С провалом меня(((

[Ubuntu.md]

Удалял 38 корни (обострение хронического периодонтита), опыта маловато, только начал работать после интернатуры, провалился элеватором (мимо пальца) в окологлоточное на 2-3 см. Назначил антибиотики, обезболивающие, десенсибилизирующие, противовосполительные. Если у кого-то случалось такое, напишите сюда или в личку. Ваша тактика?

[Большой Зеленый]

Ну 2 -3 это не критично . Я в свое время чуть не пришпилил его к подголовнику. Антибиотики это правильно. И доудалить обязательно.

[kriokov]

с чего Вы решили , что в окологлоточное?

амоксиклав, трихопол, найз, хлоргекседин местно

Завтра посмотрите за глотанием, язычком, боковой стенкой глотки, общим состоянием. Сомневаетесь- пусть посмотрит врач с опытом

Если удаление завершили, думаю не страшно.

[Большой Зеленый]

с чего Вы решили , что в окологлоточное?

.

+1 чаще всего срывается в крыловидно -челюстное

[АнтонТЛТ]

Ничего страшного, хорошо что палец не проткнули. Это бы был Epic fail. Не прикладывайте излишнюю силу. Должно хватать силы кисти или даже пальцев. Прочитайте книгу Соихиро Асанами "Квалифицированное удаление третьих моляров".

Изменено 15 декабря, 2012 пользователем АнтонТЛТ

[Большой Зеленый]

Ничего страшного, хорошо что палец не проткнули. Это бы был Epic fail. Не прикладывайте излишнюю силу. Должно хватать силы кисти или даже пальцев. Прочитайте книгу Соихиро Асанами "Квалифицированное удаление третьих моляров".

Кисти у всех разные .

"Студент! Не давите так на скальпель! Третий стол уже испортили!" )

[АнтонТЛТ]

Кисти у всех разные .

"Студент! Не давите так на скальпель! Третий стол уже испортили!" )

Поэтому и написал про кисть и пальцы. Каждому свое.

[GoDemon]

Следующий день может быть не особенно показательным. Конечно, если все будет хорошо, то замечательно. Но даже если на следующий день будут жалобы на боли при глотании, отек, затрудненное открывание рта, то это не повод сразу бить тревогу. Все это может быть обусловлено воспалением лунки после сложного удаления и гематомой, которая на фоне антибиотиков должна рассосаться самостоятельно не нагноившись. Просто надо наблюдать пациента, на 3-4 день все понятно должно быть...А лечение, сразу после удаления местная гипотермия, этамзилат (дицинон), как профилактика развития гематомы, антибиотикотерапия, для профилактики гнойно- воспалительных осложнений, местно на лунку метрогил, левомиколь, репареф и т.п. ( кто что предпочитает ), полоскания на следующий день, если из лунки не будет геморрагического отделяемого, но без фанатизма, чтоб сгусток не выполоскать, если он образовался.

[geguli4]

Даже если и появится какая-то гематома ,главное-следить за тем,чтобы не нагноилась

[Alexey Doc]

Удалял 38 корни (обострение хронического периодонтита), опыта маловато, только начал работать после интернатуры, провалился элеватором (мимо пальца) в окологлоточное на 2-3 см. Назначил антибиотики, обезболивающие, десенсибилизирующие, противовосполительные. Если у кого-то случалось такое, напишите сюда или в личку. Ваша тактика?

У меня несколько раз соскальзывал - травмировал язык! поддерживаю все вышенаписанное - особенно про использование минимальной силы при удалении! Отпишитесь после осмотра как состояние у пострадавшего.

[Ubuntu.md]

У меня несколько раз соскальзывал - травмировал язык! поддерживаю все вышенаписанное - особенно про использование минимальной силы при удалении! Отпишитесь после осмотра как состояние у пострадавшего.

Осмотр на следующий день.

Жалобы: на боли в горле при глотании.

Объективно: лунка 38 под сгустком, десна в области лунки бледно-розового цвета, пальпация ее безболезненная. Зев без особенностей. Следующий осмотр в четверг.

[АнтонТЛТ]

На сколько больно глотать? Может проглотить пищевой комок, только воду или даже воду не может? И как себя ведет место прокола? Пальпировали?

Изменено 17 декабря, 2012 пользователем АнтонТЛТ

[jm3300]

по молодости долотом так влетал

[Ubuntu.md]

На сколько больно глотать? Может проглотить пищевой комок, только воду или даже воду не может? И как себя ведет место прокола? Пальпировали?

Пищевой комок глотает, боли при глотании комка и слюны.

[Ubuntu.md]

На сколько больно глотать? Может проглотить пищевой комок, только воду или даже воду не может? И как себя ведет место прокола? Пальпировали?

место прокола без особенностей.

[АнтонТЛТ]

Думаю все будет хорошо

[kriokov]

Думаю все будет хорошо

+1

[Ubuntu.md]

Осмотр в четверг будет. Хоть динамика будет понятна.

[OMFS]

Поболит и пройдет. Что из обезболивающего назначили?

[johniola]

Удалял 38 корни (обострение хронического периодонтита), опыта маловато, только начал работать после интернатуры, провалился элеватором (мимо пальца) в окологлоточное на 2-3 см. Назначил антибиотики, обезболивающие, десенсибилизирующие, противовосполительные. Если у кого-то случалось такое, напишите сюда или в личку. Ваша тактика?

не бойся коллега там через неделю ничего не будет.я сам нарывался несколько раз.

[StomDoc]

После удаления таких зубов осмотр назначаю через день, на следующий не понятно ничего все болит открывить больно, а так хоть какая то динамика!!!!!!

[Alexey Doc]

После удаления таких зубов осмотр назначаю через день, на следующий не понятно ничего все болит открывить больно, а так хоть какая то динамика!!!!!!

+ 100

[Ubuntu.md]

Поболит и пройдет. Что из обезболивающего назначили?

Найз. Дело пошло не очень хорошим способом: в четверг боли при глотании нет, лунка без сгустка, гиперемия слизистой в области лунки. Достал из лунки нечто (прозрачное и плотное), в лунку альвастаз+неоконус. Явка на субботу. Сегодня опять вижу пустую лунку, без сгустка, больной подсасывает отделе мое лунки, предположил, что и все лекарства он тоже съел таким образом, снова почистил лунку, закрыл левомеколь+йодоформ, явка в четверг. Беспокоит то, что альвеолит развился на фоне антибиотикотерапии.

[АнтонТЛТ]

Может он пивком балуется?

[Ubuntu.md]

Может он пивком балуется?

В его случае можно ожидать чего угодно.