Протезирование и МРТ

[ElenDent]

Коллеги, возникла ситуация, для решения которой нужен ваш совет.

Ситуация - 36. Разрушен до уровня десны, сохранены только вестибулярная и часть медиальной стенки. Эндодонтически пролечен. Встал вопрос по восстановлению.

Проблема - в анамнезе у пациента прооперированная опухоль мозга, сейчас проходит курс химиотерапии. Вроде бы всё удачно, но... в дальнейшем предполагается проведение контрольных МРТ (я так понимаю с интервалом в несколько лет).

Собственно вопрос - как восстанавливать зуб? Изначально планировалась литая культевая вкладка и МК коронка. Сейчас склоняюсь в сторону композитного билд-апа с СВШ и безметалл (в наличии Emax).

[Doc]

Боитесь, что вкладка будет светить на МРТ и мешать смотреть голову? Зуб нижний, вроде не должна. А при принятии решения о вкладке, либо штифте нужно смотреть на показания и противопоказания к тому или другому, а никак не на что-то другое. Иначе вывалится потом вся конструкция и кому от этого будет легче?! Полторы стенки из четырех вообще-то показание к ВКВ, а не к билд-апу.

[hogsmeed]

Коллеги, возникла ситуация, для решения которой нужен ваш совет.

Ситуация - 36. Разрушен до уровня десны, сохранены только вестибулярная и часть медиальной стенки. Эндодонтически пролечен. Встал вопрос по восстановлению.

Проблема - в анамнезе у пациента прооперированная опухоль мозга, сейчас проходит курс химиотерапии. Вроде бы всё удачно, но... в дальнейшем предполагается проведение контрольных МРТ (я так понимаю с интервалом в несколько лет).

Собственно вопрос - как восстанавливать зуб? Изначально планировалась литая культевая вкладка и МК коронка. Сейчас склоняюсь в сторону композитного билд-апа с СВШ и безметалл (в наличии Emax).

Металл для керамики и вкладок не магнитится если вы про это

[ПалСаныч]

Не имеет значения магнитится или нет. Любой металл дает дикие помехи и артефакты на МРТ. Могу выложить пару картинок для примера. Но они на работе. Так что сейчас поверьте на слово. В идеале лучше пациент пусть узнает у врача МРТ будет ли мешать для коронка в этом месте для диагностики необходимого участка мозга. Возможно наводка от коронки не достанет до интересующей области.

Изменено 10 октября, 2012 пользователем ПалСаныч

[carloss]

А импланты и правда нагреваются пр МРТ?

[ПалСаныч]

Не. Нагреваются мягкие ткани содержащие жидкость ( когда протончики водорода в Н2О труться друг об друга при смене магнитного поля). Ну это я так объясняю этот процесс своими скудными познаниями в мрт)))

[carloss]

Не. Нагреваются мягкие ткани содержащие жидкость ( когда протончики водорода в Н2О труться друг об друга при смене магнитного поля). Ну это я так объясняю этот процесс своими скудными познаниями в мрт)))

 

Спасибо! успокоили.

[ПалСаныч]

Щас читаю книгу об МРТ, так что если был не прав, в течение недели сообщу)))

[carloss]

Щас читаю книгу об МРТ, так что если был не прав, в течение недели сообщу)))

 

Заранее спасибо, но надеюсь сообщать будет нечего))

[АнтонТЛТ]

ПалСаныч, выложите пожалуйста пару картинок.

[Каплан]

если я правильно понимаю, в мрт есть фаза т1 ("без воды", "сухой остаток") и т2 ("с водой".)

так вот, теоретически в т2 должно быть меньше помех... но лучше конечно проконсультировать как с лечащим врачом, так и с тем, кто выполняет мрт.

[@ntony]

А если вкладку из дц и коронку на нём же?

[ПалСаныч]

Кое в чем был неправ. Проконсультировался со своим товарищем МРТшником: неферромагнетики ( титан, золото, и тп) сильных наводок и артефактов не дают. Недавно он делал МРТ головного мозга пациентке у которой установлено несколько имплантов на верхней челюсти и никаких помех не было.

[ElenDent]

Всем спасибо за помощь. Сегодня тоже по сети полазил, про МРТ почитал - тоже пришел к выводу о тщетности всех опасений. Будем делать как положено.