Вопрос по пульпиту

[chingis]

Уважаемые коллеги помогите решить проблему.Выбор врачей ограничен.Ребенок 2,8 года. Сам врач не детский.

1 посещение: 61зуб, лечили поверхностный кариес в итоге-травматический пульпит( ребенок сильно дернулся), ,скрыв от меня сие проишествие доктор поставил постоянную пломбу.Ребенка несколько дней ничего не беспокоило.на 5-6 день пломба выпала,к тому доктору на прием не попали,

2 посещение: осмотрев полость др. врач посоветовавшись с коллегами сказал что вскрыта полость зуба.Наложил доктор мышьяк,ребенка держали впятером(анестезия в первый раз не проводилась).Выпала вр.пломба на 3 день. При виде доктора теперь истерика ни каким образом не дается даже в кресло усадить.

3 посещение: никаких манипуляций провести не удалось, ребенок не дался.

 

3 врача сказали, что зуб лечить надо, 2 что не надо(большой стресс для ребенка)

Возможные негативные последствия наркоза несоизмеримы с потерей 1 зуба и даже с возможным ортодонтическим лечением.

Сейчас ребенка ничего не беспокоит.

Вопросы:

1.Лечить или не лечить

2 Если лечить.Какой методике отдать предпочтение(какой материал для обтурации канала предпочесть?)

[Лялька]

....Быть или не Быть? ....

Я люблю детей, и часто нахожу с ними общий язык....Но , есть настолько напуганные дети. которых никак нельзя настроить в нужное русло.... Недавно мамочка жаловалась. что в муниципальной клинике её ребёнку обещали просверлить Всё через УХО ,если тот не откроет рот!!! ....Здесь надо смотреть по психоэмоциональному статусу,потянет ,или нет ребёнок?... Я,иногда,просто, беседую и только в следующее посещение что-то пытаюсь изобразить))) Мне обидно, что из-за недальновидности врача( недостатка времени), у человека травма на всю жизнь!!! Сколько взрослых людей садятся в наши кресла в предобморочном состоянии? А,иногда, им нужно просто сочувствие

[Джима]

Возможные негативные последствия наркоза несоизмеримы с потерей 1 зуба и даже с возможным ортодонтическим лечением.

А о каких последствиях идёт речь? У малыша есть какие-то противопоказания? А с возможными последствиями периостита от 61 в будущем соизмеримы? Если Вы стоматолог, как бы Вы поступили, будь это Ваш ребёнок? Или он и есть Ваш? И последнее: этот "поверхностный" кариес, ставший пульпитом - единственный больной зуб у ребёнка?

Я ни в коем случае не с наездом, если что, просто действительно жаль малыша.

По сути:

1. Лечить

2.Цинкоксидэвгенольный силлер + пломба.

 

Ляль, думаю, в 2,8 после такого эпизода беседы уже не помогут. Идеально было бы под наркоз, залечить всё, что нужно, загерметизировать всё, что можно, и в дальнейшем строгая гигиена+периодически ремпрофилактика домашняя какая-то + в другой клинике через годик найти другого стоматолога, ничем не похожего, и долго регулярно ходить к нему в гости. Глядишь, к пяти годам и расколдуется ребёныш.

[ARislanV]

Я думаю если вы стоматолог, то вам будет лучше ссыскать возможности и самому вылечить ему зубы.

[ннэт]

Как это самому вылечить? Если бы док имел бы соответствующие познания +навыки -он бы не задавал таких вопросов!!

Лучше найти специалиста который способен найти адекватный в данных условиях метод лечения. Джимма описала уже идеальный подход. На мой взгляд наркоз идеален при условии множественного кариеса, если же речь об одном зубе -? стот ли делать наркоз?(ведь есть определенные риски) С другой стороны время нахождения под наркозом для лечения одного зуба -минимально, условия лечения напрямую отражаются на результате. Хорошие условия = хорошему результату. Лучше вылечить один раз и до смены, чем каждый год перелечивать обострения и в итоге придти к удалению.

Из практики: в 3 года уговаривать бесполезно-это связано с психологическим статусом этого возрастного периода; (можно только отвлекать,при условии если ребенок идет на контакт, мультиками, пейзажем за окном, телефоном и т.д чем угодно. Родители участвующие в этом процессе -оказывают большую помощь -это позволяет врачу более сконцентрироваться на лечении). Если удерживать ребенка психологическая травма в 3 года -навряд-ли, они как правило все забывают через пару месяцев, а вот результаты лечения -нулевые...это точно.Забывают -конечно если ситуация не подкрепляется при посещении других врачей в белых халатах. В 4-5 лет можно и уговаривать: показывать книжки с кариозными червячками, рисовать, объяснять любое своё действие понятными определениями, спрашивать разрешение. Любое насилие над их волей запоминают надолго.

Столько тонкостей , а Вы говорите -полечите сами. Сhingis, просто найдите хорошего специалиста, который сам решит как и чем запломбировать. Ваша задача найти такого доктора, и выработать у ребёнка определенные правила поведения. У родителей которые сами боятся вырастают боязливые дети, причем даже если они ни разу не были у стоматолога -так вырабатываются эти самые правила(в данном случае негативные) Заметьте как Джима называет незнакомого ей ребёнка -ребёнышем, такая способна любого отогреть. Слышала высказывание одного доктора "опять привели сопливого гадёныша"-я бы сбежала даже если бы моему ребенку очень требовалась бы помощь.

Удачи!!!