отек нижней губы после имплантации

[alex75]

Доброго времени суток, коллеги!

Вчера в 17-00 поставил имплантат в позицию 36 зуба.Сегодня созвонился с пациентом-онемение нижней губы слева, небольная болезненность.По рентгену-компрессия нижнечелюстного нерва.

Сегодня в 15-00 поставил грувик потолще и короче.В 18-40 жалобы на отек+гиперемию нижней губы.

Назначил 2 таблетки супрастина,амоксиклав и нейромультивит.В 22-30 состояние без изменений,со стороны гортани симптомов нет, дыхание не затруднено.Аллергического анамнеза нет.Проводил анестезию проводниковую 1 карпула убистезина и 0.5 карпулы скандонеста.Вчера оперировал под инфильтрационной анестезией 0.5 убистезина +0.5 скандонеста.На ночь назначил еще таблетку кларитина.

Буду благодарен за советы по диагнозу,рекомендациям и прогнозам клинического случая.Фотки прилагаю

[Bier]

пациент после анестезии накусал себе губу, вот она и распухла.

[kriokov]

+1, но это чаще у детей

иногда крючок широкий Фарабефа ребром

[kriokov]

Проводил анестезию проводниковую 1 карпула убистезина и 0.5 карпулы скандонеста.

вопрос не в основную тему- почему обезболивали двумя анестетиками?

[K_gur]

Bier 100%

[alex75]

Вооще опасаюсь отека Квинке.Отек-то на две стороны,губа увеличилась в два раза.Хотя гиперемия наводит на эту мысль.

А фарабефом не пользовался.

Две анестезии использую редко,обычно только скандонест,чтоб без адреналина.

[kama2005]

Отек больше слева + там раневая поверхность, так что скорее всего действительно пациент перекусил губой:-)

[alex75]

Наверное Вы правы, спасибо за ответы.

[Константин2]

Две Операции в течении суток? два анестетика разных групп? Это еще легко отделались!!!!!

[kama2005]

Две Операции в течении суток? два анестетика разных групп? Это еще легко отделались!!!!!

Почему 2 операции в течении суток? Вчера и сегодя - 22 часа прошло, конечно не 24, но все же... + симптомы-то до операции появились... И не думаю, что связь с отеком есть у мепивакаина и артикаина... У меня другой вопрос: а зачем комбинировать анестетики? Не любите вазоконстрикторы из-за риска криза?

[alex75]

Так оба анестетика артикаиновые, одна группа.

Да, не люблю анестетики с вазоконстрикторами, после того как пациент один раз выдал криз.+ по моим наблюдениям на анестетиках без вазоконстрикторов лучше формируется сгусток.

В субботу в 15-00 сделал контрольный осмотр-отек справа спал, слева сильно уменьшился.Скорее всего аллергия+травма губы слева.

[kama2005]

Так оба анестетика артикаиновые, одна группа.

Да, не люблю анестетики с вазоконстрикторами, после того как пациент один раз выдал криз.+ по моим наблюдениям на анестетиках без вазоконстрикторов лучше формируется сгусток.

В субботу в 15-00 сделал контрольный осмотр-отек справа спал, слева сильно уменьшился.Скорее всего аллергия+травма губы слева.

Скандонест вроде мепивакаин... Да, это амидные анестетики... Но не артикаин, так что все же они разные... Насколько я помню))) Но я все равно склоняюсь, что это тут ни при чем... Просто интересно было узнать про комбинацию...

Изменено 28 мая, 2012 пользователем kama2005

[kriokov]

.Скорее всего аллергия+травма губы слева.

едва ли аллергия

[Большой Зеленый]

Это укус

[kama2005]

Это укус

Это прикУс))))