Удалять или сохранять молочные зубы до физиологической смены?

[plushka]

Добрый день уважаемые доктора.

Меня с недавнего времени стал интерисовать такой вопрос:стоит ли сохранять молочные зубы до физиологической смены,если там периодически возникают обострения периодонтитов?

Нам еще с универа настойчиво рассказывали что зубы надо сохранять до последнего,чтобы удерживать место для постоянного зуба.А если ребенку 7 лет,у него частые (раз в 1-2 месяца) обострения гранулирующего периодонтита,зуб подвижный?Как поступить?Сохранять?

ОбЪясню подробнее:ко мне обратилась мама с ребенком,7 лет с целью лечения.Ситуация такова:74 зуб был ранее лечен по поводу осложненного кариеса,в связи с тем,что зуб не выдерживал герметизма,ведется в открытом виде,серебренный.Обострения как я написала выше раз в 1-2 месяца,твердые ткани зуба уже давно не твердые .Дальше,84 зуб,кариес дистальная поверхность.Спрашиваю у мамы-зуб ранее лечен по поводу кариеса,пломбы выпадали 3 раза в кротчайшие сроки,родителям сказали что у ребенка такая реакция на пломбы,точнее не переносимость и не стали ставить больше пломбу.Кариозная полость практически не раскрыта.При более детальном осмотре этого зуба определяется его подвижность 1-2 степень,перкуссия положительная.Кариозный процесс затронул фуркацию.

Вот и что делать?Удалять эти оба зуба?Делать распорки?

 

Очень важны Ваши мнения.Спасибо

[Джима]

delete без всяких распорок. а постоянные какие уже есть?

Одна моя коллега бывшая, которой за 60 уже, говорила: "Молочный зуб должен быть или вылечен, или удалён", я почти на 100% согласна. Не удаляю и не лечу только близкие к физ.смене молчащие пульпиты с рекомендацией "удалить при малейшем писке". Может, я и не права.

[plushka]

delete без всяких распорок. а постоянные какие уже есть?

Одна моя коллега бывшая, которой за 60 уже, говорила: "Молочный зуб должен быть или вылечен, или удалён", я почти на 100% согласна.

Не удаляю и не лечу только близкие к физ.смене молчащие пульпиты с рекомендацией "удалить при малейшем писке".[

Может, я и не права.

Постоянные первые моляры центральные резцы.

По поводу

 

Не удаляю и не лечу только близкие к физ.смене молчащие пульпиты с рекомендацией "удалить при малейшем писке".[

Может, я и не права.

Я согласна.....

А как же без распорок?Времени до прорезывания постоянных зубов очень много.Как б не было последствий...

[Джима]

Не. Уже не очень много. Сомневаетесь - снимок сделайте и ортодонта спросите. Шестёрки стоят, пятёрки молочки, я так понимаю, тоже стоят. Ничё там не должно далеко уехать.

[ннэт]

7.4 - однозначно Х, потому что и зуба-то уже нет раз ткани не твердые. А вот за 8.4 -я бы поборолась (хотя лучше бы снимок), ведь периодонтит -первичный раз полость не вскрыта, до смены года 2, подвижность не следсвие близкой смены, скорее следствие воспаления, при адекватной терапии -часто изчезает. В сомнительных случаях -консультация ортодонтов. Хотя наши ортодонты слишком уж бережливые - чаще я говорю: "Хватит уже сохранять"

[plushka]

Спасибо)))

Сделаю снимок ирешу судьбу зуба))

[juli63]

я бы удалила + хронитель места

[plushka]

я бы удалила + хронитель места

спасибо)

[маринааа]

А скажите пожалуйста, что за распорки? Я новичок, поэтому очень интересно.....