подскажите пожалуйста

[stommm]

Всем добрый день.

Ситуация такая: 5 месяцев назад удалил зуб 46. Через неделю пациентка пришла с набитой пищей и воспаленной лункой. Почистили, промыли, лунка затянулась. Планировали провести имплантацию в конце года. На днях занесла диск с КТ:

 

Как вы считаете, как лучше поступить в такой ситуации?

Я думаю попробовать открыть лунку, поместить туда костный материал (биоосс например), закрыть мембраной и провести имплантацию месяца через 3.

[Bier]

а чем вас не устраивает кость 5 го типа? Если там по факту окажутся рубцы, то сгодится био-осс + стружка + мембрана. а если там просто незрелая кость, то имплантируйтесь.

[als00]

что это за 5й тип?

[Magomed]

это когда один очень умный человек придумает,что-то новое для зашиты своей докторской(а ему же надо что-нибудь новое придумать,вот и 5 тип со своими особенностями. Только не надо мне говорит,что это не так..,есть как два случая в котором с помощью фотошопа корректировал данные .,чтоб научные деятели видели результат с аппарата на снимке

[Bier]

так называемый 5й тип - это незрелая кость.

[als00]

ясно.спасибо

[stommm]

а чем вас не устраивает кость 5 го типа? Если там по факту окажутся рубцы, то сгодится био-осс + стружка + мембрана. а если там просто незрелая кость, то имплантируйтесь.

спасибо за совет. тоже есть еще надежда что это только просто "еще не рентгеноконтрастная кость".

[als00]

скорее всего так и есть

[samsonov]

+ за имплантацию (а то жизнь проходит как-т0 )

[medunitsa]

Настораживает фраза "лунка, забитая пищей". Вы уверены, что пациентка будет ухаживать за конструкцией, а не забьёт и её со всех сторон чем-нибудь ненужным?

[K_gur]

по снимку ето не зрелая кость, молодая, в ней будет много васкуларизации и это пригодится, не знаю правильно ли я написал, надоело исправлять грамматику по программам, надеюсь колеги не будут насмехатся

[stommm]

Настораживает фраза "лунка, забитая пищей". Вы уверены, что пациентка будет ухаживать за конструкцией, а не забьёт и её со всех сторон чем-нибудь ненужным?

думаю там по неосторожности получилось, и ухаживать будет нормально

 

 

всем большое спасибо за советы и мнения

[stommm]

в субботу установил имплант. кость в самой лунке действительно оказалось помягче и ложе сформировалось как раз на месте медиального корня. что бы немного увеличить ширину кости добавил био осс и прикрыл мембраной биогайд, ушил без натяжения.

вчера на осмотре обнаружил побелевший , видимо уже некротизированный, лоскут. раньше с таким не сталкивался. что можно сделать в подобной ситуации?

[kriokov]

вряд ли там некроз лоскута, если он белый. Скорее всего эпителий слез. Хлоргекседин. Но не глядя трудно определиться.

[viruzzz]

Иногда на слизистой как белая пленочка лежит - нормально все заживет..

Когда некроз там все почернеет..

[stommm]

спасибо, успокоили) хлоргексидин с солкосерилом назначил, посмотрим что в понедельник будет