небольшой отчет

[Аслан]

Маленький "отчет" за чуть больше недели.

0) начинал не помню даже когда. Тут вообще экстримальная эндо. Пациентка приходит с 8ми месячным сыном, который дает мне не более 40 минут работать. Первый визит срубил старую пломбу, доступ, достал все, обработал все каналы по схеме ковер, с2, полез ф1 маритой, в дистальном есть, в язычном есть, в медиальном как-то молчит странно морита, взял перемерить пальцами с2, в дистальных все четко, в язычном тоже, поставил в медиальный, и он у меня в пальцах сломался, хотя я ему нагрузку вообще не давал, просто опустил в канал, засомневался в количестве дистальных. дообработал дистальные и небный до 30'04. Снимок с инструментами. Оставил кальций, в следующее посещение попытался обойти. Частично мне это удалось, файл пошел на перфорацию. Снова кальций, малыш не дает работать, в следующее посещение решил запаковать. Запаковал дистальные, и все. Мелкий не дал допаковать медиальные, на всю клинику плакал, срезал в листальной системе гутту и поставил просто временную пломбу, решили созвониться. Назначились, запаковал медиальные.

http://s11.postimage.org/w64ewev1r/image.jpg

 

Решили после этого сломанного протейпера с шефом пока не покупать новые наборы протейперов, перевести меня на флексмастеры.

Сам заметил, что протейперы у меня ломаются, когда уставшие, работали более 5 раз. (В среднем 10 каналов). А у меня они иногда и больше работали.

Но мне эта идея не очень понравилась выработал новый алгоритм работы тем, что осталось, хотя отдавал себе отчет, что чревато последствиями.

 

1) Хронический пульпит 14. Снимка до нет. Вернее есть орто, но выкладывать не стал. Шел на маленький кариес дистально, далее вскрылся рог, минимальный доступ, обработка 15, 20, 25, протейпер ф1, профайл 30'04. Промылся. Запаковался. Вся эндо в одно посещение, в следующее посещение была реставрация

http://s14.postimage.org/4e7h46hx9/image.jpg

 

2) Хронический пульпит 37. Доступ, далее померил 15'02, попробовал 20, легко, 25 тоже без проблемм, в дистальном сразу протейпер f3 в медиальных протейпер f2 и сразу профайл 30'04. В следующее посещение запаковался. Сделал снимок (в центре) мне не понравился язычный, все достал, перепаковал, срезал хвостики и снимок.

http://s8.postimage.org/mq1nxl681/image.jpg

 

Понял, что мне такой алгоритм обработки по душе.

 

3) Дальше всю картину подпортил резорцин. Сделал ковер до 25, как смог, снимок. Полез работать дальше протейпером ф1 в дистальный, медиальный, В язычном крякнул протейпер ф1 (устал он очень сильно), попытался обойти, вроде обошел, а потом когда расширял рядом еще и 20'02 похоронил. В дистальном до упора дошел, дальше ни в какую, в медиальном петенси есть. Кальций, попытался обойти в следующий визит и запаковал.

http://s10.postimage.org/nvmvtji3p/image.jpg

 

После этого пошел купил новые наборы протейперов. Теперь у меня линейка 15'02, 20'02, 25'02, с1, с2, ф1, 30'04. И все подписаны кто сколько раз использовался.

 

4) продолжение лечения пациетки 2)

Хронический пульпит 14. Преоп снимка нету. Доступ "поменьше", ковер, протейперы с1, с2, ф1, профайл 30'04. И вследующий раз щапаковался. Снимок. В небном убежала "добавочная" гуттаперча на пару мм, посадил пац. В кресло, потянул за мастер, достал всё из небного, снимок, пошел перепаковался и фото.

http://s9.postimage.org/ap7g73fyj/image.jpg

 

Вот как-то так идут последние эндо.

[ger_berra]

Хорошо получается

Не забываем про реколлы Особенно интересен случай номер ноль

[Аслан]

кстати про реколы. выкладывал кажется кейс тут один. в общем после лечения прошло уже 5 месяцев. через 4 уже были полодительные изменения. но зуб до сих пор под временной пломбой. сначала пациентка потерялась на месяц, потом был рекол, посмотрел, хотели делать вкладку, потом опять на сколько-то потерялась, пришла, вроде как иногда неприятно ри накусывании, решили понаблюдать и временно занялись другими зубками, потом снова пропала. а на прошлой недели крутили ей 37, а на мой 36 сказала недавно кушала шоколадку и было больно!. динамика полодительная на снимках есть. но мм или дя я не нашел, но переживаю, чтобы не было ничего пропущено. по плану на снятии швов буду делать под пинлей вкладку, там и посмотрим можи и правда пропустил.