2 искривления канала

[Doctor Vlad]

Добрый день! Ситуация такова: с неделю назад обратилса пациент лет 25.

жалобы на боль усиливающуюся при накусывании в 35, отек подчелюстной области слева...

Лечение: анестезия, полость зуба вскрыта. обработка канала, как мне показалось, до верхушки

(визиографа нет) в дальнейшем это окажетса первый поворот при пальпации получено гнойное отделяемое из десневого кармана, зуб оставлен открытым направлен на рентген снимок

через 2 дня принес , состояние удовлетварит...

на этот раз инструмент до верхушки смог продвинуть только к файл 08 больше ничего. в канал пульпосептин и под времянку. специально закупил набор к файл нитифлекс попробую ими. протейпер не заходит.

 

чем бы вы обрабатывали?

думаю как его пломбировать?

вообщем любые советы, случаи мне не помешают...

[ger_berra]

Удалила бы.

[dok1]

И 7 под щипцы, и имплантация, и коронки, и всё будет ОК.

[Аслан]

согласен. удалить. даже если бы пройдете и щапакуете кривизну, пргноз не благоприятный у зуба. на удаление.

[Doctor Vlad]

я тоже всегда за импланты. ток пациентам нужно по дешевле. а по поводу удаления- за зуб можно побароться. может простоит еще десяток лет. может замумифицировать, и канал пастои каналонаполнителем слегка под давлением ?

[Doctor Vlad]

согласен. удалить. даже если бы пройдете и щапакуете кривизну, пргноз не благоприятный у зуба. на удаление.

а в чем по вашему неблагоприятность?

[diesel87]

Без какой либо гарантии конечно можно попробовать побороться, но соотношения корня и коронки не адекватное будет, корень не подвижен? Да тут и с 7-ой надо вопрос решать, она же так скоро и за 6-ку будет работать))))

[Аслан]

вот вами ответили. соотношениекоронка корень. если вы его как там сказали замумифицируете и пастой, то с десяток не простоит.

да и вообщени сколько не простоит. прогноз лучше если удалитт. кости больше останется. пусть не под испланты, а под съем. но ее больше будет.

[Doctor Vlad]

Без какой либо гарантии конечно можно попробовать побороться, но соотношения корня и коронки не адекватное будет, корень не подвижен? Да тут и с 7-ой надо вопрос решать, она же так скоро и за 6-ку будет работать))))

5ка не подвижна. а 7ка.. да будет работать за 6ку, только дистальная поверхность будет за жевательную)!!

[Л Ю С Я]

Раньше тоже жалела такие зубы.Но рано или поздно все равно приходиться их удалять.Функции нет ,дремлющие законсервированные микробы,которые постепенно грызут кость.Да и пациент все равно будет не доволен ,и вспомнит вас когда будет удалять этот зуб и проблемы начнутся с ортопедическим лечением

[Doctor Vlad]

я ситуацию ему обрисую конечно, но если отстранитса от теорий удаления зуба то как бы пркедложили канал запломбировать? возможно, при неудаче и придется воспользоваться всеми любимым удалением.

[Каплан]

Если пациент откаажется от удаления - откажитесь от пациента.

либо скажите прямо, либо ценник за зуб в 2-3 раза больше текущего прайса, и подписи пациента, что он предупрежден о возможной неудаче, карту заполнить что бы комар носа не подточил и все в этом духе.

[Аслан]

такие изгибы обрабатываются также как и любой другой зуб под контролем пекслокатора, ротари инструменты, технику выбираете сами. но я бы совместил и краун даут и степбек. нужны нити файлы, ротари инструменты, много хлорки, ультразвук. и в конце концов вертикалка, чтобы на случай, если не выйдет обработать "до верхушки", то хотя бы изгиб 2 пропаковался силлером. но это все в теории.

надо полагать в вашем случае не будет ни ротари, ни вертикалки. а значит вам логичнее в данном случае пренебречь Вашим академическим интересом, отстранитЬся от теории обработки этого зуба и перейти к практическому его удалению. к тому же этот зуб бесполезен и безнадежен..

[Doctor Vlad]

Юридически все оформим. Вертикалки к сожалению нет, а много хлорки, ротари и ультразвук найду. силлер AH+ думаю использовать, как его тоько к стенкам канала прижать чтоб все канальци забил ни один гутташтифт не искривитса так. Такая техника как в заполненый силлером канал ввести инструмент на всю длину и озвучить уз принесет положительный эффект?

[Л Ю С Я]

Какие у вас инструменты ? Я такие к.к проходила С-пилотами и М2 . Ультразвук до 1 изгиба дальше бы я не рискнула.Надо думать ,что эффект кавитации к. создает УЗ будет способствовать очистке ап части к.к. Теоретически .

[Doctor Vlad]

Какие у вас инструменты ? Я такие к.к проходила С-пилотами и М2 . Ультразвук до 1 изгиба дальше бы я не рискнула.Надо думать ,что эффект кавитации к. создает УЗ будет способствовать очистке ап части к.к. Теоретически .

08, 10 кафаилы и к файлы нитифлекс 15-40. протейперы, которые туда не заходили. в очищении уз несомненно поможет, но я его в пломбировании хочу применить

[Л Ю С Я]

Думаю шансов мало.Если будете делать покажите снимок после