилитации данного пациента.

 

а формирователи я поставлю в следующий раз. это не принципиально. даже без них будет удобнее манипулировать!

Есть еще вариант. Не использовать мембрану. Тем более у тебя тут только ауто. Результат был бы такой же, думаю.

[Mane]

Можно было перевернутый СДТ под лоскут подшить.

 можно. но есть ряд причин и задач которые мне не позволили это сделать:

 

1.кератинизацию мне пришлось бы ждать. а не сразу - в случае с пересадкой СДТ в классической методике.

2.иногда такие СДТ выгнивают из под лоскута - формируются свищи и "сопли" выходят еще недели три после снятия швов.

я сделал таких СДТ достаточно много. говорю исходя не из одного случая.

3. вданном клиническом случае я хочу углубить преддверие. этого требует ситуация. сами понимаете вместе с "СДТ -  вкладышем" этого не сделать.

4. и если меня что то не устроит в результате методики "СДТ-вкладыш", то САМОЕ ГЛАВНОЕ - пациент НЕ готов на то что ему обдерут небо во второй раз. ПРОВЕРЕНО!

[Mane]

Есть еще вариант. Не использовать мембрану. Тем более у тебя тут только ауто. Результат был бы такой же, думаю.

Тут ты прав! Скоро созреют уже "десны" в подобных работах! Будем посмотреть здесь все вместе!

[Bier]

Спасибо! Очень достойно все получилось!

[johniola]

достойно!

[Yoda]

Seva, как расшифровать название темы?

На кольцевидном трансплантате еще не вся резорбция прошла, еще усядется.

Как Вы его вколотили? Молотком что ли?

[IvanK]

Прочтите справа налево  

[Mane]

Seva, как расшифровать название темы?

На кольцевидном трансплантате еще не вся резорбция прошла, еще усядется.

Как Вы его вколотили? Молотком что ли?

будем посмотреть!

 

вколотил остеотомом.

[ПалСаныч]

Сева, а имплант дистальный во время установки держалься резьбой только на кольцевом блоке или в челюсти тоже? 

[Mane]

Да только на блоке. К челюсти просто прислонялся. 

[sergio]

 

 

1.кератинизацию мне пришлось бы ждать. а не сразу - в случае с пересадкой СДТ в классической методике.

 

3. вданном клиническом случае я хочу углубить преддверие. этого требует ситуация. сами понимаете вместе с "СДТ -  вкладышем" этого не сделать.

4. и если меня что то не устроит в результате методики "СДТ-вкладыш", то САМОЕ ГЛАВНОЕ - пациент НЕ готов на то что ему обдерут небо во второй раз. ПРОВЕРЕНО!

наконец-то хоть кто-то здраво поддержал СДТ, а то совсем их везде гнобят. я еще ни разу в дистальных отделах не видел кератинизацию после ССТ, сравнимую визуально после СДТ. Да и преддверия хочется поглубже, чтоб чистить мог и щетке было где развернуться

[Фарид Расулыч]

Очень, ОЧЕНЬ крутая работа!

[Mane]

Очень, ОЧЕНЬ крутая работа!

Спасибо

[MayTaraki]

Красивая работа, кейс закончен?

Тоже часто бывает заростают импланты костью , как вы претпочитаете их открывать?

Какие обороты? Какой бор?

[Mane]

Наверное закончен. Я делал только хирургию. Обычно расковыриваю четко над имплантом маленькой кюретажной или зондом. Удобство систем с конусом и переключением то что не надо убирать кость полностью над платформой. Заглушка сама в процессе выкручивания выворачивает кость столько сколько нужно