Костный блок, импланты, СДТ

[DShu]

http://s40.radikal.ru/i089/1207/e2/f4ccc9983fb6.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i410/1207/50/dbf1a01b544a.jpg

 

44 удален, вестибулярной пластинки нет

между блоком и лункой Bio-Oss

http://s41.radikal.ru/i092/1207/0a/6f0ef7108f6a.jpg

 

спустя 4 мес.

http://s015.radikal.ru/i331/1207/56/a1f312a113ef.jpg

 

 

резорбция блока минимальна

мембраны не было

 

http://s019.radikal.ru/i626/1207/e3/fc8dfccba75e.jpg

 

 

http://s019.radikal.ru/i621/1207/14/69838554baae.jpg

 

спустя еще 2-3 мес.

http://s002.radikal.ru/i197/1207/3b/7473980cdb77.jpg

 

http://s54.radikal.ru/i143/1207/71/4a92f21d561c.jpg

 

http://s019.radikal.ru/i627/1207/07/849324d14ce0.jpg

 

http://s50.radikal.ru/i128/1207/17/15a82d03aafd.jpg

[Ст@ся]

Отличная работа!

От себя - разграничиваю этапы ФДМ и работа с сдт.

[Orient]

отличный результат!а вы не подливаете СДТ к нижнему краю подвижной с/о?брали с нёба??ламинат с наружной косой?спс))

[Orient]

Чем проводите забор блока?

[DShu]

Отличная работа!

От себя - разграничиваю этапы ФДМ и работа с сдт.

я стал разграничивать:

- меньше операций

- точно знаю как расположить лоскут

- эстетически выглядит лучше

но главное, это первое

[DShu]

отличный результат!а вы не подливаете СДТ к нижнему краю подвижной с/о?брали с нёба??ламинат с наружной косой?спс))

подшивать к подвижной не стоит, она же тянуть его будет

в идеале должен оставаться зазор между СДТ и подвижной слизистой

блок да, с косой

в этом случае забирал линдеманом, тонким шариком, все на прямой наконечник

[DShu]

Отличная работа!

 

отличный результат!

спасибо)

[Orient]

подшивать к подвижной не стоит, она же тянуть его будет

в идеале должен оставаться зазор между СДТ и подвижной слизистой

блок да, с косой

в этом случае забирал линдеманом, тонким шариком, все на прямой наконечник

понятно, ну я понимаю, что впритык не надо, просто имел ввиду, что низко подвижную подшили от СДТ)нц может так и не надо, вот и спрашиваю))

[DShu]

Подшивал на глазок) но с таким расчетом, чтобы был промежуток между сдт и новым преддверием. Плюс преддверие все равно сформируется выше, чем сейчас.

[DShu]

я стал разграничивать:

- меньше операций

- точно знаю как расположить лоскут

- эстетически выглядит лучше

но главное, это первое

описался!

я ПЕРЕстал разграничивать, конечно

[carloss]

Понравилось!

 

только, почему импланты ставились не сразу с фдм -ками?

[DShu]

Понравилось!

 

только, почему импланты ставились не сразу с фдм -ками?

прикрепленной мало было

Карлос, знаю, что вас бы это не остановило))

Я пока только смог уйти от разделения 2го этапа и пластики ЗКПД, следующий шаг уже будет совместить это все с имплантацией))

[Bier]

Все супер!

 

чем заполняли диастаз между блоком и костью?

 

2 Карлос: опишите как вы забираете ССТ с бугра? По классической схеме, как с нёба или снимаете всю слизистую с деэпителизацией?

[K_gur]

super

[carloss]

2 Карлос: опишите как вы забираете ССТ с бугра? По классической схеме, как с нёба или снимаете всю слизистую с деэпителизацией?

 

всё зависит от объёма и расположения мягких тканей.. если их мало, то по касательной, если много, по гребню(чаще если отсутствуют моляры), то перпендикулярно к гребню.. могу и зайти крывым разрезом с области семерки на бугор.. если эпителий не мешает, то не срезаю.. чтобы понятней - на нёбе остается дефект толщиной 2 мм..

и с бугра можно всё забрать, потом расщепить пополам, получится длиннее

Изменено 17 июля, 2012 пользователем carloss

[DShu]

Все супер!

 

чем заполняли диастаз между блоком и костью?

 

 

Диастаз был только в области удаленного зуба, заполнил bio-oss

ну, может в верхней части блока не было 100% контакта, но ничем не заполнял

[carloss]

Диастаз был только в области удаленного зуба, заполнил bio-oss

ну, может в верхней части блока не было 100% контакта, но ничем не заполнял

 

Мне кажется, немного повезло, что только с биооссом там всё хорошо получилось.. я бы не рискнул и хотя в половину положил бы аутокости, тем более, что донорская область уже есть, и отковырять или трепаном оттуда взять кость уже не сложно

[DShu]

Помню, один доктор выкладывал тут свои случаи. Делал по типу расщепления, затем отламывал кортикалку, фиксировал ее на расстоянии, а пространство заполнял bio-oss. Результаты его меня тогда впечатлили.

Лунку зуба думаю не так критично заполнить биоосом, как если просто им заполнить пространство между кортикалкой и блоком.

[carloss]

Помню, один доктор выкладывал тут свои случаи. Делал по типу расщепления, затем отламывал кортикалку, фиксировал ее на расстоянии, а пространство заполнял bio-oss. Результаты его меня тогда впечатлили.

Лунку зуба думаю не так критично заполнить биоосом, как если просто им заполнить пространство между кортикалкой и блоком.

 

Хотел написать, что если один из десяти случаев.... и.... тарам-парам)).. но, я понял в общем... наверное доктор выклвдывал не один случай?)).. буду впредь рисковее.. но с биогайдом))

Изменено 17 июля, 2012 пользователем carloss

[DShu]

Но все равно я в подобных случаях за ауто. Это был так, эксперимент. Качество кости из биооса через 4 мес оставляет желать лучшего. А ждать дольше я не хочу))

Кстати, кто нибудь работает с bio-oss collagen?

[Bier]

Кстати, кто нибудь работает с bio-oss collagen?

 

только в лунки кладу иногда. Через 4 мес трещит гад. Вот скоро буду имплантат раскрывать после такой ерунды. И думаю, прижился/не прижился. 8 мес будет.

[Большой Зеленый]

КАк трещит ,Олег ? Я тоже только в лунки пользовал несколько раз .Но пациенты эти потерялись..

[Bier]

ну как трещит. Сверлишь, а там хрустит. Торка никакого. Я закрепил имплантат апикальными витками и ушил. Вот скоро скажу, что получилось.

[DShu]

И думаю, прижился/не прижился. 8 мес будет.

почему так долго ждете? из-за био-оса?

[Bier]

4 мес после удаления и 4 после имплантации.