Возможно ли сохранить?

[дантист-64]

http://s019.radikal.ru/i600/1205/d3/b91cbd895d0c.jpg Пациентке 44 года.Обратилась сцелью протезирования 21и 22.В14 лет была травма.Зуб асимптоматичен.

[Julia Malina]

я бы попыталась сохранить.... Хорошее эндо сделать, понаблюдать, а потом протезировть, если все ок будет. Главное, пациента предупредить про ситуацию, думаю, он все равно не захочет удалять зуб. Успехов)

[Julia Malina]

А вы сами то что думаете делать?

[Каплан]

Эндо, кальций на 2 недели, обтурация, пломба (при адеватном доступе). наблюдение до года. если изменений нет - резекция.... и дальше эстетическая реабилитация... 2ки пока не протезировать или закончить временными... удачи.

 

пс. с 2кой осторожнее. не пропустите трещину.

 

 

ппс. обязательно кт. если в цвете не изменен зуб, то можно не трогая понаблюдать пол года.

Изменено 17 мая, 2012 пользователем Каплан

[Julia Malina]

Даже не заметила трещины! Поперечно от штифта??-это она? О_о

[Каплан]

Даже не заметила трещины! Поперечно от штифта??-это она? О_о

для начала - а кто сказал что она полная и не накладывается на рисунок канала?

Наличие штифта просто должно насторожить на этот счет, особенно если планируется переэндодонтия.

[Julia Malina]

Я бы двойку не трогала, в плане пререэндо вообще...

[zybnaya feya]

Я бы кт сделала,а потом придумывала)

[Kivilgar]

Я бы кт сделала,а потом придумывала)

+1

[kriokov]

Эндо, кальций на 2 недели, обтурация, пломба (при адеватном доступе). наблюдение до года. если изменений нет - резекция.... и дальше эстетическая реабилитация... 2ки пока не протезировать или закончить временными... удачи.

 

пс. с 2кой осторожнее. не пропустите трещину.

 

 

ппс. обязательно кт. если в цвете не изменен зуб, то можно не трогая понаблюдать пол года.

а по поводу чего резекцию то делать? Если в обл 21 овальный очаг смущает, то это резцовое и носонебный, периодонтальная целая в обл 21 на всем протяжении. 21- живой или тихо умер?

Изменено 17 мая, 2012 пользователем kriokov

[ger_berra]

а по поводу чего резекцию то делать? Если в обл 21 овальный очаг смущает, то это резцовое и носонебный, периодонтальная целая в обл 21 на всем протяжении. 21- живой или тихо умер?

+1,тоже так подумала.

[дантист-64]

+1,тоже так подумала.

Кт в нашем городишке нет. Я тоже сомневаюсь что там есть очаг.Думаю вскрывать или нет.

[Rusty]

Добрый всем вечер) да бы не плодить тему спрошу вашего мнения здесь, в 2005 была травма, пришел вчера по острой, я так понимаю внутрикорневая резорбция, у меня первый раз, лечить взялся, но сомневаюсь, подскажите кто поопытней пожалуйста, стоит или нет?

Изменено 19 мая, 2012 пользователем Rusty

[ger_berra]

Добрый всем вечер) да бы не плодить тему спрошу вашего мнения здесь, в 2005 была травма, пришел вчера по острой, я так понимаю внутрикорневая резорбция, у меня первый раз, лечить взялся, но сомневаюсь, подскажите кто поопытней пожалуйста, стоит или нет?

Если резорбция перфорирующая,то прогноз неблагоприятный.Если нет,то эндо через кальий.У И.Мера был похожий кейс.Если не ошибаюсь,то обтурация до резорбции гуттой,область резорбции МТА.

Кость здесь мне совсем не нравится.

[Rusty]

Если резорбция перфорирующая,то прогноз неблагоприятный.Если нет,то эндо через кальий.У И.Мера был похожий кейс.Если не ошибаюсь,то обтурация до резорбции гуттой,область резорбции МТА.

Кость здесь мне совсем не нравится.

По обтурации так и думал делать. Пациенту зубик очень дорог, о всех осложнениях я его предупредил, канал обработал и кальций, есть вопрос как обрабатывать стенки резорбции, только медикаментозно? потому как механически даже не знаю чем залесть, да и стоит ли? От кости тоже не в восторге, руководствовался лозунгом "удалить всегда успеем", хотя опыта для таких случаев явно не хватает

[ger_berra]

По обтурации так и думал делать. Пациенту зубик очень дорог, о всех осложнениях я его предупредил, канал обработал и кальций, есть вопрос как обрабатывать стенки резорбции, только медикаментозно? потому как механически даже не знаю чем залесть, да и стоит ли? От кости тоже не в восторге, руководствовался лозунгом "удалить всегда успеем", хотя опыта для таких случаев явно не хватает

Стенки можно будет только хлоркой с уз и кальций

[Rusty]

Стенки можно будет только хлоркой с уз и кальций

Спасибо. На следующей неделе придет, отпишусь как что.

[kriokov]

Пациенту зубик очень дорог, От кости тоже не в восторге,

резорбция стенки зуба в уровень вершины гребня альвеолярного отростка, + сама кость гребня резорбирована. Удалил бы.

[Мартовский]

Кт в нашем городишке нет. Я тоже сомневаюсь что там есть очаг.Думаю вскрывать или нет.

Весело. Тесты на витальность проводили? И по поводу чего протезирование?

[дантист-64]

Весело. Тесты на витальность проводили? И по поводу чего протезирование?

Тест на витальность проведу на следующем пиеме, не было времени.Протезирование 22 ,стоит ужасная пластм. коронка и 21 стертый режущий край.

[kriokov]

Кт в нашем городишке нет.

можно сделать еще один внутриротовой снимок, так , чтобы в "фокусе" были оба центральных резца, тогда и дифференцируете что это, резцовое отверстие или измененияна 21. И тест на витальность конечно.

[cactus]

Добрый всем вечер) да бы не плодить тему спрошу вашего мнения здесь, в 2005 была травма, пришел вчера по острой, я так понимаю внутрикорневая резорбция, у меня первый раз, лечить взялся, но сомневаюсь, подскажите кто поопытней пожалуйста, стоит или нет?

 

Это не внутренняя, а НАРУЖНАЯ цервикальная инвазивная резорбция (ECIR). Эндо не решит проблемы....((

[Rusty]

Это не внутренняя, а НАРУЖНАЯ цервикальная инвазивная резорбция (ECIR). Эндо не решит проблемы....((

Спасибо! Врядли буду экспериментировать. Будем мотивировать на винт.