1 ушел, остался 1 + 2 половинки

[alex75]

Доброго времени суток, коллеги!

Пациент 88 лет, в переднем отделе ножевидный костный гребень. 6 месяцев назад ставил 4 имплантата в позиции 35,36,45,46.

46 ушел, 35 и 45-рецесии. Планировал сьемник на двух балках. Что можно сделать сейчас? На снимке срез 35.

Буду благодарен за советы!

[Большой Зеленый]

А что планировалось в итоге ? Балка ?

[alex75]

Балка 35-36+ балка 45-46

[Mane]

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

[Большой Зеленый]

Условия конечно не очень. Я бы все таки отдал предпочтение слим имплантам в переднем отделе + болаттачмены

[Большой Зеленый]

Сева мои мысли прочитал

:)

[kriokov]

не совсем понял, ушел 46 или 36?

что за дефект на снимке?

по идее бы, убрать все, и во фронт винты спланировать, под балку или локаторы

[alex75]

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

Очень узкий гребень в переднем отделе, 2-3 мм, кость Д1. Возраст не оставляет надежд на успех костной пластики. В позициях 34 и 44 высокое расположение нерва.

[alex75]

не совсем понял, ушел 46 или 36?

что за дефект на снимке?

по идее бы, убрать все, и во фронт винты спланировать, под балку или локаторы

Насчет дефекта сам не понимаю, так КТ отрисовало, ушел 36

[Mane]

Насчет дефекта сам не понимаю, так КТ отрисовало, ушел 36

 

дайте нарезку от 34 до 44 в студию. тогда я вам смогу помочь советом

[kriokov]

сделал бы прицельный снимок в обл дефекта, в остальном поддерживаю Зеленого и Seva, во фронте по любому ширина должна быть

[alex75]

Выложу попозже, пациент ушел с КТ

[kriokov]

дайте нарезку от 34 до 44 в студию. тогда я вам смогу помочь советом

+1

[DShu]

 

Очень узкий гребень в переднем отделе, 2-3 мм, кость Д1. Возраст не оставляет надежд на успех костной пластики. В позициях 34 и 44 высокое расположение нерва.

Не думаю, что ширина в подбородке на всем протяжении 3 мм. Узкий гребень спилить до нормальной ширины и закрутить 2 винта в позиции клыков на шариках.

[IvanK]

Не думаю, что ширина в подбородке на всем протяжении 3 мм. Узкий гребень спилить до нормальной ширины и закрутить 2 винта в позиции клыков на шариках.

 

+1

[pit]

 

...46 ушел, 35 и 45-рецесии.....

 

Как Вы считаете почему это произошло?

Есть ли какие-нибудь соматические предпосылки? Носил ли пац съемник после имплантации. Не было ли нарушения протокола?

 

Если всего этого не было, то надо определиться с образованием в обл 33з и планировать 4 во фронт спилив гребень по высоте.

[alex75]

Как Вы считаете почему это произошло?

Есть ли какие-нибудь соматические предпосылки? Носил ли пац съемник после имплантации. Не было ли нарушения протокола?

 

Если всего этого не было, то надо определиться с образованием в обл 33з и планировать 4 во фронт спилив гребень по высоте.

Честно говоря, совершенно не врубаюсь, с чем это может быть связано. У меня случались незначительные резорбции, когда пациенты вовремя не приходили на протезирование, но ничего подобного не было. Разве что возраст пациента...

Сьемник пациент не носил.

[doca]

удалить все импланты и установить 2-4 болта в позициях от 34 до 44. по вашему снимку (ОРТО) хватает высоты кости. проблема может быть в толщине только.

Но лучше хорошо поставленные даже тонкие одноэтапные импланты и фиксация на шариковом аттачменте нежели вариант постановки имплантов как в данном случае.

+1 Четыре миниимпланта MDI

[Большой Зеленый]

+1 Четыре миниимпланта MDI

+1

[alex75]

Вот нарезка КТ

[alex75]

+продольный срез

[DShu]

В резуовую ветвь можно смело крутить импланты. Повторюсь: я бы спилил до нормальной толщины и поставил бы 2 импланта в область клыков

[kriokov]

если не трудно залейте нарезку области от 32 до 35,

[alex75]

Да, вот еще срез 33, где имеется образование. Насчет позиции 43 согласен, там можно срезать гребень и поставить имплантат.

[alex75]

если не трудно залейте нарезку области от 32 до 35,

В позиции 35 стоит имплантат, остальные срезы есть