пластика уздечки ребенку 6 лет.

[Hilt]

Добрый день! Очень надеюсь на вашу консультацию!

Сыну на данный момент 6 лет 9 месяцев. В мае этого года наша стоматолог направила сына к детскому ортодонту на консультацию по поводу диастемы и направления на пластику верхней уздечки. На консультации ортодонт сказал, что ждем появления верхних двоек, а возможно и клыков, до этого каждые пол года приходим на консультацию, о пластике речи не вел.

На второй консультации, к сожалению, нам заменили врача без предупреждения. Новый врач стал настаивать на пластике немедленно, не дожидаясь появления двоек. Его мотивация - уздечка мешает формироваться правильному прикусу. Письменного заключения мне не выдали, а на словах я поняла, что сейчас челюсть формируется по какому-то второму типу (?), если не провести пластику - будет хуже.

Если честно, я в растерянности по поводу настолько разных рекомендаций внутри одной клиники, и информации, почерпнутой с вашего форума.

Выкладываю фотографии, если нужны еще в каких-то проекциях, дофотографирую. Рентгеновских снимков ребенку не делали.

 

http://s51.radikal.ru/i131/1111/0d/115c04943d08.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i404/1111/67/d28091b8b1c5.jpg

 

Спасибо!

[kriokov]

1. низкое прикрепление уздечки в\губы присутствует

2. диастема есть

3. основной врач в лечении- ортодонт

4.Мне кажется Вам надо определиться с ортодонтом и следовать ЕГО рекомендациям, так как хирург здесь будет оперировать уздечку только после составления плана ортодонтического лечения, главный здесь ортодонт

[Hilt]

4.Мне кажется Вам надо определиться с ортодонтом и следовать ЕГО рекомендациям,

Я и пытаюсь выбрать ортодонта. Фактически мы были у двух специалистов, один сказал, что операция не требуется как минимум до появления верхних двоек, а то и клыков. И если диастема не закроется после клыков сама, можно будет говорить про брекеты. Говорил, что рубцовая ткань не тянется, что в нашем случае может усугубить проблему. Второй, спустя пол года, настаивал на немедленной операции, дождаться скачка роста (?) и начать носить трейнеры. И чтобы выбрать ортодонта мне нужно самой понимать, о чем идет речь и кто из них следует более современной тактике.

[kriokov]

Я и пытаюсь выбрать ортодонта. Фактически мы были у двух специалистов, один сказал, что операция не требуется как минимум до появления верхних двоек, а то и клыков. И если диастема не закроется после клыков сама, можно будет говорить про брекеты. Говорил, что рубцовая ткань не тянется, что в нашем случае может усугубить проблему. Второй, спустя пол года, настаивал на немедленной операции, дождаться скачка роста (?) и начать носить трейнеры. И чтобы выбрать ортодонта мне нужно самой понимать, о чем идет речь и кто из них следует более современной тактике.

я хирург, поэтому оценивал наличие анамалии (короткой уздечки), решение вопроса тактики и сроков лечения определяет ортодонт, как и приимущества одного метода лечения перед другим

[Премоляр]

Никаких трейнеров. Ждать двоек. После их прорезывания,если диастема не закроется,возможен вариант с закрытием частичн.фиксацией брекетов и последующей пластикой(как вариант)

Сейчас нет смысла в пластике,если не планируется закрытие диастемы на данном этапе.

[Force]

Согласен с Премоляром.

[Hilt]

Уважаемые врачи, большое спасибо за внимание и консультации!

я хирург, поэтому оценивал наличие анамалии (короткой уздечки), решение вопроса тактики и сроков лечения определяет ортодонт, как и приимущества одного метода лечения перед другим

Спасибо! Мне бы все-таки хотелось сначала рассмотреть все альтернативы операции.

 

Ждать двоек. После их прорезывания,если диастема не закроется,возможен вариант с закрытием частичн.фиксацией брекетов и последующей пластикой(как вариант)

Большое спасибо за развернутый ответ! Я правильно поняла - установка брекетов возможна на сменный прикус? И последовательность будет - сначала брекеты, потом пластика?

 

Сейчас нет смысла в пластике,если не планируется закрытие диастемы на данном этапе.

В принципе, ребенку она не мешает, как я поняла первого врача, сменный прикус может приносить много сюрпризов и куда-то торопиться в нашем случае не стоит. А для чего еще нам возможно торопиться с закрытием диастемы?

Никаких трейнеров.

Потому что они неэффективны?

Согласен с Премоляром.

Спасибо!

Меня смущает еще и то, что второй врач, помимо диастемы, поднял вопрос о формировании прикуса. Что уздечка тянет верхнюю челюсть назад, и что без пластики щель между верхней и нижней челюстью будет увеличиваться?

Забыла отметить, что на втором фото ребенок оскалился, это не улыбка.

[Ketevan]

Уздечка вообще тут ни при чем! прорезывание зубов происходит соответственно окклюзионной плоскости верхней челюсти, найдите грамотного ортодонта и остеопата, пусть мальчика посмотрит...

[Hilt]

Прошло 3 месяца, вот что имеем на сегодняшний день:

http://s49.radikal.ru/i126/1202/37/eeccc31d69e2.jpg

 

Посетили еще одного ортодонта. Она не нащупала двоек на положенных местах, но обнаружила какие-то бугорки, очень напоминающие зубы, на верхнем небе. Поэтому отправила нас на панорамный снимок. Ее рекомендации:

1. если двойки на своих местах, то ждем их прорезывания. Если по прорезыванию диастема не закрывается - однозначно и безотлагательно пластика верхней уздечки.

2. Трейнер на ночь и на 2 часа в день - как надежный и более щадящий, по сравнению с пластинкой, способ.

Вот наш снимок:

http://s41.radikal.ru/i094/1202/a7/8ce6246ce415.jpg

 

Пожалуйста, подскажите - у нас на местах зубы, двойки там, где им положено быть?

Доверять ли последнему ортодонту или искать дальше?

[Премоляр]

Вы так и будете проверять "на вшивость" всех ваших докторов в интернете??? Прошло з мес-и что? Имеем тоже что и 3 мес.назад..

.Ваш доктор прав.

По вашему случаю-моя тактика остается той же..Наблюдение за прорез.двоек(места для них не хватает).+.возможно Понадобится удаление молочн.клыков

[Hilt]

Вы так и будете проверять "на вшивость" всех ваших докторов в интернете???

это так со стороны выглядит? Нет, я пытаюсь всего лишь найти хорошего специалиста, которому могу довериться, как везде пишут и советуют.

 

Прошло з мес-и что? Имеем тоже что и 3 мес.назад..

я вижу, что внешне без изменений, но ведь добавился снимок.

 

Если Вы раздражены моей излишней любознательностью, то поверьте, она вызвана не любовью к проверкам на вшивость, а только желанием проконсультироваться у тех, кому доверяю.

Есть причины, по которым мне бы очень хотелось обойтись без операции, на этом форуме я нашла подтверждение, что это возможно и с пластикой можно повременить. Но очные ортодонты не берутся за нас без пластикии без трейнера. Вот и пытаюсь понять, почему.

[Премоляр]

К сожалению,тактики ортодонтов отличаются...часто резко. Это и пугает пациентов. И чем больше вы будете ходить по врачам.тем больше будет вопросов. Совет в таких случаях один-найти своего врача(одного)-и у него наблюдаться.

[Force]

У мальчика глубокий прикус, смена зубов. Пока серьезного дефицита места нет. Не трогайте ничего. Показаний для раннего лечения нет.

[Hilt]

К сожалению,тактики ортодонтов отличаются...часто резко. Это и пугает пациентов.

Да пускай тактики отличаются, лишь бы конечный результат был. Но когда тактика агрессивная и не идет навстречу пожеланиям пациента - это пугает больше. И когда мои предложения если не обойтись совсем без, то хотя бы отодвинуть операцию на несколько лет, вызывают резкое неприятие, поневоле задумываешься - неужели правда это тот самый вопрос жизни и смерти...

Совет в таких случаях один-найти своего врача(одного)-и у него наблюдаться.

Я знаю, что интернет-консультации не заменяют очного врача. Но они помогают поставить мозги на место и понять, в каком направлении двигаться. Огромное Вам спасибо за это.

У мальчика глубокий прикус, смена зубов. Пока серьезного дефицита места нет. Не трогайте ничего. Показаний для раннего лечения нет.

Большое спасибо! Правда, Ваши слова возвращают мне веру в себя, что я не враг своему ребенку только потому, что до сих пор не подрезала ему эту несчастную уздечку.

Надеюсь в следующий раз вернуться сюда с хорошими новостями )).