Гнойный периодонтит 46

[Invasion]

Добрый вечер!

Я только закончила интернатуру и 4 мес. работаю в гос клинике, столкнулась с ситуацией в которой сомневаюсь. пришла ко мне пациентка 18 лет , температура 39, в 46 зубе была пломба которая выпала, очень большая, перкуссия имеет диффузный характер, при вскрытие полости появилась капля гноя , открывание рта свободное, переходная складка немного сглажена. На рг - разряжения у верхушек и по бифуркации(к сожалению не могу показать рг потому что пациент забрал его). каков план лечения? (на дорогие препараты я к сожалению не потяну потому что бюджетный кабинет) Заранее благодарна

[Kolchanov]

А что пока сделали? Только вскрыли, в каналы залезали еще?

Для нормальной обработки достаточно такого набора

Можно даже без 4го гейтса.

Сейчас в личку скину инструкцию по использованию

+ шприц с гипохлоритом (хоть Белизной из хозмага) и нормально работающий слюноотсос очень желательно.

Какие-нибудь гидроокиси-пульпосептины-ледермиксы по вкусу, чтобы заполнять между посещениями каналы.

Пациенту антибиотики, чтобы не страдал, возможно разрез по переходной, это уже сами смотрите.

[diesel87]

По бифуркации большое разряжение? Дентин целый по бифуркации?

[Nata77]

Гипохлорид для промывания и кальций для пломбирования фирмы Владмива не дорогие совсем. Да и гутта не дорогая + спредер, ну а силлер уже по желанию ( его очень на долго хватает). Срок службы инструментов зависит от сложности каналов. Главное что бы на госс приеме не было жесткого ограничения по времени - пройти, промыть, гидрокись, временная.

[samsonov]

Всё никак в хозмаг не схожу,посмотреть какова концентрация гипохлорида в Белизне,не подскажете?

[Kolchanov]

Там обычно расплывчато пишут. Могут писать 5-15, но на деле там 3-4, в лучшем случае, на мой взгляд, либо просто пишут, что гипохлорит и вода.

Самая качественная, что мне попадалась это в такой полупрозрачной желтой жесткого пластика бутылке с черной завинчивающейся пробкой. Что-то не нашел фото в интернете. С нее самый большой выход хлороформа получался, значит там концентрация гипохлорита была больше, чем в других мною пробованных.

[Afffinity]

Всё никак в хозмаг не схожу,посмотреть какова концентрация гипохлорида в Белизне,не подскажете?

Процент в цифрах не помню, но один док дал рецепт разбавления хлорки из магазина, 60 мл + 40 мл воды. Получается 3%-ая с хвостиком. Но лучше фабричной воспользоваться. Гипохлорид натрия 3% не такой уж дорогой.

[Kivilgar]

Но лучше фабричной воспользоваться. Гипохлорид натрия 3% не такой уж дорогой.

Неправда, из хозмага мне даже больше нравится.

[Kolchanov]

Процент в цифрах не помню, но один док дал рецепт разбавления хлорки из магазина, 60 мл + 40 мл воды. Получается 3%-ая с хвостиком. Но лучше фабричной воспользоваться. Гипохлорид натрия 3% не такой уж дорогой.

Не, разбавлять не надо. Вся она разная, в Пятерочках, например, самая поганая продается. Написано на ней как раз от 5 до 15, а на деле там 0,5 от силы.

Мне сейчас выдают на работе Белодез (ВладМиВа) полфлакона я выкидываю - осадок сплошной, который иглу забивает. В хозмаговской я такого безобразия никогда не видел.

[ger_berra]

Не, разбавлять не надо. Вся она разная, в Пятерочках, например, самая поганая продается. Написано на ней как раз от 5 до 15, а на деле там 0,5 от силы.

Мне сейчас выдают на работе Белодез (ВладМиВа) полфлакона я выкидываю - осадок сплошной, который иглу забивает. В хозмаговской я такого безобразия никогда не видел.

Как концентрацию расчитали?

[Kolchanov]

На глазок, по реакции с перекисью За эталон брал Белодез 3% этот чертов, так пятерочная вообще никакой видимой реакции не давала. Да и что от нее хотеть, за десять-то рублей...

[Arizona]

Может глупость спрошу, но всё же) А можно доместос использовать как средство 2 в 1 (типа RC-prep+гипохлорит)? удобно наверное)) И концентрация нужная, 5%, и консистенция

[АнтонТЛТ]

На одном из форумов читал, что не рекомендуется использовать RC-Prep. Типа из-за вязкости файлы плотно забиваются опилками, перегружаются и ломаются

[Kivilgar]

На одном из форумов читал, что не рекомендуется использовать RC-Prep. Типа из-за вязкости файлы плотно забиваются опилками, перегружаются и ломаются

Смысл не в RC-Prep а в том что он гель, из-за вязкости любого геля он наполняясь опилками забивает витки файла и вызывает дополнительную нагрузку на файл. Потому лучше жидкости юзать.

[Kolchanov]

Может глупость спрошу, но всё же) А можно доместос использовать как средство 2 в 1 (типа RC-prep+гипохлорит)? удобно наверное)) И концентрация нужная, 5%, и консистенция

Было такое обсуждение на 100мате. Ссылку сейчас в личку кину, тут ведь нельзя....

[АнтонТЛТ]

Смысл не в RC-Prep а в том что он гель, из-за вязкости любого геля он наполняясь опилками забивает витки файла и вызывает дополнительную нагрузку на файл. Потому лучше жидкости юзать.

Я это и имел в виду

[Kolchanov]

Та же ВладМиВа выпускает Белодез в виде геля. На кой только не понятно.

[Kivilgar]

Я это и имел в виду

Я уточнил, а то Аризона ополчится еще на рс-преп.

[АнтонТЛТ]

Я уточнил, а то Аризона ополчится еще на рс-преп.

Спасибо за уточнение. Как относитесь к апельсиновому маслу при распломбировке гутты?

[ger_berra]

Спасибо за уточнение. Как относитесь к апельсиновому маслу при распломбировке гутты?

Мне очень по нраву,если у пациента нет аллергии на цитрусовые.

Последний раз юзала можжевельник.Эффект тот же

Ароматерапия

[Kolchanov]

И как кто это масло из канала вымывает?

[АнтонТЛТ]

Мне очень по нраву,если у пациента нет аллергии на цитрусовые.

Последний раз юзала можжевельник.Эффект тот же

Ароматерапия

И запах классный и настроение улучшается Не то что какой-нибудь гуттапласт

[Kivilgar]

Спасибо за уточнение. Как относитесь к апельсиновому маслу при распломбировке гутты?

Положительно, лишь бы не сильно вонючее

[Arizona]

И как кто это масло из канала вымывает?

присоединяюсь к вопросу. А вообще идея мне очень нравится, на самом деле, ароматерапия....супер!

 

Про RC-преп. Когда инструмент из канала извлекаю, сразу в спонж опускаю, в подставку для эндоинструментов, туда-сюда "жмакаю" и очищаю витки))) Хотя в жидком виде ЭДТА мне тоже больше нравится.

[ger_berra]

Масло спиртом вымывается