Кто виноват и что делать?

[Arzt]

Обратился пациент по поводу замены пломбы 15 зуб, большой кариес в итоге дошел до нерва. Шейпинг, клининг 30.04 профайл, сушка на пинах с боку маленькая точка крови, гутта с метапексом.

Во второе посещение ещё раз клининг, пины сухие. Пломбировка сквирт АН+ . Через три дня боли при накусывании. Разобрал расширил до 30.06, метапекс. Контрольный звонок : " Иногда кусать больно, иногда все спокойно"

http://s019.radikal.ru/i636/1205/e2/b46c6b05715b.jpg

http://s017.radikal.ru/i427/1205/19/296b4e61330d.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1205/59/086f8bea79d1.jpg

Помогите!

[atosia]

За апекс что вывели? метапекс?или АН+?

 

гутта с метапексом. зачем?

Изменено 24 мая, 2012 пользователем atosia

[Arzt]

Надеюсь, что ан+. Гутта с метапексом - легко ввести , легко вывести, не понравилось, что кровит, вот и перестраховался Может быть трещина....

[ger_berra]

Снимок бы в другой проекции...

А там точно 1 канал?Может где-нибудь второй или хвостик от магистрального?

[Arzt]

Об этом тоже думал. Поэтому и выбрал сквирт. Если что-то было, силер бы показал.

[dok1]

К трещине есть предпосылки? Скорее доп. ответвление под 90 градусов. Предлогаю не париться, сам прошёл через подобное. Во время промывания можно увеличить экспозицию паркана в процессе промывания каналов - промыло так, что запломбирован канал на середине корня под прямым углом.

[Arzt]

Если вы подразумеваете бруксизм, то пациент об этом не сообщал, да и патологической стираемости вроде бы не заметил.

[ger_berra]

Об этом тоже думал. Поэтому и выбрал сквирт. Если что-то было, силер бы показал.

не факт)

Попробуйте разобрать и подогнутым стальным тонким файлом пошуровать.

Только метапекс лучше не надо.Он-таки мог пролезть в какую-нибудь латеральку и остаться там.Его очень сложно вымыть.Как вариант.

Изменено 24 мая, 2012 пользователем ger_berra

[ger_berra]

и в 6-й залезте)

[Arzt]

У меня свечек не хватит

[ger_berra]

тогда почитайте мантру