Перейти к публикации
Стоматология для всех

Синус с аллогенами и имплантацией


Рекомендованные сообщения

Уважаемые коллеги, очередной экспериментальный синус с использованием аллогенов!!! Ждемс результатов!!!

P.S. И естественно жду Ваших коммментов и замечаний!!! ;-)))

post-16192-0-78171100-1356541578_thumb.jpg

post-16192-0-50352100-1356541590_thumb.jpg

post-16192-0-91309300-1356541668_thumb.jpg

post-16192-0-03573200-1356542776_thumb.jpg

post-16192-0-11702400-1356542791_thumb.jpg

post-16192-0-84538900-1356542814_thumb.jpg

post-16192-0-11308200-1356542826_thumb.jpg

post-16192-0-55615800-1356542837_thumb.jpg

post-16192-0-63487100-1356542848_thumb.jpg

post-16192-0-65891500-1356542890_thumb.jpg

post-16192-0-97925800-1356542930_thumb.jpg

post-16192-0-46009600-1356542942_thumb.jpg

post-16192-0-75622600-1356542957_thumb.jpg

post-16192-0-17341400-1356542968_thumb.jpg

post-16192-0-28546900-1356542980_thumb.jpg

post-16192-0-58554100-1356543006_thumb.jpg

  • Поддерживаю 4
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

1-й сектор сделан точно также, только проведена дополнительно НКР с тем же Алло!!!!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

спасибо, хорошие фотки. :)

А почему эксперимент?

Такое впечатление по ОПТГ после синусов, что в 1 сегменте графт пополз скврзь мембрану, как бы нет уровня имхо

Спасибо за кейс.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Аккуратненько! имплантаты можно было бы побольше углубить, учитывая будущую резорбцию на биогоризонте.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

чем отслаивали окно в синус от мембраны?

какой алло материал использовали?

Изменено пользователем Orient
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

спасибо, хорошие фотки. :)

А почему эксперимент?

Такое впечатление по ОПТГ после синусов, что в 1 сегменте графт пополз скврзь мембрану, как бы нет уровня имхо

Спасибо за кейс.

Эксперимент с Алло, это немецкий материал, смесь кортикальной и губчатой кости. Использовал впервые. Относительно проползания графта, там очень сложная анатомия была, за 3 мес до этого было удаление с перфами. Слизистая утолщена, и отслоена целой. Рентген - это доп метод!!! ;-))) Под слизистой Prp и Алло мембрана из фасции!!!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Аккуратненько! имплантаты можно было бы побольше углубить, учитывая будущую резорбцию на биогоризонте.

Спасибо!!! Относительно углубления, лично по моему взгляду, винт надо останавливать на 0,5 до гребня, т.к. Вроде бы к лазер-локу должна липнуть мягкая ткань. При заглублении заметил ремоделировку до 1-ГО, а иногда и до 2-ГО витка. При установке выше гребня, по моим наблюдениям, ее, ремоделировки, не происходит. Чисто суб'ективное мнение!!! На дентиуме, углубляюсь!!!;-))))

  • Поддерживаю 3
Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за кейс. Аккуратно все. Я с алло завязал. Получил однажды гнойный синусит. Биоос мне все прощает)

Кортикальную пластинку я бы перемолол. Если она там будет подвижна, будет не айс. Мне так кажется.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

чем отслаивали окно в синус от мембраны?

какой алло материал использовали?

И пропилы и отслойка, пьезо, далее кюретами. Тут Даск. Про Алло, материал Остеографт, пока не зарегиный в РФ, смесь кортикалки и губки!!! Производят немцы. Ассортимент масштабный, есть и комбинирированные гиалуронкой и деминерализированные, но я хочу сам разобраться, что лучше и интереснее для меня. Цена реально смешная, по сравнению с синтетиками и ксенографтами. Ждемс результатов. Через 4 мес контр КТ и решим, что там выросло, а то мож на эндоскопическую санацию синуса прийдется пацика посылать!!!! ;-))))))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за кейс. Аккуратно все. Я с алло завязал. Получил однажды гнойный синусит. Биоос мне все прощает)

Кортикальную пластинку я бы перемолол. Если она там будет подвижна, будет не айс. Мне так кажется.

А какой Алло применяли???

Вот я тож про подвижность окна задумался, может титановой пластиной его прибить!!!! Просто когда окном кроешь, как-то спокойнее, что жоще, хотя иногда, по экономическим соображениям оставлял просто графт под надкостницей!!! Тьфу, тьфу все ок!!!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Эксперимент с Алло, это немецкий материал, смесь кортикальной и губчатой кости. Использовал впервые. Относительно проползания графта, там очень сложная анатомия была, за 3 мес до этого было удаление с перфами. Слизистая утолщена, и отслоена целой. Рентген - это доп метод!!! ;-))) Под слизистой Prp и Алло мембрана из фасции!!!

Спасибо, понятно.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

Спасибо, понятно.

Вам спасибо. На днях выложу эксперимент с аллоблоками из Уфы!!! Тоже жду результатов!!!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

по вашему кейсы - импланты углубил бы

такое впечатление что в области 25 не хватает графта

окно сделал бы меньше (есть же даск). ваш кусок может секвестрироваться

нужно стандартизировать фотопротокол

 

а так все норм. спасибо за кейс

работаю алло почти 2 года

все нравится

 

и ничего там не нагнаивается - для доктора шу

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

А какой Алло применяли???

Вот я тож про подвижность окна задумался, может титановой пластиной его прибить!!!! Просто когда окном кроешь, как-то спокойнее, что жоще, хотя иногда, по экономическим соображениям оставлял просто графт под надкостницей!!! Тьфу, тьфу все ок!!!

Алло был тутоген в том случае.

Для Seva, возможно мне просто не повезло, возможно нагноилась гематома или еще что. Но для себя я поставил на алло крест, по крайней мере в синусы. Хотя динографт и динобласт иногда использую в НКР.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

понятно,скажите,что у пациента в качестве временной конструкции?или так ходит как есть(в первом вы написали нкр была...)

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

попутно спрошу , нитка гортекс или немецкий аналог? Спасибо.

Он самый. А про аналог можете поточнее??? А то Гортекса запасы все худее и худее!!! ;-))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

по вашему кейсы - импланты углубил бы

такое впечатление что в области 25 не хватает графта

окно сделал бы меньше (есть же даск). ваш кусок может секвестрироваться

нужно стандартизировать фотопротокол

 

а так все норм. спасибо за кейс

работаю алло почти 2 года

все нравится

 

и ничего там не нагнаивается - для доктора шу

 

Спасибо за комментарий, но окно намеренно делалось таким, ввиду сложной анатомии в зоне 26 и 27. У меня есть Даск, и очень прикольный набор, но лично по мне не всегда применим, ввиду длинной ножки бора, об этом мы еще пополимеризуем на конгрессе в Краснодаре!!!!!! ;-))))

В зоне 25 все ок!!! Просто этот граф не всегда контрастен. А деминерализованный алло вообще не виден после операции, и бывало ощущение, что винты в воздухе, но контрольное кт, развеяло сомнения!!! ;-)))

Относительно углубления, если б это был Дентиум, то углубил бы на 0,5, но тут Горизонт, о своих наблюдениях уже писал выше!!!

Насчет фотопротокола, ну не всем так везет, иметь штатных профессиональных фотографов, так что не обессутьте!!! ;-)))

 

А как у Вас с аллоблоками??? Каков протокол??? Вымачиваете??? Какую толщину ламината используете???

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Он самый. А про аналог можете поточнее??? А то Гортекса запасы все худее и худее!!! ;-))

Cytoplast PTFE- выпускает та же фирма , что и одноименные нерезорб усиленные мембраны. У меня его нет. Может кто поточнее ответит.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

 

понятно,скажите,что у пациента в качестве временной конструкции?или так ходит как есть(в первом вы написали нкр была...)

Временной конструкции тут нет, НКР же, да и прикус фиксирован.

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за комментарий, но окно намеренно делалось таким, ввиду сложной анатомии в зоне 26 и 27. У меня есть Даск, и очень прикольный набор, но лично по мне не всегда применим, ввиду длинной ножки бора, об этом мы еще пополимеризуем на конгрессе в Краснодаре!!!!!! ;-))))

В зоне 25 все ок!!! Просто этот граф не всегда контрастен. А деминерализованный алло вообще не виден после операции, и бывало ощущение, что винты в воздухе, но контрольное кт, развеяло сомнения!!! ;-)))

Относительно углубления, если б это был Дентиум, то углубил бы на 0,5, но тут Горизонт, о своих наблюдениях уже писал выше!!!

Насчет фотопротокола, ну не всем так везет, иметь штатных профессиональных фотографов, так что не обессутьте!!! ;-)))

 

А как у Вас с аллоблоками??? Каков протокол??? Вымачиваете??? Какую толщину ламината используете???

 

 

Вы так много про меня знаете :-)

а я про вас ничего

может познакомимся в личке хотя бы

 

фотографов взрастил сам

аллоблоки я не люблю - по причине того что ауто эффективнее, а ламинаты ауто - это просто супер.

аллоблоки использовал несколько раз. вымачиваю не долго - минут 5-7. приростают неплохо. а вот проростают плохо. Блок в 5 мм практически проростет за год или полтора. Это долго. Тоньше - быстрее. Если прорежется - то все - капут - снимаем весь объем - открытым способом везти нельзя - умрет.

 

Ну вот так!

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

CSS, если не сложно покажи шаблон поближе))

ПалСаныч, приблизь картинку!!! ;-))) что именно в шаблоне интересно??? Классический шаблон, изгот в лаборе по ваксапу, потом гутташтифты и на кт, после, дырки, снос максимально вестибулярки, полосы маркером и под оптиглейз, в автоклав и вперед!!! ;-)))

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Спасибо за кейс. Аккуратно все. Я с алло завязал. Получил однажды гнойный синусит. Биоос мне все прощает)

Кортикальную пластинку я бы перемолол. Если она там будет подвижна, будет не айс. Мне так кажется.

На бай осе тоже был гнойный синусит, причем уже после снятия швов, на 9й день на фоне полного благополучия....(

Ссылка на сообщение
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
  • Похожие публикации

    • лемурка
      Автор: лемурка
      Добрый день, уважаемые стоматологи.
      Напомню предыдущую тему кратко, может, это имеет смысл для понимания проблемы.
      У мужа на данный момент поставлено 6 имплантатов - 16,26,35,36,45,46,. Была моя тема в 2018 г - " переустановка четырех имплантатов" Если кратко, то парочка имплантатов были установлены слишком высоко в костной ткани, еще врач во время их установки не посчитал необходимым наращивать костную ткань. По прошествии времени перед установкой постоянных коронок "Знающий" другой врач предложил все 4 имплантата удалить и установить новые, ну не понравилась ему установка. Тот, что устанавливал изначально, предлагал нарастить десну. 
      Тогда нами по итогу консультаций здесь и не только было принято решение установить коронки, не наращивая десну. За прошедшее время были установлены  еще 2 имплантата уже с наращиванием костной ткани. Все идет в принципе нормально
      Возникла новая проблема.
       
      В районе своего 47 зуба исчезает или исчезла костная ткань.( При установке 45 и 46 костная ткань не наращивалась, как раз эти имплантаты были установлены высоко.) Оголился корень зуба ( зуб свой, коронки нет), видимо, туда попадает пища, и десна набухает с наружной стороны. Так происходит после каждого приема пищи уже. Раньше это происходило  раз в неделю где-то. Длится это месяца три. Боли нет особой. Гноя нет вроде. Набухает десна - полоскание  хлоргекседином, метрогил дента мазь, и до следующего приема пищи.
       
      ПЕРИОДОНТИТА НЕТ  - так говорят врачи. 
       
      Что предлагается? Удаление зуба. Зуб свой, пломбированный, правда. Жалко. На вопрос - можно ли нарастить костную ткань - врач говорит, что при таком вот регулярном воспалении нельзя. 
      Жалко зуб. 17 зуб на месте. Неужели нельзя решить вопрос иначе как-то?
      И, конечно, будет предложено установить на его месте имплантат. Надо ли это делать, если по-хорошему, или можно обойтись без него уже. 
       
      Спасибо.

    • Studentic
      Автор: Studentic
      Сдравствуйте, доктора! На днях имел следующий случай: хронический пульпит на 25 зубе. Ввиду близкого расположения к синусу, боялся полностью пройти каналы, чтоб не разбить верхушку, поэтому, по показателям апекслокатора, прошел канал на глубину где-то между 0.5 и 00. Использовал NiTi к-файлы 15, 20, 25. 25 файлом не смог пройти на ту глубину куда свободно проходил белый и желтый файлы, почему-то клинило на пару мм выше. Промыв хорошо 5% гипохлоритом, по отсутствию альтернативы, пломбировал канал резорцин-формалиновой смесью, пропустив этап импрегнации. Пройденная длина 15 и 20 файлом - 22 мм, по тношению к длине корня на снимке получается короче на 1 - 1.5 мм чем было необходимо чтобы быть на уровне радиологической верхушки. Скажите пожалуйста, какие могут быть прогнозы?
      Снимка после лечения пока нету, но в скором времени получу его и добавлю.
      На второй день после лечения пациент сказал что есть очень слабая чувствительность при накусывании.
    • Andre_
      Автор: Andre_
      ... в чём дело, сразу не поймёшь.
      Добрый всем день.
       
      Выполнен открытый синус - лифтинг с Bio-Oss, исходно в области альвеолярного отростка высота своей кости 2-3 мм, через 6 месяцев - имплантация без особенностей, ложе умеренно кровило. Гранулы на сверле были, но встали имплантаты с торком порядка 20 Н/см2. Раскрытие спустя 3 мес., имплантаты на фдм выкручены рукой.
      Ложа откюретированы, заполнены коллагеном и ушиты, спустя 5 суток жалобы на боли - искомая область абсцедирует. Разрез, гной и крупицы, стенки и дно ложа винтов при зондировании инструментом таки твёрдые. Назначены а\б повторно, и загружены фото с контрольной КТ. 
      Где, по- вашему, допустио ошибку и какую? И каков прогноз на переустановку? Столкнулся с такой проблемой впервые и немного дезориентировался. 

×
×
  • Создать...