Гамбарена стайл:))

[pit]

Зубы удалены по-поводу кариеса корня.

В лунки установлены имплантаты.

Временные коронки сделаны на стандартных абатментах.

 

http://s018.radikal.ru/i515/1301/d4/5f5ebe786752.jpg

http://s58.radikal.ru/i160/1301/d6/2702f5f4c9fa.jpg

 

http://s43.radikal.ru/i099/1301/e6/44cf853790d8.jpg

http://s53.radikal.ru/i141/1301/c2/89bccbcf657f.jpg

http://s019.radikal.ru/i609/1301/95/63583a3d6022.jpg

http://s42.radikal.ru/i097/1301/cd/9b20c8fc78e3.jpg

http://s018.radikal.ru/i524/1301/8a/9b75c3edc8b9.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1301/92/2496888b2ceb.jpg

http://s019.radikal.ru/i630/1301/7b/b09fbf8daa5d.jpg

http://s58.radikal.ru/i160/1301/14/b63a6efebf51.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1301/8b/712187279e4a.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1301/21/58097d7383ec.jpg

http://s018.radikal.ru/i516/1301/fb/7d5c0de44b45.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1301/48/8d6d2cb42649.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1301/e5/365d45f3a15e.jpg

http://s020.radikal.ru/i719/1301/15/0dad4d31a045.jpg

http://i066.radikal.ru/1301/38/48d72e08cf21.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1301/35/b45939f9680d.jpg

http://s51.radikal.ru/i133/1301/e1/0916b30596a5.jpg

 

http://s001.radikal.ru/i194/1301/94/051add3efa33.jpg

http://s001.radikal.ru/i196/1301/d2/13011755ee01.jpg

http://s019.radikal.ru/i613/1301/45/095c149d0f24.jpg

http://s48.radikal.ru/i120/1301/ff/2d8ede860abf.jpg

http://s005.radikal.ru/i209/1301/75/62076838513d.jpg

http://s51.radikal.ru/i134/1301/cd/7992cb6c7210.jpg

http://s60.radikal.ru/i170/1301/b4/c319ec1c5903.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1301/24/692f5cef4131.jpg

http://s018.radikal.ru/i502/1301/e3/29690ddd4098.jpg

http://s09.radikal.ru/i182/1301/0c/2c6c173ad35f.jpg

 

http://s018.radikal.ru/i523/1301/03/cf2cb6d66dc9.jpg

Изменено 6 января, 2013 пользователем pit

[Ст@ся]

а где удаленная девятка?

[Ст@ся]

теперь вижу))

[Ашот]

Душевненько)

А с 6-м зубом будете что-то потом делать?

[pawa]

Экспресс-метод лечения перекрёстного прикуса.

[pit]

Душевненько)

А с 6-м зубом будете что-то потом делать?

)

Потом буду "делать" обе челюсти

[pit]

Экспресс-метод лечения перекрёстного прикуса.

Не-не-не, это так сомкнуты зубы

Вот исходное состояние

 

http://s019.radikal.ru/i623/1301/df/7047be4683bd.jpg

[Mane]

Мои поздравления!

Единственное чтобы я поменял - это выбрал меньший диаметр имплантатов или хотя бы одного любого/ хочется между имплантами больше места.

и я понимаю что вы преследовали торк - но это краеугольный камень - или одномоментно и торк или двхэтапно и меньший диаметр импланта (ов)

спасибо за кейс

Изменено 7 января, 2013 пользователем Seva

[pit]

Мои поздравления!

Единственное чтобы я поменял - это выбрал меньший диаметр имплантатов или хотя бы одного любого/ хочется между имплантами больше места.

и я понимаю что вы преследовали торк - но это краеугольный камень - или одномоментно и торк или двхэтапно и меньший диаметр импланта (ов)

спасибо за кейс

Спасибо за комментарий.

 

А в чем проблема расстояния конкретно в этой работе? Между платформами 3 мм есть ( ну может 2,9). Компенсация потери мягких тканей сделана. Ну если даже, вдруг, сосочек будет на 0,5 мм короче, ну не случится из-за этого эстетического провала КОНКРЕТНО в этом случае.

[Mane]

кстати есть у вас опыт наблюдения за такими работами на 6-гранной платформе во времени?

Про конус - перегородка резорбируется в пределах 1 мм, но остается и 5 и7 лет. а что с перегородкой если систеа без переключения платформы и шестигранник?

 

 

я так понимаю лунки ничем не заполняли?

Изменено 7 января, 2013 пользователем Seva

[Kotyara]

позволю себе "чайную ложку дегтя". От Gamborena style проделанную работу отличает, как минимум, отсутствие заранее изготовленных инд цирк абатментов.

И временные коронки , фиксированные на цемент. Диаметр имплантата и наличие/отсутствие биоса - это уже на усмотрение хирурга.

А так все очень даже нарядненько, но не более того.

[vesvova]

Спасибо за презентацию!!! Все очень красиво и аккуратно !

Как ,вы,думаете ,так ли уж необходимы были лоскуты с неба с отслаиванием вестибулярного лоскута ? Мне казалось,что прикрепленная десна в области имплантатов есть, и использование биосса в лунки было бы достаточным для профилактики последующей резорбции.....а так отслойка ,потеря кровообращения ,последующая резорбция менее предсказуема...

[Ст@ся]

Спасибо за презентацию!!! Все очень красиво и аккуратно !

Как ,вы,думаете ,так ли уж необходимы были лоскуты с неба с отслаиванием вестибулярного лоскута ? Мне казалось,что прикрепленная десна в области имплантатов есть, и использование биосса в лунки было бы достаточным для профилактики последующей резорбции.....а так отслойка ,потеря кровообращения ,последующая резорбция менее предсказуема...

стт тут не для прикрепленной десны

и идея, наборот, в отсуствии необходимости использования "присыпок"

[vesvova]

стт тут не для прикрепленной десны

и идея, наборот, в отсуствии необходимости использования "присыпок"

 

На мой взгляд "присыпка" в этом случае, как раз первичнее, чем СТГ

[kriokov]

позволю себе "чайную ложку дегтя". От Gamborena style проделанную работу отличает, как минимум, отсутствие заранее изготовленных инд цирк абатментов.

И временные коронки , фиксированные на цемент. Диаметр имплантата и наличие/отсутствие биоса - это уже на усмотрение хирурга.

А так все очень даже нарядненько, но не более того.

на инд циркониевом абатменте не каждый пац по бюджету выдержит.

Показалось, что винтовая фиксация временных? Или не прав?

[pit]

кстати есть у вас опыт наблюдения за такими работами на 6-гранной платформе во времени?

Про конус - перегородка резорбируется в пределах 1 мм, но остается и 5 и7 лет. а что с перегородкой если систеа без переключения платформы и шестигранник?

 

 

я так понимаю лунки ничем не заполняли?

Если перегородку не сдавить платформами(шейками) имплантатов, то результат примерно одинаковый. Другой момент, что конус я загружу не 2-3мм или 1 из имплантатов и он сработает лучше.

 

Лунки не заполнял.

[Kotyara]

на инд циркониевом абатменте не каждый пац по бюджету выдержит.

Показалось, что винтовая фиксация временных? Или не прав?

ну давайте разбираться:

работа заявлена на Gamborena style. Не буду вдаваться в подробности, но те, кто учились у него лично, знают, что частью его концепции является изготовление временных коронок на постоянных индивидуальных абатментах. Моменты , связанные с установкой имплантатов ( выбор диаметра и длины, наличие биоса и куда его сыпать, а также почему именно подсадка с бугра в/ч) мы опустим. Идея в том, что за время остеоинтеграции происходит интеграция мягких тканей к поверхности абатмента из ДЦ, что в дальнейшем потребует оттиска с абатментов, не откручивая их от имплантатов и не выводя из полости рта.

Этому всему предшествует протокол подготовки. Разницу чувствуете?

Теперь про абатменты... не знаю какие тут винты стоят, но однозначно могу сказать, что все уже давно освоили изготовления инд цирк абатментов ( или цирк болванки клеются к станд вставкам или к временным абатментам).

Ну вот и посчитайте, насколько подорожало бы лечение. Сразу поставить инд абатменты, или сначала временные, а потом постоянные)))

[pit]

ну давайте разбираться:

работа заявлена на Gamborena style. Не буду вдаваться в подробности, но те, кто учились у него лично, знают, что частью его концепции является изготовление временных коронок на постоянных индивидуальных абатментах. Моменты , связанные с установкой имплантатов ( выбор диаметра и длины, наличие биоса и куда его сыпать, а также почему именно подсадка с бугра в/ч) мы опустим. Идея в том, что за время остеоинтеграции происходит интеграция мягких тканей к поверхности абатмента из ДЦ, что в дальнейшем потребует оттиска с абатментов, не откручивая их от имплантатов и не выводя из полости рта.

Этому всему предшествует протокол подготовки. Разницу чувствуете?

Теперь про абатменты... не знаю какие тут винты стоят, но однозначно могу сказать, что все уже давно освоили изготовления инд цирк абатментов ( или цирк болванки клеются к станд вставкам или к временным абатментам).

Ну вот и посчитайте, насколько подорожало бы лечение. Сразу поставить инд абатменты, или сначала временные, а потом постоянные)))

В данной теме акцент сделан как раз на хирургическую часть. Что касается индивидуального абатмента из ДЦ или из титана изготовленного заранее, это имеет отношение к концепции "один абатмент на все время", изначально- это идея не Гамбарены. Если бы акцент делался именно на это, я бы разместил совсем другие фотки в разделе ортопедии .

[pit]

На мой взгляд "присыпка" в этом случае, как раз первичнее, чем СТГ

можно и не присыпать, и не пришивать, и времянки не делать. Суть общей работы от этого не изменится. Будет небольшой провал с вестибулярной стороны и менее выраженные сосочки. Работа-то будет сдана.

[pit]

 

Показалось, что винтовая фиксация временных? Или не прав?

 

 

 

http://i011.radikal.ru/1301/68/13bb09c5ab7f.jpg

[kriokov]

ну давайте разбираться:

работа заявлена на Gamborena style. Не буду вдаваться в подробности, но те, кто учились у него лично, знают, что частью его концепции является изготовление временных коронок на постоянных индивидуальных абатментах. Идея в том, что за время остеоинтеграции происходит интеграция мягких тканей к поверхности абатмента из ДЦ, что в дальнейшем потребует оттиска с абатментов, не откручивая их от имплантатов и не выводя из полости рта.

Этому всему предшествует протокол подготовки. Разницу чувствуете?

Теперь про абатменты... не знаю какие тут винты стоят, но однозначно могу сказать, что все уже давно освоили изготовления инд цирк абатментов ( или цирк болванки клеются к станд вставкам или к временным абатментам).

Ну вот и посчитайте, насколько подорожало бы лечение. Сразу поставить инд абатменты, или сначала временные, а потом постоянные)))

доступно обьяснили, спасибо.

[kriokov]

В данной теме акцент сделан как раз на хирургическую часть. Что касается индивидуального абатмента из ДЦ или из титана изготовленного заранее, это имеет отношение к концепции "один абатмент на все время", изначально- это идея не Гамбарены. Если бы акцент делался именно на это, я бы разместил совсем другие фотки в разделе ортопедии .

если Вы делали один абатмент на все время, поделитесь - есть ли риск потери мягких тканей, и как потом если что абатмент дорабатывать? Выкручивать?

[Kotyara]

В данной теме акцент сделан как раз на хирургическую часть. Что касается индивидуального абатмента из ДЦ или из титана изготовленного заранее, это имеет отношение к концепции "один абатмент на все время", изначально- это идея не Гамбарены. Если бы акцент делался именно на это, я бы разместил совсем другие фотки в разделе ортопедии .

Ну и не Гамборена придумал немедленную имплантацию, в таком случае, и подсадку соед-тк трансплантата.

Он собрал все это воедино и это и есть его концепция. И одно без другого, следуя этому протоколу, теряет смысл.

Ни в коем случае никак не умоляя достоинства данной работы.

[Doc]

Работа замечательная. Единственное, что мне, как ортопеду, режет глаз, это уж очень глубокое утапливание пластмассы в десну (слава Богу, что фиксация винтовая, цементную фиксацию тут и в страшном сне врагу не пожелаешь). Хотелось бы абатмент повыше, конечно, и желательно циркониевый. Но думаю, что скоро тут все будет пучком со всех сторон. Дождемся.

 

А куда делись шестигранники с временных абатментов?

[pit]

Ну и не Гамборена придумал немедленную имплантацию, в таком случае, и подсадку соед-тк трансплантата.

Он собрал все это воедино и это и есть его концепция. И одно без другого, следуя этому протоколу, теряет смысл.

Ни в коем случае никак не умоляя достоинства данной работы.

Ок! Всё понял.

Я был только на 2-х его лекциях, но не был в клинике. После беседы с ним, у меня отложилось в голове идея забора с бугра, как основная задумка. Тем не менее работает хорошо.

А Вы не могли бы выложить полную версию или ортопедическую часть.