Перейти к публикации
Стоматология для всех

очень нужна ваша помощь


globus
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Здравствуйте, уважаемые коллеги!

Я новичок в стомат.имплантации, Это мои 5 и 6 имплантат. Поставлены 25 октября 2011 года, снимки сделаны с интервалом в 1 месяц.И вот через 2 месяца такая проблема. :blink: Теперь чешу репу: кто виноват? и главное как дальше быть?

Очень надеюсь на вашу помощь и советы. Спасибо.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Проблема тут только в протетике...как протезировать то будете ?

Элементарно ремоделировка кости прошла. Возможно,слишком большую компрессию на кортикалку дали,пользуйтесь зенковочным сверлом

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Элементарно ремоделировка кости прошла. Возможно,слишком большую компрессию на кортикалку дали

 

либо она (кортикалка) изначально была очень тонкая.

+скорее всего нет кератинизированной десны. + теперь там нужен еще 1 имплантат медиально.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

+ теперь там нужен еще 1 имплантат медиально.

+1, по протетике- похоже, что 17 и 16 чуть выдвинулись, а 18 не нужен, его удалил бы

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

приучитесь при отсутствии 2 моляров ориентировать пациента на 3 а лучше 4 импланта и старайтесь устанавливать их в проекции корней ,про десну прикрепленную тоже уже вам сказали ,лейкоподобная резорбция на первом этапе -всегда ! следствие чрезмерного давления в области кортикалки

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

приучитесь при отсутствии 2 моляров ориентировать пациента на 3 а лучше 4 импланта и старайтесь устанавливать их в проекции корней ,про десну прикрепленную тоже уже вам сказали ,лейкоподобная резорбция на первом этапе -всегда ! следствие чрезмерного давления в области кортикалки

не надо уж ерунде то людей учить.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А консольку там сделать не получится ? Конечно , имплантаты коротковаты , по моему мнению ..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

не надо уж ерунде то людей учить.

 

 

а можно ссылки ,про ерунду ,желательно кого то из современных хирургов зарубежных тоже можно ,с исследованиями ,а то пока выглядит как бла бла ..

ведь правило правильного расположения имплантов для будущей ортопедической конструкции никто не отменял в плане осей и нагрузок ,и уж точно мост с хаотичным расположением опор не идеал..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

а можно ссылки ,про ерунду ,желательно кого то из современных хирургов зарубежных тоже можно ,с исследованиями ,а то пока выглядит как бла бла ..

ведь правило правильного расположения имплантов для будущей ортопедической конструкции никто не отменял в плане осей и нагрузок ,и уж точно мост с хаотичным расположением опор не идеал..

правильно,3 корня -3 импланта.а то разбухтелись тут некоторые. ;)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Тогда уж 5 имплантов ставить надо, если считать по количеству отстутствующих корней)))

 

""а можно ссылки ,про ерунду ,желательно кого то из современных хирургов зарубежных тоже можно ,с исследованиями ,а то пока выглядит как бла бла ..""

 

А можно ссылки где рекомендуют вместо 2 зубов ставить 4 импланта? Не, правда интересно.

Изменено пользователем ПалСаныч
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

 

а можно ссылки ,про ерунду ,желательно кого то из современных хирургов зарубежных тоже можно ,с исследованиями ,а то пока выглядит как бла бла ..

ведь правило правильного расположения имплантов для будущей ортопедической конструкции никто не отменял в плане осей и нагрузок ,и уж точно мост с хаотичным расположением опор не идеал..

 

можно начать с классики. На 4 имплантата размера Rp нужно ~28мм мезиодистального расстояния. (расчеты привести или сами осилите?) При среднем размере моляра 9-11мм.

На 3 имплантата - у вас получится либо 1 зуб на 2х опорах, а один на одной (нелогично), либо одна опора посередине - тоже не очень вяжется с "правильным расположением имплантатов для будущей ортопедической конструкции".

 

Нормально это поставить по одному нормальному имплантату на моляр. Если имплантаты тонкие - поставить 3 с компромиссами.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так можно в этой ситуации консольку сделать ? Ну , если вот так уже случилось и еще одна имплантация невозможна.. Какие мнения ? Doc ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Так можно в этой ситуации консольку сделать ? Ну , если вот так уже случилось и еще одна имплантация невозможна.. Какие мнения ? Doc ?

Консоль тут очень рискованно, второй имплантат очень короткий, а он будет получать нагрузку 10N , направленную вверх при нагрузке N направленной на консоль вниз. (Пало Мало)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо.

что касается протезирования, я понял, что нужен еще 1 имплант в области медиального корня 6. Объективно во рту спустя 2 месяца после установки я увидел , что десна как-бы разъехалась ,заглушки наруже , между имплантатами торчит грануляционная ткань.

Я так понимаю, что мне теперь вместе с постановкой 3 импланта необходимо провести ревизию , заложить Биосс, и ушить? до протезирования у нас еще месяц по плану, резорбция уже закончилась или через месяц там можно будет увидеть голые импланты?

Извините за глупые вопросы, просто реально неприятно в начале работы и уже иметь такие косяки.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

био-осс тут не поможет. Даже не пытайтесь. Грануляции убирайте и все.

Косяки ваши связаны с отсутствием планирования. Вы не ответили на вопрос - что там с кератинизированной десной?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ну так создавайте ее перед имплантацией. Тогда и косяков таких не будет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

пересадите туда десну, поставьте еще 1 имплантат и протезируйте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

Добрый день.

Может скажу гадость, но я бы их выкрутила, сделала кюретажик. Через месяц костную пластику, а потом только имплантацию с нормальной длиной имплантов.

А так как сейчас очень коротковато и довольно приличная резорбция, сейчас нагрузите коронками и меньше чем через полгода принесет в руках... вдвойне неприятно вам будет перед пациентом... косяк луччче один раз...во всяком случае честнее перед пациентом.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх