Альвеолит, подскажите!!!

[Salma]

Удалила в прошлую субботу зуб 16, зуб был разрушен, пришлось распилить, удалять элеватором, лунка была суховата, наскребла сколько можно было, положила альвостаз, дала назначения.

Пациентка отзванивалась, говорила все нормально, ничего не беспокоит, в эту среду пришла на консультацию к нашему ортопеду по поводу др зуба, он проконсультировал, и еще промыл лунку хлоргексидином и положил альвожил. В четверг пациентка пришла к др доктору с болями, чуством стянутости в области лунки. Лунку почистили, причем две карпулы анестезии не дали должного эффекта. Сегодня звонит, говорит что боли усилились после четверга, температура поднялась .Пришла на прием вся в слезах, говорит сильно болит, анальгетики не помогают, спать, есть не могу. Объективно: незначительная отечность и гиперемия десны в области лунки 16, из лунки выбухает буро-серый сгусток грануляций. Сделала анестезию, тоже особого эффекта не дала, вытащила этот сгусток, притронуться к стенкам она мне не дала, промыла хлоргексидином, ввела метрогил. Сказала также дома вводить метрогил. Подскажите, какие прогнозы, как вести лунку дальше????

[kriokov]

да так вели , с меторогилом , так и ведите. Или отмывайтесь хлоргекседином, и рыхло тампон йодоформный, просто время надо, чтоб боли острые ушли. Найз можно

[HVV]

+ можно физиотерапию подключить - лазер на лунку.

Изменено 3 ноября, 2012 пользователем HVV

[Salma]

найз назначила,лазер в острую стадию побоялась,и как долго по вашим наблюдениям продолжать?

[Zborzh]

Вот,ошибка была...в сухую лунку положили альвожил..смешался он со слюной и прокис там ..

[HVV]

В среднем 2 - 3 "перевязки". Оптодан можно.

[Alexey Doc]

Вот,ошибка была...в сухую лунку положили альвожил..смешался он со слюной и прокис там ..

От альвожила отказался уже давно ну уж очень много с ним проблем было!!!! Его если и класть то только в хорошо заполненную кровью лунку буквально несколько нитей чтобы постэкстракционных болей не было!!! Использую толко альвостаз и йодоформные турунды!!!!

[Alexey Doc]

Удалила в прошлую субботу зуб 16, зуб был разрушен, пришлось распилить, удалять элеватором, лунка была суховата, наскребла сколько можно было, положила альвостаз, дала назначения.

Пациентка отзванивалась, говорила все нормально, ничего не беспокоит, в эту среду пришла на консультацию к нашему ортопеду по поводу др зуба, он проконсультировал, и еще промыл лунку хлоргексидином и положил альвожил. В четверг пациентка пришла к др доктору с болями, чуством стянутости в области лунки. Лунку почистили, причем две карпулы анестезии не дали должного эффекта. Сегодня звонит, говорит что боли усилились после четверга, температура поднялась .Пришла на прием вся в слезах, говорит сильно болит, анальгетики не помогают, спать, есть не могу. Объективно: незначительная отечность и гиперемия десны в области лунки 16, из лунки выбухает буро-серый сгусток грануляций. Сделала анестезию, тоже особого эффекта не дала, вытащила этот сгусток, притронуться к стенкам она мне не дала, промыла хлоргексидином, ввела метрогил. Сказала также дома вводить метрогил. Подскажите, какие прогнозы, как вести лунку дальше????

Я в таких случаях на дно лунки ввожу метрогил с гиоксизоном а сверху прикрываю губкой альвостаза хорошенько обваленной в йдоформе + лазер, или УВЧ в атермической дозе. Обычно на следующий день значительное улучшение!!!!

 

А зачем ортопед в лунку через четыре дня полез если ничего не беспокоило вы у него не узнали, просто интересно?

[kriokov]

найз назначила,лазер в острую стадию побоялась,и как долго по вашим наблюдениям продолжать?

если края лунки становяться розовыми, болезнености и отделяемого нет, и видно что лунка начинает грануляциями выполняться-- можно с активным лечением заканчивать. Просто обычная гигиена. В среднем недели хватает , чтоб острый процесс купировать.

[Salma]

Это мой первый опыт ведения лунки с метрогилом, посмотрим что получится, позвоню пациентке попозже, узнаю как она.

На понедельник, если будет улучшение тогда сделаю лазер. Волнует меня то, что она хорошо мне почистить из-за болезненности не дала, эти серо-бурые грануяции я вытащила, но вот что там может в глубине осталось, переживаю из за этого.

[kriokov]

Это мой первый опыт ведения лунки с метрогилом, посмотрим что получится, позвоню пациентке попозже, узнаю как она.

На понедельник, если будет улучшение тогда сделаю лазер. Волнует меня то, что она хорошо мне почистить из-за болезненности не дала, эти серо-бурые грануяции я вытащила, но вот что там может в глубине осталось, переживаю из за этого.

нормально все будет, если ччто то и не убрали, отойдет само

[Salma]

нормально все будет, если ччто то и не убрали, отойдет само

буду надеяться

Еще спрошу если лунка сухая, что оставляете?

[Salma]

Я в таких случаях на дно лунки ввожу метрогил с гиоксизоном а сверху прикрываю губкой альвостаза хорошенько обваленной в йдоформе + лазер, или УВЧ в атермической дозе. Обычно на следующий день значительное улучшение!!!!

 

А зачем ортопед в лунку через четыре дня полез если ничего не беспокоило вы у него не узнали, просто интересно?

не знаю, увижу его в понедельник спрошу

моя версия, что может он альвостаз вынул, промыл и альвожил положил, раз сразу на след день боли начались!

[kriokov]

буду надеяться

Еще спрошу если лунка сухая, что оставляете?

ничего, либо бором перфорирую стенку лунки до кровотечения, либо аккуратно кюретой острой . Анестетик при инфильтрации с вазоконстриктором 1:200000, а не 1:100000

[АнтонТЛТ]

+1 надо чтобы лунка кровью наполнилась

[Alexey Doc]

 

буду надеяться

Еще спрошу если лунка сухая, что оставляете?

кто то на форуме писал что кровь из вены берет и за полнят лунку!!! Сам таким не занимался ,обхожусь бором и кюре таежной ложечкой

[Bier]

Только метрогил, учу пациентов делать это дома шприцом.

[Salma]

понимаю,что надо что б заполнилась кровью,но бывают случаи,что даже после тщательного кюретажа лунка первоночально пустая,и как правило такое на в ч

А перфорируете бором прям до слизистой что ли?

как пойдет процесс заживления?как долго вводить метрогил?

Я кстати вчера отзвонилась пациентке,она сказала что боли прошли,завтра придет на осмотр

[Zborzh]

понимаю,что надо что б заполнилась кровью,но бывают случаи,что даже после тщательного кюретажа лунка первоночально пустая,и как правило такое на в ч

А перфорируете бором прям до слизистой что ли?

как пойдет процесс заживления?как долго вводить метрогил?

Я кстати вчера отзвонилась пациентке,она сказала что боли прошли,завтра придет на осмотр

Читайте внимательней форум,применяйте полученные знания на практике..

В следующий раз ,заполните сухую лунку любой мазью,тетрациклиновой,эритромициновой...мне нравится Винилин. Альвеолита не будет.

[Alexey Doc]

понимаю,что надо что б заполнилась кровью,но бывают случаи,что даже после тщательного кюретажа лунка первоночально пустая,и как правило такое на в ч

А перфорируете бором прям до слизистой что ли?

как пойдет процесс заживления?как долго вводить метрогил?

Я кстати вчера отзвонилась пациентке,она сказала что боли прошли,завтра придет на осмотр

Нет не до слизистой конечно, нужно кортикальную пластинку альвеолы повредить немного до легкого кровотечения!! ну если и это не помогает можно маргинальную слизистую скальпелем пошкрести чуть чуть иногда очень спасает! метрогил обычно 1-2 раза ввожу этого хватает

[Salma]

Читайте внимательней форум,применяйте полученные знания на практике..

В следующий раз ,заполните сухую лунку любой мазью,тетрациклиновой,эритромициновой...мне нравится Винилин. Альвеолита не будет.

мазь вводится однократно или пациент приходит на перевязки?

[Salma]

Пациентка пришла, боли нет, слизистая спокойная, где то наполовину выполнена грануляциями, небольшое количество отделяемое, промыла, ввела метрогил, буду наблюдать. Надеюсь, все благополучно заживет!Всем спасибо за советы!!!!

[Alexey Doc]

Пациентка пришла, боли нет, слизистая спокойная, где то наполовину выполнена грануляциями, небольшое количество отделяемое, промыла, ввела метрогил, буду наблюдать. Надеюсь, все благополучно заживет!Всем спасибо за советы!!!!

пожалуйста

[StomDoc]

Обычно когда такие острые альвеолиты и пациенты не дают кюретаж делать и анестезия не берет то удаляю грануляции в два этапа. в первое посещение большие и сверху насколько пациент терпит, на второй день обычно проблем нет и анестезия берет свое тогда и делаю тщательный кюретаж, ну а потом как обычно либо сгусток либо мазь либо турунда четвертого не дано!!!)))

[Ubuntu.md]

 

Читайте внимательней форум,применяйте полученные знания на практике..

В следующий раз ,заполните сухую лунку любой мазью,тетрациклиновой,эритромициновой...мне нравится Винилин. Альвеолита не будет.

Заполняю в таких случаях лунку левомеколем+йодоформенная турунда.