имлант в область 21

[m.d.n]

коллеги - тема банальна - вот сегодня принесли снимок и пациента привели - девушка 30 лет отсутствует зуб 21.носила бабочку ширина гребня - 4,7 .жаль камеры небыло под рукой снял бы во рту - но сниму и выложу .ортопед который будет протезировать хочет 3,75 11,5 мм.я думаю что мало будет 3,75 11.50 .думаю ращепиться и поставить 4,2. не торопиться в общем .

http://s017.radikal.ru/i433/1110/95/5b2c4c0068b3.jpg

Изменено 20 октября, 2011 пользователем m.d.n

[doca]

коллеги - тема банальна - вот сегодня принесли снимок и пациента привели - девушка 30 лет отсутствует зуб 21.носила бабочку ширина гребня - 4,7 .жаль камеры небыло под рукой снял бы во рту - но сниму и выложу .ортопед который будет протезировать хочет 3,75 11,5 мм.я думаю что мало будет 3,75 11.50 .думаю ращепиться и поставить 4,2. не торопиться в общем .

http://s017.radikal....b2c4c0068b3.jpg

по идее отталкиваться нужно не от Вашего желания,а от наличия кости.Сделайте КТ обязательно,а потом планируйте.Часто ,после ношения бабочек, кость уходит,а толстая десна дает иллюзию широкого гребня.

[Ст@ся]

покажите фото в полости рта.

[pit]

коллеги - тема банальна - вот сегодня принесли снимок и пациента привели - девушка 30 лет отсутствует зуб 21.носила бабочку ширина гребня - 4,7 .жаль камеры небыло под рукой снял бы во рту - но сниму и выложу .ортопед который будет протезировать хочет 3,75 11,5 мм.я думаю что мало будет 3,75 11.50 .думаю ращепиться и поставить 4,2. не торопиться в общем .

http://s017.radikal....b2c4c0068b3.jpg

а ширину гребня каким способом замеряли?

Изменено 20 октября, 2011 пользователем pit

[Kotyara]

по идее отталкиваться нужно не от Вашего желания,а от наличия кости.Сделайте КТ обязательно,а потом планируйте.Часто ,после ношения бабочек, кость уходит,а толстая десна дает иллюзию широкого гребня.

а без кт уже даже одиночный имп не спланировать?!

[pit]

а без кт уже даже одиночный имп не спланировать?!

С КТ во фронте куда легче.

По военно-полевому можно и вообще без снимка Разрезать, просверлиться, в нос глянуть - не вылезли ли, да и поставить. Ну а протезную часть (белую-красную) эстетику потом, в конце...

[m.d.n]

а ширину гребня каким способом замеряли?

микрометром под анестезией

[m.d.n]

а без кт уже даже одиночный имп не спланировать?!

я решил что если всетаки гребень уже чем то что я намерял то сначала я прведу аугументацию,а ток потом винт.касательно кт - у нас ето недоступно пока

[pit]

я решил что если всетаки гребень уже чем то что я намерял то сначала я прведу аугументацию,а ток потом винт.касательно кт - у нас ето недоступно пока

фото в полости рта выложили бы.

[doca]

а без кт уже даже одиночный имп не спланировать?!

одиночный имплант во фронте и просто одиночный имплант-чувствуете разницу?

[Bier]

не вижу смысла пихать толстый винт. Лучше расщепиться и поставить 3,75!

[m.d.n]

вот как и обещалси - выкладываю фото в полостиhttp://s013.radikal.ru/i323/1111/d8/ca0cccccdb78.jpg рта

http://s017.radikal.ru/i423/1111/3d/f8bf75aa2a4a.jpghttp://s47.radikal.ru/i116/1111/64/3d3751734cd7.jpg

[Bier]

мне кажется сюда без проблем войдет 4,2 винт, дырочку просто сверлите только двумя сверлами )

 

не забудьте подсадить ССТ, чтобы закрыть яму вестибулярно.

 

 

З.Ы. либо кадрируйте, либо одевайте перчатки, а лучше чтобы вообще рук в кадре не было ))))

[m.d.n]

мне кажется сюда без проблем войдет 4,2 винт, дырочку просто сверлите только двумя сверлами )

 

не забудьте подсадить ССТ, чтобы закрыть яму вестибулярно.

 

 

З.Ы. либо кадрируйте, либо одевайте перчатки, а лучше чтобы вообще рук в кадре не было ))))

спасибо)исправлюсь.в общем я когда раскрою- тогда и будет ясно с диаметром,длинна так точно 11,50.Единственное что меня смущает - если винт станет с торком от 30 и выше - можно ли будет дать нагрузку ? сделать сразу времяшку, на одиночных я так еще не делал.ставить буду или севен или spi смотря какой тип кости будет.или не стоит ?

Изменено 12 ноября, 2011 пользователем m.d.n

[Bier]

конечно ставьте активный имплантат сюда, если торк больше 35 - сделайте коронку, только из прикуса надо вывести. А разве 13мм сюда не войдет? По хабитусу должен. Покажите орто!. Для нагрузки лучше бы 13мм. Не проводите замеров по прицельным снимкам никогда.

[doctore]

Да и по орто тоже никогда не проводите замеры - только КТ!!!

А при отсутствиии в городе КТ -не заниматься имплантацией??А до кт Вы не имплантировали?

[doctore]

спасибо)исправлюсь.в общем я когда раскрою- тогда и будет ясно с диаметром,длинна так точно 11,50.Единственное что меня смущает - если винт станет с торком от 30 и выше - можно ли будет дать нагрузку ? сделать сразу времяшку, на одиночных я так еще не делал.ставить буду или севен или spi смотря какой тип кости будет.или не стоит ?

Помимо лоскута вестибулярно постарайтесь создать возможности для сосочка дистально.Если провести корректно разрез и ротировать должно получиться.Зенит в принципе расположен неплохо.На временной коронке нужно отработать розовую эстетику и все будет отлично.

Четко отработайте с ортопедом постановку и хирургический шаблон,чтобы точка входа соответствовала будущей ортопедии.И обращайте внимание на глубину погружения. Помните-чем более небно-тем больше взможность для работы с мягкими тканями.

[K_gur]

по идее отталкиваться нужно не от Вашего желания,а от наличия кости.Сделайте КТ обязательно,а потом планируйте.Часто ,после ношения бабочек, кость уходит,а толстая десна дает иллюзию широкого гребня.

согласен абсолютно

[m.d.n]

http://forum.stom.ru/topic/17027-vertikalnoe-rassheplenie-grebnja/page__pid__259703#entry259703

вот тут выложил фотки операции.Обнаружил узкий гребень - тип кости д3..поставил 3,75 13 мм мис севен,торк 50,но увы у шейки получил истончение губчатой косточки после работы компрессионным остеотомом .закрыл аутокостью,графт и мембранка.свою ошибку уже разобрал- над было сначало толстым скальпелем пройти кортикалку - а дальше остеотомом ращепить- избежал бы всего выше описанного .