продолжение, в связи с нарушением биологической ширины..

[carloss]

.. начало здесь:

 

http://s017.radikal.ru/i436/1210/3f/204bbbcb3a87.jpg

 

 

через пару месяцев после фиксации

 

http://s002.radikal.ru/i198/1210/b2/6c998a2ed4fe.jpg

 

ещё через месяца четыре.. как видим ни гипертрофий, ни воспалений..

 

http://s55.radikal.ru/i150/1210/97/1251154d5f47.jpg

 

 

http://s017.radikal.ru/i433/1210/c0/6ed289c2dd8d.jpg

http://s013.radikal.ru/i323/1210/3b/251716832e63.jpg

 

 

возникает вопрос:" Так ли обязательно было делать удлинение, тем более, что эстетически не стоило?"

[Ст@ся]

хороший биотип

а мне пришлось удлинять

http://images.vfl.ru/ii/1350390811/5751ce5a/1062720_m.jpg

[carloss]

'///

хороший биотип

а мне пришлось удлинять///

 

 

 

Получается, что "нарушение биологической ширины", не является само по себе абсолютным показанием для проведения дополнительных манипуляций с десной. Особенно, если учесть, что " плохой биотоп ", в любом случае, лучше лечить, то дело не в биологич ширине, а в биотипе...

 

.. интересно, является ли абсолютным показанием проблематичность проснятия уступа(ведь с этого в все начиналось).. Или отсутствие возможности наложить кофердам)))

 

Хотя юмор тут неуместен.. если учесть, что для кофера и слепков, в данном случае пришлось бы реально ощутимо пожертвовать и эстетикой и некоторыми функциональными особенностями, из-за нахождения низких сосочков вокруг узких зубов в области шеек.

[k.t.m.]

карлос,вы говорите снимаете двухэтпано и с нитками как вы смогли в данном случае их засунуть чтоб проснять уступ ведь это не просто там места для нитки врядли было?

[carloss]

карлос,вы говорите снимаете двухэтпано и с нитками как вы смогли в данном случае их засунуть чтоб проснять уступ ведь это не просто там места для нитки врядли было?

 

Ну вроде не плохо по рентгену.. Может и не нано, но вот заказал новый микроскоп, объектив.. Есть куда стремиться)).. А под десной я как то нормально.. И на имплантах тоже

[Большой Зеленый]

Да .Достойно . Дай бог пусть стоят и радуют владельца.

[carloss]

Да .Достойно . Дай бог пусть стоят и радуют владельца.

 

Спасибо!

Думаю от этой темки могут идти нити к закрытию рецессий на зубах с глубокими пломбами.. когда всю пломбу выпилить невозможно и она остается немного под десной.. может и без высокого зубо-десневого прикрепления, и относительно глубокими, но здоровыми карманами.. что на мой взгляд очень актуально сегодня

[Sahan]

 

 

Спасибо!

Думаю от этой темки могут идти нити к закрытию рецессий на зубах с глубокими пломбами.. когда всю пломбу выпилить невозможно и она остается немного под десной.. может и без высокого зубо-десневого прикрепления, и относительно глубокими, но здоровыми карманами.. что на мой взгляд очень актуально сегодня

А скажите, на сколько по Вашему допустим по глубине карман , чтобы он был здоровым?

[Bier]

честно говоря гиперемия на последней фотке видна.

[Magomed]

carloss в своей не большой практике наблюдал проблемы с десной ,годиков через три. Так же вопрос по поводу импланта ,который расположен рядом с зубом,нет ли проблем

[carloss]

у меня есть случаи с таким же расположением границ, где все хорошо уде больше пяти лет..

Десна там обычного цвета..

На имплантах, где вообще отсутствует соединение с десной, я считаю оптимальным глубину карманов 3-5мм..

[carloss]

carloss в своей не большой практике наблюдал проблемы с десной ,годиков через три. Так же вопрос по поводу импланта ,который расположен рядом с зубом,нет ли проблем

Не заметил вопрос парочку имлант- там все норм.. Проекция на снимке такая

[Bobby]

Карлос, у меня есть две тотальные работы, где проводилось удлиннение хирургом, с которым сейчас не сотрудничаю. Просто работаем в разных клиниках. Тогда мы и кость убирали и времени выждали сколько положено и пациенты ответственные в плане гигиены, НО!!!

На момент сдачи положение границ препарирования было с незначительным погружением под десневой край. Наблюдал пару лет, на вид всё ок, даже при тщательном осмотре макрофото на мониторе всё в норме, но недавно эти работы работы на очередном осмотре меня расстроили. Десневой край незначительно гиперэмирован, а налёта нет. Я начал смотреть, а там края реставраций милиметра на 2 под десной. А я точно поню, что пилил не глубоко, уже на этапе своего развития, когда знал, что такое биологическая ширина.

 

Пришёл к выводу, что мы недостаточно убрали кость. Десна немного вернулась по закону о биологической ширине. Так вот, то, что у тебя сейчас по фото видно, что реставрации глубоко, а десна более менее живая, то скорее всего через год-два она может быть немного хуже, хотя я вижу, что ты очень аккуратно работаешь и нависающих краёв и кусков цемента под десной нет.

 

У тебя тут биотипчик хороший. Это тоже влияет.

 

Кстати, Биер прав. Там немного видна нездоровость десневого края.

Изменено 18 октября, 2012 пользователем Bobby

[carloss]

Спасибо за мнение, Саша.

Но воспаления правда нет. Взаправду)).. Чисто для теории говорю, чтобы было об чем поговорить,поэтому насчет честности можешь не сомневаться..

Я наблюдаю несколько десятков подобных случаев много лет.. И делаю статистически достоверные выводы..

А возвращаясь к воспалениям -важно нарушение соотношения между микробом, точнее их количеством в кармане и организмом.. А пока не все стабильно - ирригатор форева))

[carloss]

А знаешь, Саша, какая в жопу разница?..(пардон)...:

Ты можешь нарушать правила только в области маркетинга.. А в медицине( не громко будет сказано), будешь ходить по струнке.. По законодательству)).. Понимаешь о чем я, ты ведь тоже любишь нарушать ПДД

 

Еще раз простите все.. тому виной жесткое пахмелье на симпозиуме биогоризонта.. я, как всегда, не виноват))

Изменено 19 октября, 2012 пользователем carloss

[Bobby]

ну ты прав на самомо деле, просто я хотел тебе сказать то, что у меня есть пару пациентов, которые пару лет были розовые апельсиновые корочки, а потом вдруг стали кровить во время чистки

 

обидно, столько сил бросили

 

вывод: не удлинняй без шаблона

Изменено 19 октября, 2012 пользователем Bobby