какую коронку поставить на имплант?

[Bier]

в ней делается отверстие и получается доступ к винту абатмента.

[Крупка]

понятно. скажите все таки насчет чувствительности к коронке. Как долго к ней привыкают обычно пациенты?

[Bier]

2 дня

[x3m]

Сорри что в пациентской спрашиваю:

1) А зачем нужно снимать коронку?

2) Цементная легко переводится в винтовую и снимается без распиливания.

это было пояснение для пациента.

Бобби, не думаю, что Вы не ориентируетесь в вопросе.

ок.

1. раскручивание винта, условносьемные конструкции и т.д.

2. если пилить свою коронку - понимаешь, где выход шахты, хотя не факт, что пропилишь без сколов...

если пилить чужую - часто приводит к переделке коронки.

т.к. иногда не до конца понимаешь все условия (направление шахты, толщина и конфигурация каркаса, etc.)

 

у меня была когда-то возможность повозиться - пилил чужое добро.

вроде иду в проекции шахты, а каркас все не кончается...

оказалось, что первично после фрезеровки абатмента снесли почти всю вестибулярную стенку и часть дистальной до уступа.

ну, и каркас коронки смоделировали так, что он полностью садился в шахту.

Хорошо, что в торец винта ляпнули дентина перед фиксацией.

 

надо ли говорить, что коронка пришла в негодность и абатмент иже с ней?

[Bobby]

это было пояснение для пациента.

Бобби, не думаю, что Вы не ориентируетесь в вопросе.

ок.

1. раскручивание винта, условносьемные конструкции и т.д.

2. если пилить свою коронку - понимаешь, где выход шахты, хотя не факт, что пропилишь без сколов...

если пилить чужую - часто приводит к переделке коронки.

т.к. иногда не до конца понимаешь все условия (направление шахты, толщина и конфигурация каркаса, etc.)

 

у меня была когда-то возможность повозиться - пилил чужое добро.

вроде иду в проекции шахты, а каркас все не кончается...

оказалось, что первично после фрезеровки абатмента снесли почти всю вестибулярную стенку и часть дистальной до уступа.

ну, и каркас коронки смоделировали так, что он полностью садился в шахту.

Хорошо, что в торец винта ляпнули дентина перед фиксацией.

 

надо ли говорить, что коронка пришла в негодность и абатмент иже с ней?

 

А причём тут условно-съёмные конструкции? У автора темы, насколько я понял, речь про "маленькую" работку. Мы условно съёмные тоже делаем с винтовой. Если речь про одиночную коронку на имплантате, зачем доктору нужна ВОЗМОЖНОСТЬ снятия коронки и ради этого делать её с дыркой? Мне вот это интересно, а Вы так и не ответили. Зачем?

[assista]

Не думаю, что кто то делает заранее коронки "с дыркой", понимаю так, что речь шла о возможном способе снять коронку с цементной фиксацией при необходимости, разные случаи бывают))

[Bobby]

Не думаю, что кто то делает заранее коронки "с дыркой", понимаю так, что речь шла о возможном способе снять коронку с цементной фиксацией при необходимости, разные случаи бывают))

 

Так делают все доктора, которые влюблены в винтовую фиксацию.

Я винтовую делаю только при реабилитации полного отсутствия зубов.

[assista]

Любовь любовью, а на все конструкции есть свои показания и у каждой есть свои плюсы и минусы. Тему можно закрывать, так как пациенту уже все ясно по моему)), остальное уже демогогия для врачебного отдела))

[x3m]

я не в курсе, насколько маленькая работка у ТС.

вопрос был касаемо методик фиксации.

я что, неправильно ответил?

 

одиночки цементирую, если что.

Изменено 6 декабря, 2011 пользователем x3m

[Крупка]

Любовь любовью, а на все конструкции есть свои показания и у каждой есть свои плюсы и минусы. Тему можно закрывать, так как пациенту уже все ясно по моему)), остальное уже демогогия для врачебного отдела))

 

Тему не надо закрывать, не на все вопросы получила ответы например:

Хочу выяснить что из этого верно: я девушка чувствительная слишком и мне противопоказано протезироваться или же просто непривычно или МК не для меня?

 

МК(серый внутри, можно ли такой на передний зуб?) не похож по осязанию на родной зуб , ощущаю твердость, холод, тяжесть, временная пластмасса больше подошла мне. Но нельзя же с ним все время ходить? Диоксид циркония такой же как МК по ощущениям?

[Bier]

с пластмассой ходить нельзя. Поставьте Е-Мах. он легкий, белый и теплый внутри )

[Крупка]

а что это?

[Bier]

тоже безметалловая керамика.

[Bobby]

а что это?

 

В моей практике это технология nomer 1.

[Bobby]

я не в курсе, насколько маленькая работка у ТС.

вопрос был касаемо методик фиксации.

я что, неправильно ответил?

 

одиночки цементирую, если что.

Вы и не только Вы, а все любители винтовой фиксации, никак не можете дать ответ: зачем вам нужно иметь ВОЗМОЖНОСТЬ снятия коронки.

[r3yand]

Вы и не только Вы, а все любители винтовой фиксации, никак не можете дать ответ: зачем вам нужно иметь ВОЗМОЖНОСТЬ снятия коронки.

А может им нужна не возможность снятия, а отсутствие участия цемента как такового? Ну и ессесно осложнений, которые вызываются его остатками и тд.

[Bobby]

А может им нужна не возможность снятия, а отсутствие участия цемента как такового? Ну и ессесно осложнений, которые вызываются его остатками и тд.

 

 

я в шоке... видимо, мы читаем разные темы, а ответы постим в одну...

 

вот цитата:

 

 

 

 

 

1. винтовая фиксация: коронка и абатмент - монолитны, без зазоров, но с "дырочкой для винта" на внутренней/жевательной поверхности, которая заклеивается композитом после затяжки винта - более практично. Позволяет снять коронку без разрушения оной.

 

 

 

З.А.Ч.Е.М. нужна В.О.З.М.О.Ж.Н.О.С.Т.Ь. снятия короки без разрушения? Речь не про условно-съёмные конструкции при тотальной реабилитации.

Цемент под десной мы сейчас не обсуждаем.

Изменено 7 декабря, 2011 пользователем Bobby

[r3yand]

 

 

я в шоке... видимо, мы читаем разные темы, а ответы постим в одну...

 

вот цитата:

 

 

Ну я как бы выдвинул преположение...

 

И не факт, что Анатолий имел в виду то что Вы выделили главным преимуществом.

 

 

 

З.А.Ч.Е.М. нужна В.О.З.М.О.Ж.Н.О.С.Т.Ь. снятия короки без разрушения? Речь не про условно-съёмные конструкции при тотальной реабилитации.

Цемент под десной мы сейчас не обсуждаем.

[Bier]

возможно затем, чтобы при увеличении кол-ва имплантатов в дальнейшем можно было легко снимать работу и надевать обратно на этапах изготовления новой )))

[Bobby]

возможно затем, чтобы при увеличении кол-ва имплантатов в дальнейшем можно было легко снимать работу и надевать обратно на этапах изготовления новой )))

 

))))))

 

Ни на одном форуме я так и не получил ответ на этот вопрос. Кстати, зачем ставить на временный цемент постоянную конструкцию с опорой на естественные зубы - тоже все молчат, либо выссказывают сомнительные доводы.

 

Если кому интересно, подтягивайтесь во врачебный раздел. Создам темку про фиксацию постоянных конструкций. Чуть позже.

[x3m]

Бобби, Вам не нравится винтовая фиксация?

 

 

я абсолютно нормально отношусь к обеим видам.

винтовая фиксация, видимо, повсюду используется теми, кто в начале практики, боясь раскручивания винта, присел на этот тип фиксации.

но не будем о раскручивании винта, хотя это не такая уж большая редкость.

 

Одиночные резцы-премоляры есть смысл цементировать.

моляры хочется сделать с адекватным десневым профилем, а на стандартном абатменте это не всегда получается

Не будем сейчас о поддесневом цементе.

 

пример.

Не тотал.

первый момент.

есть пац: мост 32-42. с розовой керамикой. обильно и быстро образовывается минерализ.налет.

ходит каждые 3 месяца.

вот смотрю в промыв язычно и думаю: все равно ведь туда ничего не пролазит. лучше бы снять да почистить в руках.

хоть иногда.

 

второй момент

46 зуб.

манжета около 3-4мм

пацу все равно, что там с эстетикой. инд.циркониевый абатмент не хочет. как и оплату винтовой работы.

делаем МК на стандартном абатменте с поддесневой фрезеровкой, далее коронкой (облицовкой) выводя нормальный десневой контур.

вклеиваем в руках коронку на абатмент на композит, полируем шов и садим на винт.

где ошибка? в чем я неправ?

возразите.

Изменено 8 декабря, 2011 пользователем x3m

[Maximov]

З.А.Ч.Е.М. нужна В.О.З.М.О.Ж.Н.О.С.Т.Ь. снятия короки без разрушения? Речь не про условно-съёмные конструкции при тотальной реабилитации.

Цемент под десной мы сейчас не обсуждаем.

 

Если мы рассматриваем одиночную коронку, то надо честно признать, что вряд ли нам эта возможность когда-либо понадобиться.

Но тем не менее, теоретически: скол керамики, удобный доступ для хирурга в случае периимплантита, удобный доступ для терапевта для малоинвазивного лечения кариеса на контактной поверхности соседнего зуба.

Не густо, но чем больше количество имплантатов и коронок, тем приятнее потенциальная возможность, при необходимости, снять их.

Кроме того, при винтовой фиксации упрощаются манипуляции при примерки конструкции - контроль прилегания, контроль контактных пунктов, контроль окклюзии. Чем проще контроль, тем меньше вероятность ошибок, тем надежнее методика в руках среднестатистического оператора.

Минус один - пломба, закрывающая шахту винта. Для пациентов очень требовательных к эстетике - минус серьезный. Я бы привел следующее сравнение - кто-то моет машину чуть ли не каждый день потому что не может просто ездить на грязной, а кто-то - раз в месяц, когда делать больше нечего. И тот, и другой могут относиться к машине при этом одинаково бережно, но для одного внешний вид принципиально важен, а для другого - нет. Люди разные.

[Крупка]

а одиночная коронка должна быть в прикусе или нет?

[Bobby]

а одиночная коронка должна быть в прикусе или нет?

 

Должна

[Крупка]

возможно я поняла что мне мешает - возможно коронка слишком глубоко(( насколько должна быть глубина ее в десне?