помогите советом

[Ferny]

Всем добрый день!

 

Дайте пожалуйста ваши советы насчёт лечения зуба.

 

Пациент 45 лет, зуб 26. Жалоба: когда кусает твёрдую пищу типа сухарей и попадает на 26 зуб то начинается боль, довольно острая, которая проходит в течение двух минут. Просто так зуб не болит. Перкуссия и пальпация безболезненная. Пломбу ставили по словам пациента очень давно, но боль появилась только месяц назад примерно.

 

 

На рентгене большая пломба, но вроде не достаёт до пульпы. Коллеги на работе посоветовали депульпировать.

 

на 27 зубе амальгама.

 

 

Не знаю что делать с зубом. Сразу депульпировать ...или...ещё что то предпринять?

 

 

Что Вы можете посоветовать?

 

Спасибо!

[Каплан]

исключите трещину.

дайте накусить валик ватный (или ватную палочку), если при открывании боль сильнее чем при накусывании - трещина в зубе...

[айка]

Мне кажется там гайморит. На третьем снимке горизонтальный уровень просматривается.

[3ухра]

А кариеса на 2.6 нет? дистально. ЭОД есть? Поменяйте пломбу и посмотрите как оно будет.

[Kivilgar]

А кариеса на 2.6 нет? дистально. ЭОД есть? Поменяйте пломбу и посмотрите как оно будет.

+1. Чем всякие страшные вещи предполагать, надо начать с самого простого. Может еще эмаль в каком-то месте стерлась и дентин чуть оголился и при сильном воздействии чувствует. Топикстартеру-что показало зондирование вокруг пломбы и что выявили при обследовании кармана?

[Ferny]

дистально я высверлила пломбу и кариеса там не было...высверлила так же мезиально на 27. тоже ничего не было. поставила временные пломбы.

 

когда я начала дистально высверливать то обнаружилось что под композитом была амальгама. я и её высверлила но под ней так же ничего не было. Вот после этого и не знаю что дальше делать. в пятницу придёт обратно

[zub-nuk]

так и чем же дело кончилось?