Преттау на индивидуальном абатменте

[Klim]

Моя первая тема на форуме и первая коронка на идивидуальном абатменте.

Хирургия Dshu - имплант Xive.

По ситуации - флюороз, 2.6 - мной ранее изготовлена коронка CERCON.

 

http://s017.radikal.ru/i415/1209/4e/f3b09b624b30.jpg

http://s019.radikal.ru/i605/1209/00/913174897d70.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1209/4e/1abaf695e78f.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1209/06/c0d50631b7f6.jpg

http://s017.radikal.ru/i400/1209/06/c0d50631b7f6.jpg

http://s019.radikal.ru/i625/1209/8d/724b2e3a8473.jpg

http://s49.radikal.ru/i124/1209/b3/14ecbf91d85c.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1209/ad/6993ef3cf129.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1209/f2/52bd51652967.jpg

http://s013.radikal.ru/i322/1209/cb/7799dfdb914b.jpg

http://s017.radikal.ru/i436/1209/b9/2110218174a6.jpg

http://s006.radikal.ru/i213/1209/0d/e5d8974237fc.jpg

http://s003.radikal.ru/i203/1209/3d/4a7ba10a2f92.jpg

http://s47.radikal.ru/i117/1209/3a/bfd2712ce52a.jpg

http://i069.radikal.ru/1209/46/18e3c9cd2833.jpg

http://s017.radikal.ru/i442/1209/52/c39ebce3d3d3.jpg

http://s50.radikal.ru/i127/1209/c5/3f165d0c69c9.jpg

http://s42.radikal.ru/i097/1209/a1/92278c919fdc.jpg

http://s016.radikal.ru/i334/1209/0a/254251926a12.jpg

http://s017.radikal.ru/i429/1209/fb/490c855510fd.jpg

http://s019.radikal.ru/i640/1209/93/cd94f812284b.jpg

 

http://i066.radikal.ru/1209/6b/bfcdc0dd81d0.jpg

http://s002.radikal.ru/i198/1209/36/495c50f0195e.jpg

http://s008.radikal.ru/i306/1209/83/04e2aee055c9.jpg

http://s017.radikal.ru/i429/1209/d3/73cffd2db9d8.jpg

http://s59.radikal.ru/i165/1209/7f/44e18766fd8f.jpg

http://s61.radikal.ru/i173/1209/37/747f48385c15.jpg

[Ст@ся]

Хорошее техническое исполнение.

[Klim]

Хорошее техническое исполнение.

Спасибо, и, вроде бы, да, но "меня терзают смутные сомнения", поэтому выложу еще одно фото под увеличением, на котором я увидел некоторую щель между абатментом и коронкой, отсюда вопрос - более плотного прилегания я смогу добиться при техничке только под скопом?

http://i056.radikal.ru/1209/ef/00aaf09bfe12.jpg

[Klim]

Через пару недель добавлю фото, не сделал в прикусе, ну и по мягким тканям будет получше.

[Ст@ся]

Спасибо, и, вроде бы, да, но "меня терзают смутные сомнения", поэтому выложу еще одно фото под увеличением, на котором я увидел некоторую щель между абатментом и коронкой, отсюда вопрос - более плотного прилегания я смогу добиться при техничке только под скопом?

 

есть несколько технических нюансов - я вряд ли смогу объяснить верно - которые вызывают такие недостатки посадки каркаса

[Saymon]

Подскажите пожалуйста. В начале снимаем слепки на времянку, техник уже изначально создает временную коронку того профиля(геометрия), который необходим(Ширина шейки, диаметр коронки) или все так это делает доктор, наращивая понемногу(в несколько приемов) пластмассой(жидко текучим)? Интересует то, что касается слизистой(профиль прорезывания - вроде так называется). Спасибо.

Изменено 27 сентября, 2012 пользователем Saymon

[Bobby]

Спасибо за клинический случай.

Над моделировкой абатмента я бы поработал.

Стык неважный между К и А.

 

Жевательная функция восстановлена.

[sergio]

Через пару недель добавлю фото, не сделал в прикусе, ну и по мягким тканям будет получше.

Прикрепленной кератинизированной десны маловато,Имхо

[kriokov]

Подскажите пожалуйста. В начале снимаем слепки на времянку, техник уже изначально создает временную коронку того профиля(геометрия), который необходим(Ширина шейки, диаметр коронки) или все так это делает доктор, наращивая понемногу(в несколько приемов) пластмассой(жидко текучим)? Интересует то, что касается слизистой(профиль прорезывания - вроде так называется). Спасибо.

присоеденяюсь к вопросу. Спасибо за подробные фото.

[DShu]

 

Прикрепленной кератинизированной десны маловато,Имхо

Знал что кто нибудь упомянет) маловато, согласен, причем с формирователем как будто больше, чем в итоге. Но, 1,5 мм есть, пац на постоянном контроле, сознательный, с гигиеной все ок.

 

[Klim]

Сначала снимаем оттиски закрытой ложкой по стандартной методике, затем корректируем десневую маску с помощью фрезы по будущему профилю, затем делаем временную коронку. В клинике проверяем коронку, необходимо, чтобы ишемизированная десна под давлением коронки начала розоветь через 8-10 минут, если этого не происходит, уменьшаем коронку и отпускаем пациента. И только раз в две недели добавляем небольшой объем. Я так и делал, получилось 2-3 раза. Но на своем семинаре доктор Балабанников говорил, что можно просто сделать разрез и отпустить пациента на месяц. Но мне что-то такой вариант не очень нравится.

[Ст@ся]

Думаю, что при динамическом наблюдении при убыли зпкд доктору не составит труда ее восстановить))

[Klim]

Спасибо за клинический случай.

Над моделировкой абатмента я бы поработал.

Стык неважный между К и А.

 

Жевательная функция восстановлена.

Да, Александр, я с Вами согласен. Считаю, что абатмент можно было сделать шире и с меньшей конусностью. Вы видите что-то еще?

Спасибо.

[Bobby]

 

Да, Александр, я с Вами согласен. Считаю, что абатмент можно было сделать шире и с меньшей конусностью. Вы видите что-то еще?

Спасибо.

 

Я вижу, что Вы идёте правильной дорогой.

Соблюдайте стандарты, а остальное дело техники.

Я сейчас иногда пределываю свои первые работы, много думаю )))

[kriokov]

Klim, спасибо за ответ.

[Orient]

контакты у коронки вогнутые получились...

[Saymon]

Сначала снимаем оттиски закрытой ложкой по стандартной методике, затем корректируем десневую маску с помощью фрезы по будущему профилю, затем делаем временную коронку. В клинике проверяем коронку, необходимо, чтобы ишемизированная десна под давлением коронки начала розоветь через 8-10 минут, если этого не происходит, уменьшаем коронку и отпускаем пациента. И только раз в две недели добавляем небольшой объем. Я так и делал, получилось 2-3 раза. Но на своем семинаре доктор Балабанников говорил, что можно просто сделать разрез и отпустить пациента на месяц. Но мне что-то такой вариант не очень нравится.

Спасибо.

[Юрьевич]

контакты у коронки вогнутые получились...

Что вам не понравилось?Какие именно контакты?

[Klim]

Я вижу, что Вы идёте правильной дорогой.

Соблюдайте стандарты, а остальное дело техники.

Я сейчас иногда пределываю свои первые работы, много думаю )))

Спасибо за позитив, планирую в следующем году побывать у Вас на курсе.

[Orient]

Что вам не понравилось?Какие именно контакты?

ну как какие контакты, мы говорим 0 36 зубе,наверное у него,смотрите фото коронки на модели с жеват. пов-ти

[АнтонТЛТ]

Вогнутые контакты

[Klim]

Согласен с тем, что контакты вогнутые, но зубы 3.5 и 3.7 имеют нарушение положения, обы с вращением. Точечные контакты меня бы не устроили, поэтому было принято решение их сделать такими, как вы их видите.

Или что-то с этим можно было сделать? Кроме ортодонтии?

[DShu]

Мне на времяшке контакты больше нравятся, кстати

[art.podzhigant]

Провизорная коронка на апроксималках под десной была слегка шире,чем конечный абатмент,поэтому создается ощущение нехватки десневого контура,но через неделю все это станет незаметным настолько,что уже и обсуждать нечего будет.

На что фиксируешь цирк к цирку на импланте? Торк оканчательной фиксации каков?

Спасибо!

[Klim]

Провизорная коронка на апроксималках под десной была слегка шире,чем конечный абатмент,поэтому создается ощущение нехватки десневого контура,но через неделю все это станет незаметным настолько,что уже и обсуждать нечего будет.

На что фиксируешь цирк к цирку на импланте? Торк оканчательной фиксации каков?

Спасибо!

Действителько, временная коронка была шире.

Фото сделаю и выложу обязательно.

Торк фиксированный ключом 24 Н/см2.

А фиксирую на FujiCem.

Спасибо.