Тоннель - почти пошагово.

[Ст@ся]

http://images.vfl.ru/ii/1344423201/703100ac/797878_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423217/aa0e9c9b/797879_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423261/32863dc5/797881_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423259/61b172a6/797880_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423272/c997e57f/797882_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423424/46eed2a2/797888_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423298/9e5dc0c0/797884_m.jpg

http://images.vfl.ru/ii/1344423338/3eab36eb/797886_m.jpg

 

За фото в процессе операции огромное спасибо Артему - Prostodontist

[Orient]

интересно,спасибо))это вы полоску сдт в тоннель кладёте?

[Ст@ся]

интересно,спасибо))это вы полоску сдт в тоннель кладёте?

Забор идёт как сдт, но потом деэпителизируется скальпелем перед укладкой.

[DShu]

Здорово! Стася, никак не могу понять как вы швы накладываете так, чтобы коронарно сместить лоскут. Если не затруднит-объясните плиз. И можно ли в данном случае обойтись без этого?

[Ст@ся]

Здорово! Стася, никак не могу понять как вы швы накладываете так, чтобы коронарно сместить лоскут. Если не затруднит-объясните плиз. И можно ли в данном случае обойтись без этого?

Тут основная фишка в этих швах

Их можно неделями держать - снимаются легко, одним движением скальпеля, фиксируют крепко. - обЪяснить сложно, я этот шов встречала в литературе под названием "обратный якорь", на дентал XP в разделе с видео по периопластике есть кейс, где этот шов детально показан.

[DShu]

 

Тут основная фишка в этих швах

Их можно неделями держать - снимаются легко, одним движением скальпеля, фиксируют крепко. - обЪяснить сложно, я этот шов встречала в литературе под названием "обратный якорь", на дентал XP в разделе с видео по периопластике есть кейс, где этот шов детально показан.

Спасибо, поищу седня

Был на курсах у Арама Давидяна, 1 класс он учил закрывать тонелем с сст но без коронарного смещения. А вы всегда смещаете. Чья школа?))

Результаты мне ваши нравятся

[Prosthodontist]

вторая часть будет? :-) отличный кейс получился

[Ст@ся]

Спасибо, поищу седня

Был на курсах у Арама Давидяна, 1 класс он учил закрывать тонелем с сст но без коронарного смещения. А вы всегда смещаете. Чья школа?))

Результаты мне ваши нравятся

Антон Скулеан так учил - тоннели - его фишка.

[Ст@ся]

вторая часть будет? :-) отличный кейс получился

Сделаю протетику, опубликую и вторую часть операции Наглядней будет

[Orient]

Забор идёт как сдт, но потом деэпителизируется скальпелем перед укладкой.

понятно)а ССТ при тоннельной методике нельзя?или сдт с деэпитализацией болле стабильный результат??

[Ст@ся]

понятно)а ССТ при тоннельной методике нельзя?или сдт с деэпитализацией болле стабильный результат??

Можно и нужно. Качество деэпителизированного сдт как субстрата куда как выше, чем жировой слой вперемешку с соединительной тканью..особенно при тонком нёбе. Думаете, отчего ныне так моден сдт с бугра?

[Военный Врач]

Крутанско!!! Стася, вы супер!

[Orient]

Можно и нужно. Качество деэпителизированного сдт как субстрата куда как выше, чем жировой слой вперемешку с соединительной тканью..особенно при тонком нёбе. Думаете, отчего ныне так моден сдт с бугра?

с бугра более плотный,ввиду большего содержания фиброзных волокон)но техника взятия с бугра пока мне не известна)

[Ст@ся]

с бугра более плотный,ввиду большего содержания фиброзных волокон)но техника взятия с бугра пока мне не известна)

мукотом рулит

[Orient]

мукотом рулит

у транспа взятого мукотомом края тонкие получаются)надо брать побольше тогда и оберзать тонкие края,думается так))

[Sahan]

 

Забор идёт как сдт, но потом деэпителизируется скальпелем перед укладкой.

Удобнее бором деэпителизировать до забора.

[Bier]

с бугра более плотный,ввиду большего содержания фиброзных волокон)но техника взятия с бугра пока мне не известна)

да просто берется скальпель и срезается вся слизистая с бугра )

[stommm]

Очень здорово! Спасибо что поделились)

[Zahnärztin]

никогда не слышала про применение СДТ в тунеле, только ССТ

это какая-то новая методика? где о ней можно прочесть?

она мне нравится значительно больше так как значительно проще в исполнении (для меня СДТ забрать легче, чем ССТ)

 

единственное, чего опасаюсь - если мы недостаточно диэпителизируем СДТ, то он не приживётся и все наши старания будут напрасны

как определить, насколько "полноценно" мы диэпителизировали? может быть и вправду легче сделать это бором в предполагаемой донорской зоне непосредственно перед забором трансплантата?

[Bier]

никогда не слышала про применение СДТ в тунеле, только ССТ

это какая-то новая методика? где о ней можно прочесть?

она мне нравится значительно больше так как значительно проще в исполнении (для меня СДТ забрать легче, чем ССТ)

 

единственное, чего опасаюсь - если мы недостаточно диэпителизируем СДТ, то он не приживётся и все наши старания будут напрасны

как определить, насколько "полноценно" мы диэпителизировали? может быть и вправду легче сделать это бором в предполагаемой донорской зоне непосредственно перед забором трансплантата?

 

даже, если вообще не деэпителизировать лоскут, организм сожрет роговой слой и приживление произойдет.

[Sahan]

 

 

даже, если вообще не деэпителизировать лоскут, организм сожрет роговой слой и приживление произойдет.

Организм сожрет, однако если процесс запустится то организм сожрет весь трансплантат и все нагноится.

[Bier]

Сахан, а что, если я выложу вам фотографии, где этого не произошло? )

[Crossovok]

Я тоже считаю, что роговой слой должен превратиться в гной (макрофаги сделают своё дело). Но на практике зачастую процесс проходит бессимптомно.

[kriokov]

Я тоже считаю, что роговой слой должен превратиться в гной (макрофаги сделают своё дело). Но на практике зачастую процесс проходит бессимптомно.

Чисто теоретически. Почему в гной обязательно? Исход с образованием рубца тоже наверное возможен. Как вариант- слой эпителия утилизируется, далее грануляционная ткань с исходом в фиброз?

Критическое значение микроорганизмов по моему около 10 в 5 степени на один гр тканей,( при инородных телах, ишемии, шовнике в ране - до 10 в 3 степени) + вирулентность флоры, + макроорганизм, и в исходе гнойное воспаление. Если критический уровень микробов не превышен, наверное и без гноя обойтись может.

[Zahnärztin]

думаю, что не приживётся без диэпителизации ну никак

если, например, лоскуты после имплантации сшить не стык в стык, а в нахлёст (не диэпителизировав), то рана первичным натяжением не заживёт

 

очень бы хотелось видеть фотографии