Осложнение после торусальной анастезии

[samsonov]

Да, тут точно сосуд назвать в каждом конкретном случае не возможно! В принципе нижняя альвеолярная артерия, является же ветвью верхнечелюстной может посредством этой связи, ну или множества других более мелких анастомозирующих сосудов - вообщем причина ясна, в конкретику вдаваться лучше не стоит)))

 

Судя по цвету,кровь при положительной аспирации,действительно,артериальная,но каким образом из а.alveolaris inferia

она попадает в подглазничную,вот это занимательно.

Анастомоз,имхо,между указанными сосудами, непонятный.

А почему,Вам не хочется вдаваться в конкретику?

Поняв устройство АКМ,легше стрелять из него

Изменено 26 сентября, 2012 пользователем samsonov

[Zborzh]

а как вы проводите торусальную анестезию? Меня учили упираться в кость, это залог того, что вы не введете внутрисосудисто или вообще не накапаете зашиворот пациенту ))

Именно торусальную анестезию не делаю,ибо ,торус не ищу,делаю разновидность мандибулярной анестезии.

[samsonov]

Именно торусальную анестезию не делаю,ибо ,торус не ищу,делаю разновидность мандибулярной анестезии.

Кость при "глубоких" (проводниковых) анестезиях является наиболее важным ориентиром глубины и направления.

[Zborzh]

Кость при "глубоких" (проводниковых) анестезиях является наиболее важным ориентиром глубины и направления.

Совершенно правильно , но нижняя челюсть не только из торуса состоит -)

[Alexey Doc]

 

Совершенно правильно , но нижняя челюсть не только из торуса состоит -)

Просто автор темы делал торусальную, вот ее и обсуждаем

[Alexey Doc]

 

 

Судя по цвету,кровь при положительной аспирации,действительно,артериальная,но каким образом из а.alveolaris inferia

она попадает в подглазничную,вот это занимательно.

Анастомоз,имхо,между указанными сосудами, непонятный.

А почему,Вам не хочется вдаваться в конкретику?

Поняв устройство АКМ,легше стрелять из него

Здесь скорее всего имеет место рефлекторный спазм!

А про конкретику - вспоминается препаровочный курс- насколько же все строго индивидуально, а тем более сосудистая сеть !

А узнать хотелось бы, что бы стрелять сподручней было)))

[samsonov]

Здесь скорее всего имеет место рефлекторный спазм!

А про конкретику - вспоминается препаровочный курс- насколько же все строго индивидуально, а тем более сосудистая сеть !

А узнать хотелось бы, что бы стрелять сподручней было)))

Про рефлекторный спазм хотелось бы услышать поподробнее.

В свете строго индивидуального,никогда не встречал ишемию в области подбородочного отверстия,например,при эндовазальном введении анестезирующего раствора. Может, у кого-то были случаи ишемии не в области подглазничного отверстия?

[kriokov]

. Может, у кого-то были случаи ишемии не в области подглазничного отверстия?

да, неоднократно при проведении блока по типу мандибулярной анестезии отмечал ишемию кожных покровов лица на стороне введения анестетика. Раньше, когда обычными шприцами (стекляшки) работали - чаще было.

[samsonov]

да, неоднократно при проведении блока по типу мандибулярной анестезии отмечал ишемию кожных покровов лица на стороне введения анестетика. Раньше, когда обычными шприцами (стекляшки) работали - чаще было.

Уточню вопрос:-Вы не обращали внимания,что ишемия локализуется именно в районе F.infraorbitalis,или были варианты ишемии в области нижней трети лица?

[Alexey Doc]

 

Про рефлекторный спазм хотелось бы услышать поподробнее.

В свете строго индивидуального,никогда не встречал ишемию в области подбородочного отверстия,например,при эндовазальном введении анестезирующего раствора. Может, у кого-то были случаи ишемии не в области подглазничного отверстия?

В своей практике несколько раз была ишемия в области подбородка и нижней губы, и один раз ишемия в области верхней губы при проведении небной анестезии!

Про некоторые механизмы ишемии:

Одним из важных механизмов ишемии является нейрогенный спазм артерий мышечного типа; этот эффект может быть рефлекторной или центрогенной природы и связан с увеличением а-адренергических или холинергических влияний. В развитии ишемических состояний иногда важное значение приобретает гуморальный механизм, включающийся в результате усиленного высвобождения в кровь прессорных агентов, например ангиотензина-И, вазопрессина, катехоламинов и др.

 

 

Ангиоспазматическая ишемия может быть вызвана действием на сосудосуживающие нервные элементы стенки артерии различных факторов, в том числе травм, холода, химических веществ гормональной природы (катехоламины, вазопрессин и др.), фармакологических средств растительного, животного, минерального происхождения, бактериальных токсинов Действуют эти факторы непосредственно на вазомоторные центры, на нервный аппарат сосудов и рефлекторно.

 

Рефлекторная ишемия возникает при раздражении рецепторов сосудов одного органа, эффект которого передается рефлекторно на сосуды других органов. Так, при раздражении ангиорецепторов желчных путей, кишечника возникает спазм сосудов сердца. ( пример конечно не профильный, но суть по моему раскрывает)

 

 

 

 

 

[kriokov]

Уточню вопрос:-Вы не обращали внимания,что ишемия локализуется именно в районе F.infraorbitalis,или были варианты ишемии в области нижней трети лица?

при анестезии в крыло чел пространство зона ишемии распространялась-- верхний отдел шечной области, частично околоушно-жевательная обл, частично скуловая и подглазничная, иногда с захватом крыла носа. Никогда не переходила на спинку и корень носа, верхнее веко,

[samsonov]

М-да...

Будем анализировать...

Kriokov,Alexey Doc спасибо .

[Petr_Off]

В своей практике несколько раз была ишемия в области подбородка и нижней..

 

Согласен с Вами. Тоже считаю, что это рефлекс на раздражение симпатического сплетения альвеолярной артерии. Что касается участков ишемии, то сам наблюдал на контрлатеральной стороне при постановке инфильтрационной анестезии на в/челюсти.