Удаление или сохранение 1.2

[lavrikk]

Со слов пациентки по поводу кисты 1.2 проведена резекция верхушки много лет назад. Зуб не беспокоил. Чем грозит изготовление ВКВ и затем одиночной коронки на этот зуб? Оправдано ли? Или имеющейся длины корня недостаточно для необходимого соотношения коронка-корень. В канале РФ. Направил бы на имплантацию, но не тянет. На ВЧ планируется изготовление м/к мостов 1.6-1.3 и 2.2-2.5 и одиночных коронок 1.1, 2.1, 2.6. А не знаю что делать с 1.2. Консоль или огромный мост делать не хочется. Буду рад любым советам.

[Stomart]

Моё мнение удалить. Материал выведенный за верхушку поддерживает воспаление, если поставите коронку пойдет нагрузка на зуб и будет обострение. Ну и после того как уберете некротизированные ткани думаю для вкладки вообще ничего не останется.

[vitaliiPV]

Отсутствие ферула , длина и воспаление само расставляет все на свои места. 1.2 на удаление. В результате Вы спите спокойно а пациент имеет стабильный результат.

Мост 16-13-11, 21-22-25, 26 отдельно. Это если по верху. Низ что-то планируете ?

[lavrikk]

Полностью согласен с отсутствием условий для протезирования 1.2. Но ведь после удаления эстетика во фронте намного ухудшится, атрофия и отсутствие сосочков не самый лучший вариант. Если все же удалять, то есть ли рекомендации на период после удаления.Изготовить времянки? В какие сроки, чтоб более менее сохранить розовую эстетику?

[lavrikk]

Отсутствие ферула , длина и воспаление само расставляет все на свои места. 1.2 на удаление. В результате Вы спите спокойно а пациент имеет стабильный результат.

Мост 16-13-11, 21-22-25, 26 отдельно. Это если по верху. Низ что-то планируете ?

Внизу также м/к мосты. Это снимок уже на этапе лечения. Во всех каналах был РФ. Вкладки в 4.5, 4.7. Депульпировал 3.8. Думаю о витальности 3.5. В 3 сегменте мост тоже сомнительный...

[IvanK]

Я бы: удаление, пластика мягк тк, врем коронки, если нужна эстетика

[lavrikk]

Раз уже начал тему здесь, то вопрос к коллегам-имплантологам. Возможна ли имплантация 1.2 без костной подготовки? На панораме неслабое разрежение кости. После удаления, кюретажа и выскабливания пломбировочного материала там останется что-нибудь?

[IvanK]

Судя по прицельнику - ничего сверхъестественного. В эстетически значимой зоне почти всегда что-то нужно, бывает достаточно пластики мягк тк

[lavrikk]

По поводу пластики пока я дилетант. Возможно ли просто после удаления сделать небольшую компрессию временными коронками десневого края. Это даст результат? И как повлияет на заживление? Извините за глупые вопросы. Только закончил университет, хочется больше информации о каждом клиническом случае. А обратиться не к кому. Смотрю на работы выложенные на форуме и воодушевляюсь, хочется также.

[vitaliiPV]

Сначала подготовить и сделать времянки на верх, 13-11 обязательно мостом. когда будут времянки удалить 12 и в то же посещение сделать овоид вместо удаленного зуба. Ширина такая же как и удаленный корень длинна 3 мм. Пациенту строгие рекомендации насчет гигиены, первую неделю не трогать а потом использовать суперфлос. Если все сделаете правильно и пациент будет придерживаться рекомендаций , и судя по его стоматологическому состоянию , он будет счастлив такой эстетике . Один имплантант в обл 12 для данного пациента ничего не решит . Эстетики с шурупом добиться будет тоже не легко.Так что спокойно делайте мост.ИМХО.

Мост 35-38 думаю будет как временный , 38 долго не протянет.Правда длину плохо видно, может он "крепыш" а я его "списал". Вот здесь надо ориентировать на имплантацию уже сейчас, пускай собирает.

[vitaliiPV]

Судя по снимку окклюзия нарушена.Правда без моделей тяжело сказать.Высота наверное тоже занижена. ИМХО.

Поспрашивайте у форумчан может кто-то даст хоть какие-то рекомендации.Я в этом деле не силен .

Забил сказать по овоиду , его можно сделать с ФП, времянку немного покоцать бором и отпесочить, бонд, первый шар флоу а затем какой нибудь дешевый Фп . Таким же образом можно корректировать форму времянок пока не добьетесь желаемой формы . Времянки с овоидом должны служить около 3 мес, за это время пройдет стабилизация тканей. Если поспешить и спротезировать десна может ищо продолжать проседать и соответственно нарушится естетика.