Повторное обращение к врачу после удаления нервов и пломбировки

[Пациент2007]

Здравствуйте! Первый раз я обратился к врачу на боль в 24-м зубе 16 января 2007г. В 3 этапа мне под анестезией положили мышьяк, затем - удалили нервы (2), потом запломбировали:

http://img148.imageshack.us/img148/5200/12448806gh9.jpg

Рентген до пломбировки каналов в январе:

http://i014.radikal.ru/0712/98/7c77e2663e03t.jpg

Недавно при умывании я обнаружил, что при прикосновении рукой к щеке в районе гайморовой пазухи наблюдается тупая боль, которая становится более явственной, если прикоснуться к челюсти изнутри над 24 зубом. При простукивании именно только по этому зубу наблюдается отдалённая боль.

Повторное обращение к врачу 12 декабря:

Рентген:

http://i031.radikal.ru/0712/ce/eb78755c0452t.jpg

Врач высверлила пломбу, расширила каналы, поставила турунды:

http://img408.imageshack.us/img408/289/87006579um6.jpg

Сказала подойти во вторник. Наутро щека немного опухла. Она также сказала, если сильно будет беспокоить на выходных, расковырять пломбу и полоскать. Т.е., в любом случае ждать до вторника?

И ещё вопрос. Врач говорит, что некоторым пациентам, которым она делала именно 24-, 25- зубы, приходится заново переделывать пломбы в течение года и грешит на американский препарат эндорез. Эндорез может являться причиной повторного обращения к врачу?

[Bier]

я не терапевт, но мне кажется - тут каналы недопломбированы.

[Снежана]

Нууу, чего-то я отстала что-ли, ничего про Эндорез не знаю. Про то, что у вас периодонтит я надеюсь вам уже сказали, кстати в зубе изначально было расширение периодонтальной щели и лечить его нужно было как периодонтитный, и еще (извиняюсь за критику) каналы в зубе не разработаны нормально. По поводу переделок - я у себя подобного не замечала, тем более в премолярах.

[Нск]

я не терапевт, но мне кажется - тут каналы недопломбированы.

 

Что не является основной причиной

Это ещё куда не шло, вполне допустимо по буржуйским стандартам, при условии адекватной инструментальной обработке канала (типа, ультразвук и тому подобное), подозреваю 2-й канал, который на снимке наложился на первый. Изменив проекцию - можем запросто обнаружить второй канал.

Изменено 15 декабря 2007 пользователем Нск

[Bier]

на мой взгляд в верхней четверке по умолчанию 2 канала, корня то 2.

Может и второй канал запломбирован, только на таком снимке накладывается на первый. Ну а если запломбирован только один - тогда конечно это и есть причина.

[Doc]

на мой взгляд в верхней четверке по умолчанию 2 канала, корня то 2.

Может и второй канал запломбирован, только на таком снимке накладывается на первый. Ну а если запломбирован только один - тогда конечно это и есть причина.

 

На снимке ясно видно два запломбированных канала, но не видно верхушки второго канала и как она запломбирована.

[Нск]

Эндодонтическая и клиническая ценность 2 класса «2 канала» близка статистически (9-11%) 1 каналу, когда имеется единственный апикальный выход. Я про реальный второй канал на втором корне, без изменения угла пушки не обойтись.