помогите определить где апекс

[Ferny]

Люди добрые, помогите определить по рентгену где апекс у зуба, апекс локатора нету ...вот это рентген с файлом, ещё на миллиметра 2 надо глубже? до скольки лучше расширять ? это мой первый резец)

 

у девушки 18 дет периододнтит 21 зуба, боль при перкуссии, на холод не реагирует и когда то лет 5 назад он у неё болел сильно . на десне фистула в районе зуба 21. На рентгене показывает как будто зуб 22 ( может ли зуб 22 быть тоже девитальным? хотя холодны тест показывает как будто зуб живой)....

Изменено 22 октября, 2011 пользователем Ferny

[DokDent]

Люди добрые, помогите определить по рентгену где апекс у зуба, апекс локатора нету ...вот это рентген с файлом, ещё на миллиметра 2 надо глубже? до скольки лучше расширять ? это мой первый резец)

 

у девушки 18 дет периододнтит 21 зуба, боль при перкуссии, на холод не реагирует и когда то лет 5 назад он у неё болел сильно . на десне фистула в районе зуба 21. На рентгене показывает как будто зуб 22 ( может ли зуб 22 быть тоже девитальным? хотя холодны тест показывает как будто зуб живой)....

 

А где снимок?

Изменено 22 октября, 2011 пользователем DokDent

[Stomart]

По снимку причина периодонтита 2-й зуб. Перкуссия двойки болезненная? Канал единицы был пустой?

[Ferny]

канал единыцы был пустой. Делала без анестезии, пациентка ничего не почувствовала, клшда вскрыла зуб то пошол зловонный запах , иголкой вытащиа кусов мёртвой пульпы. Тоисть второ зуб тоже надо открывать..

перкуссия двойки была менее болезненная чем перкуссия единицы

Изменено 22 октября, 2011 пользователем Ferny

[zybnaya feya]

Тоисть второ зуб тоже надо открывать..

перкуссия двойки была менее болезненная чем перкуссия единицы

Так его и так уже бактероиды "выкрыли"

[Ferny]

помогите, плиз, определить где апекс...

[StomDoc]

Так его и так уже бактероиды "выкрыли"

А по подробнее мона????

[StomDoc]

помогите, плиз, определить где апекс...

На 2 мм апекальнее и отходит латерально к 22зубу, но он слишком широкий будьте остороднее, кровить сильно будет!!!

[plushka]

На 2 мм апекальнее и отходит латерально к 22зубу, но он слишком широкий будьте остороднее, кровить сильно будет!!!

Ага.А апекс лизировался...Как по мне причина в кисте-22 зуб,а 21 зуб "зацепило".Даже по пломбе в 22 видно что ранее зуб был лечен по поводу глубокого кариеса.

[zybnaya feya]

А по подробнее мона????

Да снимок все подробно рассказал уже.

Оторванная бломба+ периапикальный очаг говорят о том,что при вскрытии полости 22 зуба доктор обнаружит,что он там не первый)))

 

Резорбированного апекса не вижу ни в 21 и в 22.

Изменено 22 октября, 2011 пользователем zybnaya feya

[StomDoc]

Ага.А апекс лизировался...Как по мне причина в кисте-22 зуб,а 21 зуб "зацепило".Даже по пломбе в 22 видно что ранее зуб был лечен по поводу глубокого кариеса.

Мне кажется там не киста а гранулема!!!!!

[zybnaya feya]

Спор решит только цитология

Источник деструкции-КТ

[StomDoc]

Спор решит только цитология

Источник деструкции-КТ

Ну можно и без кт обойтись, путем лечения 21 и 22. И будет уже все равно какой там зуб был причинным!!!!

[plushka]

 

Резорбированного апекса не вижу ни в 21 и в 22.

А мне кажется что апекс 21 ближе к 22 лизирован...Хотя я могу и ошибаться...Слишком уж апекс широкий...

Мне кажется там не киста а гранулема!!!!!

гранулема d=0,3-0,5мм

кистогранулема d=0,5-0,8мм

киста d=более 0,8мм

[zybnaya feya]

Ну можно и без кт обойтись, путем лечения 21 и 22. И будет уже все равно какой там зуб был причинным!!!!

Да когда все подряд депульпируешь,то зачем лишние телодвижения...естественно все равно..

[Петрович]

А

холодны тест

почему обманывает?

[zybnaya feya]

А мне кажется что апекс 21 ближе к 22 лизирован...Хотя я могу и ошибаться...Слишком уж апекс широкий...

http://s57.radikal.ru/i157/1110/23/95997817c781.jpg

 

Я так снимок вижу. Широкий канал и не более того. Могу ошибаться. КТ сказало бы точно.

[zybnaya feya]

 

гранулема d=0,3-0,5мм

кистогранулема d=0,5-0,8мм

киста d=более 0,8мм

 

Это устаревшие данные. по диаметру образования диагноз ставить ....ммм

Повторюсь-результаты цитологии только точно определят что это.

[plushka]

Все)))Увидела границы)))

[StomDoc]

 

Это устаревшие данные. по диаметру образования диагноз ставить ....ммм

Повторюсь-результаты цитологии только точно определят что это.

+1:)))

[Solnyshko]

Да снимок все подробно рассказал уже.

Оторванная бломба+ периапикальный очаг говорят о том,что при вскрытии полости 22 зуба доктор обнаружит,что он там не первый)))

 

Резорбированного апекса не вижу ни в 21 и в 22..

Тоже не вижу чтобы апекс был резорбирован

[stom.]

Имхо,в любом случае 21,22 эндо лечение,а потом посоветоваться с хирургом по поводу резекции корня 22,может и 21

Изменено 22 октября, 2011 пользователем stom.

[Kivilgar]

а потом посоветоваться с хирургом по поводу резекции корня 22,может и 21

Для чего вдруг резекцию? Поясните.

И почему именно с хирургом советоваться?

[Solnyshko]

Для чего вдруг резекцию? Поясните.

И почему именно с хирургом советоваться?

[stom.]

Имхо,резекция -радикальное лечение.сомневаюсь что гранулема сама рассосется.а по поводу посоветоваться с хирургом,так это же он делает резекцию.поправьте если ошибаюсь.а что вы предлагаете Кивилгар?