киста

[Magomed]

16 зуб многократно перелечивался ,на сегодн.день появ.припухлость в области апекса небного корня ,лор сказал удалять,а все что с ним связанно нет проблем,вот я и думаю что делать удалить и все или гайморотомию,даже не знаю как поступить пациент администратор нашей клиники,кто с такой ситуацией связ.буду рад любой рекомендац.

[Bier]

Я бы для начала просто удалил зуб

[kriokov]

Сложилось впечатление по Кт , что киста не одонтогенная , а по клинике Вы говорите что боли в проекции небного корня

не густо с вариантами

 

1. Вариант -сделал бы цистэктомию амбулаторно, пазуха у пациентки "голубая", кроме кисты нет изменений, соустье с носом не нужно. 16- со всех сторон костью окружен, оставил бы его , на на операции с ним по факту решил.

 

2 Вариант - удалить 16, и к лору

[Magomed]

bier я почему то тоже склоняюсь удалить полидекс капли в нос и антибиотики

kriokov лор сказал мне там делать нечего

а гайморотомию делать думаю тоже стоит ли ,

[Magomed]

интересно а через удаления сделать кюретаж это реально или бред

[kriokov]

интересно а через удаления сделать кюретаж это реально или бред

чисто и полностью не сделаете ( протяженность на кт гляньте)

не готовы идти на цистэктомию, удаляйте, дальше видно будет

[Magomed]

цистэктомию ....,открыть окошко и удалить кисту,а с зубов

что. или же удалить зубь открыть окошка и удалить кисту

[Bier]

Да может там все само заживет, зачем зря оперировать?

 

[kriokov]

ну да, - окно, нижний костный пропил на уровне верхушек щечных корней, пластинку убираете, начинаете оболочку вылушивать, если она одонтогенная , к какомунибудь из корней 16 подпаяна будет, с другими зубами спаек не будет.

 

Если зуб удаляете, спланируете как дырку закрывать будете

[Magomed]

спасибо вам большое за рекомендации

[HVV]

Имхо, по КТ больше тянет на мукоцеле в/ч синуса..

[HVV]

эндоскопически, к лору.

[Orient]

похоже на однотогенную кисту!ретенционная бы не имела такого чёткого рисунка(кортикалку гайморовой видно на верхнем куполе образования )

[kriokov]

похоже на однотогенную кисту!ретенционная бы не имела такого чёткого рисунка(кортикалку гайморовой видно на верхнем куполе образования )

по существу Ваш коммент. Кортикалка похоже над куполом есть. Тогда либо удалять, либо цистзктомия, Лор эндоскопом просто слизистую в пазухе увидит.

[kriokov]

2 Magomet

если есть внутриротовой снимок 16 залейте в тему

[Orient]

по существу Ваш коммент. Кортикалка похоже над куполом есть. Тогда либо удалять, либо цистзктомия, Лор эндоскопом просто слизистую в пазухе увидит.

Рогацкин на соседнем показывал снимки...может попробывать качественное эндо+ кальций,наблюдаем,если улучшений нету, то удаление!

[Magomed]

в среду постораюсь скинуть

[ger_berra]

16 зуб многократно перелечивался ,на сегодн.день появ.припухлость в области апекса небного корня ,лор сказал удалять,а все что с ним связанно нет проблем,вот я и думаю что делать удалить и все или гайморотомию,даже не знаю как поступить пациент администратор нашей клиники,кто с такой ситуацией связ.буду рад любой рекомендац.

Расскажите,по возможности,как проводились перелечивания.Вы сами понимаете,что это можно по-разному делать.

[HVV]

а в левой гайморовой тоже одонтогенная киста? альвеолярная бухта? мукоцеле? в проекции 2.4 2.5 медиального 2.6.

[ger_berra]

а в левой гайморовой тоже одонтогенная киста? альвеолярная бухта? мукоцеле? в проекции 2.4 2.5 медиального 2.6.

Для оценки левой пазухи информации недостаточно.

[Magomed]

вопрос не в левой пазухе,а в правой то что не потеме лор сказал возможно полипы,.

[ввассилюй]

как давно перелечивали в последний раз

[Astronaft]

По-моему, здесь все указывает на одонтогенную природу - история, рентген.

Я бы рекомендовал пациенту удалить зуб - не велика потеря. Через 4-6мес рентген ( оптг или Кт) - в случае отсутствия динамики направил к лору. Благо дело сейчас есть все технологии, надо только найти тех кто ими владеет.

Если ЛОР заглянет внутрь синусов, то все увидит.

[АнтонТЛТ]

Рогацкин на соседнем показывал снимки...может попробывать качественное эндо+ кальций,наблюдаем,если улучшений нету, то удаление!

Илья Мер на своем сайте тоже выкладывал интересный случай. Кальций на неделю и пломбировка, наблюдение год.

[Magomed]

вроде как год назад перелечивали,по снимкам вроде как не плохо,не считая кисты