Прошу совета

[togrul]

Добрый день коллеги. прошу прошение за качество фотоматериалов только учусь.Обратилась пациентка по поводу протезирования. хотел услышать ваше мнение что в таких случаях сделать? такой случай встречается впервые в мой практике.

Мое мнение загипсовать модели в артикуляторе и понять насколько мы можем разобщить прикус. плюсь снимок сустава. И от этого решать делать разобщающую пластинку тем самым создавать место для будуших конструкций или тотальное препарирование всех зубов временные коронки, потом постоянные когда все будет комфортно для пациента.

вообщем прощу совета у всех что делать заранее спасибо.

[АнтонТЛТ]

На сколько прикус занижен? LVI-индекс?

[togrul]

добрый вечер Антон не понял про индекс, если можно полясни. прикус практически не занижен(((

[art.podzhigant]

добрый вечер Антон не понял про индекс, если можно полясни. прикус практически не занижен(((

сорри,а как установили,что не занижен прикус?

[АнтонТЛТ]

by Ронкин.

По вертикали ( высота прикуса) положение нижней челюсти определяется по индексу LVI или по положению нижней челюсти в состоянии физиологического покоя.

Вертикальный индекс LVI позволяет определить идеальное расстояние между десневыми краями центральных резцов верхней и нижней челюстей в зависимости от ширины и длинны верхних центральных резцов. Например, при ширине центрального верхнего резца 8 мм, идеальная длинна его должна составить 10,5 мм и LVI индекс должен быть равен 17 мм.

Изменено 30 сентября, 2012 пользователем АнтонТЛТ

[art.podzhigant]

http://www.dental-spa.ru/doc/Mify_DM_1_2010.pdf

 

индекс шимбачи.

А автор темы делал замеры?

[togrul]

http://www.dental-sp...y_DM_1_2010.pdf

 

индекс шимбачи.

А автор темы делал замеры?

измерили высоту нижнего отдела лица при физиологическом покое, после определили при максимальном межбугорковом контакте.( при смыкании зубов ) никогда не определял LVI индекс. спасибо за информацию,допустим LVIиндекс идеально для данного случая, что тогда делать?

[togrul]

by Ронкин.

По вертикали ( высота прикуса) положение нижней челюсти определяется по индексу LVI или по положению нижней челюсти в состоянии физиологического покоя.

Вертикальный индекс LVI позволяет определить идеальное расстояние между десневыми краями центральных резцов верхней и нижней челюстей в зависимости от ширины и длинны верхних центральных резцов. Например, при ширине центрального верхнего резца 8 мм, идеальная длинна его должна составить 10,5 мм и LVI индекс должен быть равен 17 мм.

Антон добрый вечер не совсем понял откуда берется число 17, и идеальная длина резца? тоесть точка отсчета берется от ширыны зуба правильно я понял?

[togrul]

к сожалению не у кого все это спрашивать поэтому выложил вот и узнаю много чего нужного. спасибо всем

[АнтонТЛТ]

Тогрул, попаду в клинику сфоткаю таблицу со значениями ширины, высоты резцов и LVI

[togrul]

о отлично спасибо))

[АнтонТЛТ]

А вообще советую прочитать Карлосон Физиологическая окклюзия.

[togrul]

читаю уже но очень трудно понять некоторые вещи, книга хорошая но некому задать вопросы)

[togrul]

Антон а у тебя был такой случай как у меня?

[Art 7]

Добрый вечер, по моему мнению есть ли тут снижение высоты прикуса или нет без предварительной ортодонтической и хирургической подготовки данную ситуацию не исправить. И еще модели лучше загипсовывать чтобы посмотреть со всех сторон.

[togrul]

Добрый вечер, по моему мнению есть ли тут снижение высоты прикуса или нет без предварительной ортодонтической и хирургической подготовки данную ситуацию не исправить. И еще модели лучше загипсовывать чтобы посмотреть со всех сторон.

lj,добрый вечер да модели отдал чтобы загипсовали не успел забрать,. ортодонтически что бы вы сделали?

[Art 7]

Я бы ничего)) я не ортодонт. Но мне не нравится зубоальвеолярное выдвижение зубов 3.4 4.4 а также наклон зубов 3.7 4.6 4.7 поворот по оси 2.5. Исходя из ситуации я бы предложил такой план лечения-

- ортодонтия в.ч с перемещением зубов 1.5 и 2.5 к клыкам. Удаление 2.4 и 2.6 и после ортодонтии уже имплантаты в жев отдел либо съёмное.

На н.ч так же ортодонтия с выравниванием наклонов жевательных зубов а потом опять же имплантаты либо мост протезы либо съёмное. И мне кажется что на верхней что на нижней челюстей ортодонт попросит мини импланты.

[togrul]

Я бы ничего)) я не ортодонт. Но мне не нравится зубоальвеолярное выдвижение зубов 3.4 4.4 а также наклон зубов 3.7 4.6 4.7 поворот по оси 2.5. Исходя из ситуации я бы предложил такой план лечения-

- ортодонтия в.ч с перемещением зубов 1.5 и 2.5 к клыкам. Удаление 2.4 и 2.6 и после ортодонтии уже имплантаты в жев отдел либо съёмное.

На н.ч так же ортодонтия с выравниванием наклонов жевательных зубов а потом опять же имплантаты либо мост протезы либо съёмное. И мне кажется что на верхней что на нижней челюстей ортодонт попросит мини импланты.

не я понял))) а с местом для мостов допустим выровним зубы по горизонту, а места то нет для мостов???а капы после ортодонти для образования места под будущии конструкции?

[АнтонТЛТ]

Что-то наподобие бывало.TENS, ортотик, протезирование.

[Art 7]

Зубоальвеолярное выдвижение зубов возможно исправить либо ортодонтией либо удлинением коронковой части зуба с последующим протезированием.

[togrul]

Зубоальвеолярное выдвижение зубов возможно исправить либо ортодонтией либо удлинением коронковой части зуба с последующим протезированием.

все понял спасибо.а допустим пациентка отказывается категорически от ортодонтии, делаем хирургическое удлинение и протезируем. но проблема в том что зубы выдвинуты и поможет ли хурургия в данном случае? соотношение длины корня и коронки?

[Art 7]

Для этого и делается диагностика чтобы все взвесить и посчитать

[togrul]

все понял загипсую заберу и посмотрим тогда спасибо за советы)

[togrul]

Что-то наподобие бывало.TENS, ортотик, протезирование.

все ясно спасибо

[АнтонТЛТ]

Тогрул, попаду в клинику сфоткаю таблицу со значениями ширины, высоты резцов и LVI

Собственно сабж