Положительная перкуссия

[Аврора.а]

Помогите, пожалуйста!

Пациент 40 лет. месяц назад лечил 4.7 зуб. Доктор сказала, что глубокий кариес. С тех пор зуб при жевании болит. ЭОД на старом точном аппарате 15. Перкуссия именно этого зуба резко болезненна. При воздействии холода зуб болел 2 часа, со слов пациента. Одну ночь не спал из-за самопроизвольной боли в зубе. На Rg изменений в периодонте нет. Удаляю пульпу. Распада пульпы нет. Промыла белодезом. Запломбировала на неделю апексдентом. 3 дня прошло. Пациент жалуется, что жевание так же как и раньше резко болезненно. В остальное время зуб не болит. Завтра сделает еще раз Rg. Если это травма завышенной пломбой так может быть? и как долго? В чем может быть причина?

[DokDent]

Помогите, пожалуйста!

Пациент 40 лет. месяц назад лечил 4.7 зуб. Доктор сказала, что глубокий кариес. С тех пор зуб при жевании болит. ЭОД на старом точном аппарате 15. Перкуссия именно этого зуба резко болезненна. При воздействии холода зуб болел 2 часа, со слов пациента. Одну ночь не спал из-за самопроизвольной боли в зубе. На Rg изменений в периодонте нет. Удаляю пульпу. Распада пульпы нет. Промыла белодезом. Запломбировала на неделю апексдентом. 3 дня прошло. Пациент жалуется, что жевание так же как и раньше резко болезненно. В остальное время зуб не болит. Завтра сделает еще раз Rg. Если это травма завышенной пломбой так может быть? и как долго? В чем может быть причина?

 

апекслокатор применяли?

[Stomart]

Если не было распада зачем апексдент? Почистите и хорошо помойте скк - должно всё пройти.

[Аврора.а]

Да, апекслокатор использовала. Болей от холодного больше нет и ночных тоже. Апексдент использовала, т. к. перкуссия болезненна. Это периодонтальное явление. В понедельник планирую запломбировать зуб постоянной пастой. Пытаюсь разобраться в причине боли. Видимо пульпа воспалилась и отек перешел на периодонт. Тогда боль должна пройти.

 

ссылка на картинку зуба (1,5 мб): http://i2.imageban.r...f02d5d8d0d4.jpg

Изменено 22 ноября, 2012 пользователем Аврора.а

[Stomart]

Видимо пульпа воспалилась и отек перешел на периодонт.

Учитывая отсутствие распада я склоняюсь к пульпиту, тем более, что по своим наблюдениям в 25-30% случаев пульпитов зуб реагирует на перкуссию + <<При воздействии холода зуб болел 2 часа, со слов пациента. Одну ночь не спал из-за самопроизвольной боли в зубе>>.