Был ли перелом...

[zybnaya feya]

Пац обратилась с жалобами на боли при перкуссии.

Во рту мк коронка. На снимке вижу такое

http://s51.radikal.ru/i132/1110/33/4fcbe8a69a55.jpg

 

Пациентку сразу предупредила,что скорее всего всего закончится удалением,но рискнуть можно,если есть желание. Пац согласилась.

С ее слов свищей икога не было. Прозондировала переходную складку-все плотно,точесных провалов нет...

 

Удалили вкв и я думала на этом преграды закончатся. Не тут-то было. Остальная часть канала обтурирована фосфат-цементом(((

 

http://s002.radikal.ru/i198/1110/f2/84c520035020.jpg

Фото после очистки

Пока озвучивала цемент,поломала u-файл))

http://s60.radikal.ru/i168/1110/41/14b22eb1ebfc.jpg

 

И думаю что пошла не туда... но ал молчал,я я по белой точке озвучивала.

Засыпала все кальцием. на следующеепосещение убрала свой хлам ,определилась с рабочей длиной,все поперемывала

[zybnaya feya]

<div> http://s45.radikal.ru/i108/1110/af/5239527cd490.jpg<br />

<br />

Засыпала верхушку мта анжелюс и добила термафилами. Думала в области деструкции дельта откроется... Разочаровало в общем. так и не знаю почему именно в этой области такое разряжение?<br />

<br />

http://s61.radikal.ru/i172/1110/f1/f1639fedd3b3.jpg<br />

<br />

http://s007.radikal.ru/i302/1110/64/03deaa11933b.jpg<br />

<br />

У кого какие варианты? я уже и маркером стенки красила и все триста раз пересмотрела.. Нет там ни трещин ни переломов :unknown:</div>

Изменено 4 октября, 2011 пользователем zybnaya feya

[д-р Вит]

Хороший кейс,прогноз будет зависеть от варианта воостановления культи(имхо)

[zybnaya feya]

Хороший кейс,прогноз будет зависеть от варианта воостановления культи(имхо)

Это еще одна проблема.. Ортопед планирует вкв естественно и коронку(не знаю какую там пац выберет)

Кроме вкв больше в такую воронку ничего не вставить.. Но я боюсь реального перелома восле новой вкладки.

вот выложила кейс и сижу думаю,стоило ли оно того...

[д-р Вит]

Вкв конечно,лучше голд...но делать надо самой,,Блек в помощь.Если отвиртуалишь куда будет удар и правильно отпрепарируешь послужит еще зубец(имхо)

[zybnaya feya]

Спасибо за мнение. А по поводу резорбции что скажешь?

[д-р Вит]

Трещины нет,значит хронический удар вкв.Через годик будет видно в любом случае(с удовольствием -бы посмотрел реколл)

[zybnaya feya]

Я б тоже))

[x3m]

а латераль здесь может быть в область разрежения?

которую ты МТАшкой запаковала, когда "апексификацию" проводила

поэтому и силер не вылез.

 

а инвагинация и старая ленточная перфа?

 

 

зы.

хронический удар вкв.

удар куда?

в кость на уровне средней трети корня с одной стороны?

просто никогда не видел, чтобы "удар" так локально в кости отражался

Изменено 4 октября, 2011 пользователем x3m

[Ст@ся]

Ань, я бы удалила.

Расскажешь, что в динамике будет?

(офф: был похожий случай - зубец ушел через 8 месяцев из-за боковой резорбции - при хорошем эндо).

[Kivilgar]

Это еще одна проблема.. Ортопед планирует вкв естественно и коронку(не знаю какую там пац выберет)

Кроме вкв больше в такую воронку ничего не вставить.. Но я боюсь реального перелома восле новой вкладки.

вот выложила кейс и сижу думаю,стоило ли оно того...

Кроме латерали в голову пришло такое предположение: мог ли ортопед готовя место под вкладку криво сверля не совсем по ходу канала в месте где истончил стенку перегрел дентин, вот ткани и отреагировали наружной резорбцией.

[kriokov]

Кроме латерали в голову пришло такое предположение: мог ли ортопед готовя место под вкладку криво сверля не совсем по ходу канала в месте где истончил стенку перегрел дентин, вот ткани и отреагировали наружной резорбцией.

 

имхо возможно. Со мной было.

[zybnaya feya]

а латераль здесь может быть в область разрежения?

которую ты МТАшкой запаковала, когда "апексификацию" проводила

поэтому и силер не вылез.

 

а инвагинация и старая ленточная перфа?

А после "апексификации" я уз еще хлорку озвучивала,сама боялась чтоб мта не запечатал дельту.

перфы точно нет,я уже переповеряла как могла. Инвагинации тоже нет,а если и есть,то с каналом она не сообщается.

Из канала есть только одно отверстие-это апикальное,все остальное плотно.

[zybnaya feya]

Кроме латерали в голову пришло такое предположение: мог ли ортопед готовя место под вкладку криво сверля не совсем по ходу канала в месте где истончил стенку перегрел дентин, вот ткани и отреагировали наружной резорбцией.

Может.. как вариант.. Посмотрим реколл через годик

Изменено 5 октября, 2011 пользователем zybnaya feya

[zybnaya feya]

Ань, я бы удалила.

Расскажешь, что в динамике будет?

(офф: был похожий случай - зубец ушел через 8 месяцев из-за боковой резорбции - при хорошем эндо).

Если динамику поймаю,то обязательно покажу.

Была бы перфа,я б удалила без разговоров. А так.. все плотно. Почему не попробовать

[д-р Вит]

Что решила с вкв,сама будешь моделировать или на "растерзание"ортопеду

[zybnaya feya]

На растерзание) Это он мне пациента на подготовку отдал. Совсем свинство паца воровать.

[Scrabble]

Кроме латерали в голову пришло такое предположение: мог ли ортопед готовя место под вкладку криво сверля не совсем по ходу канала в месте где истончил стенку перегрел дентин, вот ткани и отреагировали наружной резорбцией.

А Вы сами как думаете? ИМХО, невозможно. КТ поможет.

[zybnaya feya]

А Вы сами как думаете? ИМХО, невозможно. КТ поможет.

Тань,на КТ было бы что-то ВОЗМОЖНО видно,если бы она была сделана в один единственный момент-в момент удаленной вкв и очищенного от всего нанала. Сейчас и кт ДО совершенно бессмысленны. Будут только артефакты.

[Scrabble]

Ань, почему не воспользоваться дополнительным методом обследования? Тем более, перед протезированием.

[zybnaya feya]

Ань, почему не воспользоваться дополнительным методом обследования? Тем более, перед протезированием.

А я скажу почему так вышло. Потому что звезда во лбу зажглась))

Паца напугала что если выну вкв и будет перфа-удаление. Она согласилась-вынула вкв,нет ни перфы ни фрактуры(ттт),тут я возомнила себе что ща я все перемою и это от латерали все наросло. Запаковала... нЭту ничего,а КТ уж и поздно делать. Как-то так.. чрезмерная самоуверенность поучительна

[Scrabble]

Ну значит, зря я с тобой цапалась когда-то: ты всё понимаешь сама. И дитё помогает.

[zybnaya feya]

Ну значит, зря я с тобой цапалась когда-то: ты всё понимаешь сама. И дитё помогает.

надо было дитю моему мамку в животе пнуть и нашептать "кт,кт не забудь"))))

[Scrabble]

надо было дитю моему мамку в животе пнуть и нашептать "кт,кт не забудь"))))

Уже пинки чувствуешь? Какой срок? Офф, прости...