сново 2/2

[andreworhodont]

добрый день

 

девушка, 27 лет, обратилась с жалобами на глубокое резцовое перекрытие и трудности пережевывания на левой стороне. Обьективно:

1.скелетно класс I c тенденцией к классу II, брахицефал

2.зубоальвелярно: II/2 на пол-бугра, вторичная адентия 36 зуба с мезиальным наклоном 37, 38

3. микродентия 12 зуба

4. overbite 4 мм

5. overjet 2 мм

6. легкая скученность

 

вопрос: если у кого-то был подобный наклон нижнего моляра, то как лучше апрайтинг делать: контилевером или микроимлантом?

 

http://i.piccy.info/i7/a34b12051a5ba21c50b246af36d40c0d/1-5-2118/43849577/ROMANOVA_ALENA_500.jpg

[Skip]

Что-то у меня картинка не грузится.

[andreworhodont]

все норм. загруженно через piccy

[Skip]

А как Вы этот апрайтинг хотите получить при наличии 38?

[andreworhodont]

не вижу препятсвий. я думал, что предварительная подготовка места понятна и подразумевалась в контексте.

[andreworhodont]

тут фото моделей:

http://piccy.info/view3/2273082/c20de729d15f965ca8c895b7983e127b/

http://piccy.info/view3/2273179/42618dc64440ccff55926edce0588054/

http://piccy.info/view3/2273181/54dd8cdbb54ee23158324c65eab4103d/

http://piccy.info/view3/2273186/863fe7d185ef27945c9c0ee868d338ff/

[Skip]

не вижу препятсвий. я думал, что предварительная подготовка места понятна и подразумевалась в контексте.

Планируя такие перемещения, я всегда делаю предварительный setup (в артикуляторе), после чего станет ясно, как с видом перемещения моляра, так и с техникой, не говоря уже о тех препятствиях, которые Вы не видите. Я это искренно, без иронии... Кстати, а Вы их под существующей окклюзионной нагрузкой шевелить будете или разобщение какое-то будет?

[Премоляр]

Микроимплант не даст ротации маляра,он только "выпрямит"(с экструзией) его,что нежелательно.

Целесообразнее использовать МИ как опору для дистализации 38, а апрайтинг провести дополнительной "дугой для выравнивания моляра"(есть тако девайс,если название правильно вспомнил)

Можно рассмотреть вариант с разкрытием места для имплантации в обл. 36 (учитывая значительный наклон 37),но тогда сворее всего 38 под удаление

[andreworhodont]

Микроимплант не даст ротации маляра,он только "выпрямит"(с экструзией) его,что нежелательно.

Целесообразнее использовать МИ как опору для дистализации 38, а апрайтинг провести дополнительной "дугой для выравнивания моляра"(есть тако девайс,если название правильно вспомнил)

Можно рассмотреть вариант с разкрытием места для имплантации в обл. 36 (учитывая значительный наклон 37),но тогда сворее всего 38 под удаление

 

если я правильно понял, то микроимплант в ретромолярное пространство и контилевер на 37 зуб. верно?

[Премоляр]

 

если я правильно понял, то микроимплант в ретромолярное пространство и контилевер на 37 зуб. верно?

Да

[andreworhodont]

Планируя такие перемещения, я всегда делаю предварительный setup (в артикуляторе), после чего станет ясно, как с видом перемещения моляра, так и с техникой, не говоря уже о тех препятствиях, которые Вы не видите. Я это искренно, без иронии... Кстати, а Вы их под существующей окклюзионной нагрузкой шевелить будете или разобщение какое-то будет?

думаю что буду без разобщения

[andreworhodont]

Да

а что если контилевер поставить с с микроимплантом между 35 и 35. микроимплантом держать экструзию а контилевером выравнивать?

[Премоляр]

а что если контилевер поставить с с микроимплантом между 35 и 35. микроимплантом держать экструзию а контилевером выравнивать?

Понял вас..

 

http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=iQhPJI7Fe1U дистализируем 38

 

выравниванием 37 "дугой для выравнивания моляра". На видео хенд мейд, а есть уже готовые дуги. И еще- я опору в обл.премоляров делаю просто загибом рабочей дуги за основную стабилизирующую...тоесть без втулки как на видео

[Премоляр]

а что если контилевер поставить с с микроимплантом между 35 и 35. микроимплантом держать экструзию а контилевером выравнивать?

Не понял с локализацией МИ...Поясните точнее

[Премоляр]

http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=Rbyn3xbNC-0

 

При таком варианте получим неконтролируемую экструзию

[andreworhodont]

Не понял с локализацией МИ...Поясните точнее

сорри. между 35 и 37.