Как вам такая эндодонтия?! шедевр

[bjim]

Всем доброго вечера. Не буду многословен . Пришла пациентка с парестезией, и сильными болями в области фронтальных зубов после эндодонтии.

Фото ниже.Врач ( который лечил или калечил) , увидев снимок сказал - "Через месяц пройдет"

вы только полюбуйтесь. есть и конусно лучевая томография ( мы направили) . Убедились что мандибулярный канал запломбирован конкретно. весь просвет. Чем пломбировали пока не выяснили.

Бывали ли у вас такие случаи?

Поможет ли удаление зуба ? + скейлером аккуратно попытаться хоть частично раскрошить материал?

спасибоhttp://s45.radikal.ru/i109/1301/ff/1740eaa6a9ef.jpg

[Stomart]

Поможет ли удаление зуба ? + скейлером аккуратно попытаться хоть частично раскрошить материал?

Вы хотите в нижнечелюстной канал скейлером залезть? Считаю, что не поможет.

[Большой Зеленый]

Было.проходили. Удаление зуба не поможет. Вскрывать и мыть через вестибулярную стенку,а учитывая что зуб это седьмой или восьмой задача непростая

[samsonov]

Ультразвук и удаление не помогут.

По симптомам похоже на формальдегид.

Есть спецы,удаляющие из канала материал(в ЦНИИСе, например).

http://forum.stom.ru/topic/20829-%d0%ba%d0%ba-%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%81%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b5%d1%80/-

стоит обратиться,имхо,к Seva.

Изменено 28 января, 2013 пользователем samsonov

[bjim]

Ультразвук и удаление не помогут.

По симптомам похоже на формальдегид.

Есть спецы,удаляющие из канала материал(в ЦНИИСе, например).

http://forum.stom.ru...кк-трансформер/-

стоит обратиться,имхо,к Seva.

проблема в том что мы не в России). Кишинев ( Молдова )

[DavDent]

Вот аналогичная ситуация.

Пациентке 16 лет, 2 недели прошло после пломбирования.

Оперирацию выполняли под премедикацией.

Очень было бы не плохо,во время операции иметь возможность сделать снимок,что бы убедиться удален ли материал полностью или нет.

[bjim]

Было.проходили. Удаление зуба не поможет. Вскрывать и мыть через вестибулярную стенку,а учитывая что зуб это седьмой или восьмой задача непростая

Изначально об этом и думали . но кости там много + доступ.... =/

[kriokov]

надо выяснить , чем пломбировали, и когда.

Потом подумать, чем можно помочь

и еще вопрос, на кт как н\чел канал идет --- ближе язычно?

если есть возможность залейте скриншот кт

Изменено 28 января, 2013 пользователем kriokov

[bjim]

Вот аналогичная ситуация.

Пациентке 16 лет, 2 недели прошло после пломбирования.

Оперирацию выполняли под премедикацией.

Очень было бы не плохо,во время операции иметь возможность сделать снимок,что бы убедиться удален ли материал полностью или нет.

как проводили операцию ? интересен и доступ тоже)

[bjim]

надо выяснить , чем пломбировали, и когда.

Потом подумать, чем можно помочь

и еще вопрос, на кт как н\чел канал идет --- ближе язычно?

если есть возможность залейте скриншот кт

рентген был сделан через 2 дня после пломбирования . чем пломбировали выясним .

к сожалению сейчас нет доступа к кт. но если я правильно понял то вестибулярная стенка от канала где-то 4-5 мм в том месте

[DavDent]

Выпиливали костный блок. Потом "вернули" его на место немного конечно сместив.

[Kolchanov]

Помогла операция? Какой был пломбировочный материал? И восстановилась ли чувствительность?

Спасибо!

[DavDent]

Цемент, какой именно не известно.

Удалить полностью материал не удалось, но явно декомпрессии добились.

Чувствитльность со временем должна вернуться.

[Ico]

Когда увидел орто,спросил в подробностях.Пациентка сказала,что онемение длилось около 2х месяцев,потом все прошло.Делела физио(зазер и электрофорез).

[Stomart]

Когда увидел орто,спросил в подробностях.Пациентка сказала,что онемение длилось около 2х месяцев,потом все прошло.Делела физио(зазер и электрофорез).

Онемение прошло, но разряжение вокруг материала как-то настораживает.

[Ico]

Онемение прошло, но разряжение вокруг материала как-то настораживает.

Снимку больше года,а лечили больше 5 лет назад.Там еще вкладка композитная стояла.Никаких признаков воспаления не было.Кортикалка на месте,перкуссия отр.Случаиное орто))))))))))

[Большой Зеленый]

Я оперировал женщину в 2005 .чувствительность вернулась через 7 месяцев.

[kriokov]

то же оперировал, давно, не вернулось ничего

ошибки собственные

-у пациента была полная анестезия в течении 2 лет, три жевательных зуба удалили до меня (думаю, в такие сроки сложно на что то надеяться)

- вскрыл канал узким окошком с вестибул. пов-ки, долго ковырялся, ствол нерва не то что не выделил, не увидел,

- убирал кусками избыток пломбировочного, так и не разобрался , что это было, на цемент какой то внешне похож

[bjim]

всем спасибо за ответы!

[togrul]

всем спасибо за ответы!

з добрый вечер тут нужен по хорошему ЧЛХ, по другому этим не справиться к сожалению

[bjim]

з добрый вечер тут нужен по хорошему ЧЛХ, по другому этим не справиться к сожалению

как выяснилось сегодня хороший ЧЛХ ( большой человек у нас ) вырвал ей просто зуб и все. так то...

[anvladd]

Отпишитесь потом, прошли ли боли и восстановилась ли чувствительность.

[samsonov]

как выяснилось сегодня хороший ЧЛХ ( большой человек у нас ) вырвал ей просто зуб и все. так то...

[bjim]

Отпишитесь потом, прошли ли боли и восстановилась ли чувствительность.

постараюсь

[St.A]

а не могли бы написать последовательность действий и назначений при повреждении нерва при эндо, удалении или имплантации. или как осложнение проводн анестезии.

читал что и физиотерапия помогает. с таким слава Богу пока не сталкивался, но хотелось бы быть готовым)))

Изменено 13 февраля, 2013 пользователем St.A