д-р Вит Опубликовано 4 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 4 декабря, 2011 Тоже так думал,но увы исследования показали одинаковую прочность девитальных и витальных зубов,так что мнение о депульпированном зубе как о "хрупком" и "ломком"не имеют под собой оснований.. Ссылка на комментарий
IgorD Опубликовано 4 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 4 декабря, 2011 я не о прочночти дентина как ткания о прочности зуба как конструкциипросто при энолечении вследсвие кариеса зуб чаще всего утрачивает анатомические элементы придающие ему прочность Ссылка на комментарий
tasoula_ Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 Тоже так думал,но увы исследования показали одинаковую прочность девитальных и витальных зубов,так что мнение о депульпированном зубе как о "хрупком" и "ломком"не имеют под собой оснований.. Можно ссылку на результаты исследования? Ссылка на комментарий
д-р Вит Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 Можно ссылку на результаты исследования?прочитал и забыл где,всегда так...,боюсь ссылку придеться поискать или поверить мне на слово Ссылка на комментарий
Kivilgar Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 или поверить мне на словоИ Doc подтвердит. Ссылка на комментарий
tasoula_ Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 прочитал и забыл где,всегда так...,боюсь ссылку придеться поискать или поверить мне на слово Надо будет поискать. Сразу задумалась об обменных процессах в зубе, которые останавливаются в девитальном зубе, что и обусловливает хрупкость оного. Ссылка на комментарий
Kivilgar Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 Сразу задумалась об обменных процессах в зубе, которые останавливаются в девитальном зубе, что и обусловливает хрупкость оного.Сам по себе процесс жизнедеятельности к прочности практически отношения не имеет. По большей части твердые ткани зуба являются путями транспортировки и хранения. Осмелюсь предположить с точки зрения физики, что твердая корневая пломба отчасти компенсирует отсутствие в канале желеобразного, несжимаемого как жидкость нерва Хоть зуб и девитален, но- связачный аппарат сохранен, клеточные элементы, волокна и зубные жидкости как в периодонтальной щели, так и в дентине присутствуют- так почему он должен быть более хрупким? Скорее всего мнение о повышенной хрупкости связано с отсутствием у эндолеченного зуба структурных элементов забранных полостью кариеса и доступа, чем иллюзорная связь с нарушением самой структуры тканей. Ссылка на комментарий
tasoula_ Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 (изменено) Сам по себе процесс жизнедеятельности к прочности практически отношения не имеет. По большей части твердые ткани зуба являются путями транспортировки и хранения. Осмелюсь предположить с точки зрения физики, что твердая корневая пломба отчасти компенсирует отсутствие в канале желеобразного, несжимаемого как жидкость нерва Хоть зуб и девитален, но- связачный аппарат сохранен, клеточные элементы, волокна и зубные жидкости как в периодонтальной щели, так и в дентине присутствуют- так почему он должен быть более хрупким? Скорее всего мнение о повышенной хрупкости связано с отсутствием у эндолеченного зуба структурных элементов забранных полостью кариеса и доступа, чем иллюзорная связь с нарушением самой структуры тканей. Но трофики у зуба уже не будет. В витальном зубе верхние слои эмали прочнее нижних (прилегающих к дентину) в несколько раз. Т.е. верние слои играют защитную функцию, а нижние амортизирующую (дабы не было трещин). В одном из исследований читала о том, что после депульпирования в зубе происходит перераспределение минеральных компонентов (равномерно по всей толще), соответственно, верхние слои теряют свою твердость, а нижние перестают исполнять функцию амортизации, отсюда быстрое увеличение числа видимых трещин на девитальном зубе. Плюс к этому никакого вам образования вторичного дентина, что тоже зуб не укрепляет Изменено 6 декабря, 2011 пользователем tasoula_ Ссылка на комментарий
ger_berra Опубликовано 6 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 6 декабря, 2011 (изменено) Витальность зуба не имеет значения.Это не мое имхо.)))))). Узнала на лекции.Сегодня доктора,утверждавшие,что мертвый зуб является хрупким и ненадежным в следствие потери влаги и проч.,говорят о необходимости максимального сохранения цервикального дентина.Именно он играет решающую роль в прогнозе прочности будущей реставрации. Изменено 6 декабря, 2011 пользователем ger_berra Ссылка на комментарий
Каплан Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 (изменено) Тоже так думал,но увы исследования показали одинаковую прочность девитальных и витальных зубов,так что мнение о депульпированном зубе как о "хрупком" и "ломком"не имеют под собой оснований..основания есть - незнание физики, сопромата и т.д....из исследования - при открытой мод полости (после эндо) в молярах, для их разрушения требуется сила в половину меньшая, чем для разрушения интактного премоляра.... при эндодоступе МО, ДО и МОД зуб ослабевает от 40 до 60% (формулировка тупая, но думаю все поняли)... и этих исследований валом...что до сколотого бугра...Витальность поможет объемом сохраненных тканей (зависит от объема скола)... В любом случае, если скол не под десну, то зуб короновать (не важно с эндо\реэндо), что до свш... он тут не поможет скорее всего..... к тому же. сколы небных бугров просто так не бывают... была причина- либо там уже эндо было, и полость была МО\ДО\МОД с огромной залипухой, либо под пломбой тихонечко кариес рос, а значит скорее всего хронический пульпит... либо изначально преувеличены возможности пломбы.... Изменено 7 декабря, 2011 пользователем Каплан Ссылка на комментарий
Петрович Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 После эндо. Скол до уровня десны. Скорее десна свой уровень изменила. Пациент так ходила пару лет. Ей говорили, что сделать ничего нельзя. Ссылка на комментарий
д-р Вит Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 основания есть - незнание физики, сопромата и т.д....из исследования - при открытой мод полости (после эндо) в молярах, для их разрушения требуется сила в половину меньшая, чем для разрушения интактного премоляра.... при эндодоступе МО, ДО и МОД зуб ослабевает от 40 до 60% (формулировка тупая, но думаю все поняли)... и этих исследований валом...что до сколотого бугра...Витальность поможет объемом сохраненных тканей (зависит от объема скола)... В любом случае, если скол не под десну, то зуб короновать (не важно с эндо\реэндо), что до свш... он тут не поможет скорее всего..... к тому же. сколы небных бугров просто так не бывают... была причина- либо там уже эндо было, и полость была МО\ДО\МОД с огромной залипухой, либо под пломбой тихонечко кариес рос, а значит скорее всего хронический пульпит... либо изначально преувеличены возможности пломбы....как-то сходу обвинили в незнании физики ,сразу судорожно начал вспоминать свои оценки в школе Еще раз повторюсь,значение имеет обьем сохраненной ткани,депульпированный зуб или витальный на прочность не влияет Ссылка на комментарий
Каплан Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 как-то сходу обвинили в незнании физики ,сразу судорожно начал вспоминать свои оценки в школе Еще раз повторюсь,значение имеет обьем сохраненной ткани,депульпированный зуб или витальный на прочность не влияетЯ Вас не обвинял это для тех, кто так думает сейчас :rolleyes: :ph34r: Ссылка на комментарий
Каплан Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 После эндо. Скол до уровня десны. Скорее десна свой уровень изменила. Пациент так ходила пару лет. Ей говорили, что сделать ничего нельзя.если очень хочется, реэндо+вкв+удлинение+коронка... и сколько простоит... Ссылка на комментарий
Петрович Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 если очень хочется, реэндо+вкв+удлинение+коронка... и сколько простоит...короче прошел сколько прошлось, стекловолокно на витремер, и сапфирой восстановил.Сильно не ругайтесь.Как выпадет напишу.Как думаете, когда? Ссылка на комментарий
д-р Вит Опубликовано 7 декабря, 2011 Поделиться Опубликовано 7 декабря, 2011 стекловолокно лучше на композитный цемент,витремер для фиксации не годится Ссылка на комментарий
Рекомендуемые сообщения
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Создать аккаунт
Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!
Регистрация нового пользователяВойти
Уже есть аккаунт? Войти в систему.
Войти