Банальное эндо №1

[Штаматолог]

Пока сегодня есть время и нет лени, выложу свои два вчерашних эндо. На мой взгляд как раз из серии банальных и малоинтересных. Но может кому и интересно будет.

Кейс №1.

Травма 32 зуба. Около месяца назад молодой парень прогулялся поздно вечером не в том месте. Получил сильно по голове, досталось и зубам в т.ч. 32 зуб - перелом коронки со вскрытием пульпы. Пока восстанавливал общее здоровье, получился уже периодонтит.

 

Доступ

 

http://i026.radikal.ru/1107/da/11598048503a.jpg

 

После попадания в основной канал, сразу стал искать второй. Как это нередко бывает в нижних резцах, он довольно быстро нашелся характерным "заклиниванием" инструмента при разведке по язычной стенке.

 

http://s013.radikal.ru/i324/1107/4a/b8bb50a97ec8.jpg

 

Дальше банальщина - профайлы+хлорка+УЗ, финальное промывание с лимонкой и спиртом.

Контроль... в апикальной части каналы сходятся

 

http://s52.radikal.ru/i136/1107/39/ffbffd4e2122.jpg

 

Пломбировка... здесь случилась затыка (привет, латералка )

 

http://s41.radikal.ru/i092/1107/09/0b6487505900.jpg

 

 

Один штифт помешал другому, в итоге на контроле - недопломбировка той самой части, где они должны были сойтись. Пришлось тут же разобрать по свежему и перепломбировать.

 

Финал.

http://i023.radikal.ru/1107/73/8aab03d2d29c.jpg

[Kivilgar]

На мой взгляд как раз из серии банальных и малоинтересных. Но может кому и интересно будет.

 

Пломбировка... здесь случилась затыка (привет, латералка )

 

Один штифт помешал другому, в итоге на контроле - недопломбировка той самой части, где они должны были сойтись. Пришлось тут же разобрать по свежему и перепломбировать.

По моему вполне поучительно и не банально- будь внимателен и не расслабляйся.

Калибровочные снимки с иголками и с гуттаперчей делали?

Изменено 12 июля, 2011 пользователем Kivilgar

[Штаматолог]

 

 

Калибровочные снимки с иголками и с гуттаперчей делали?

При начале работы - с иголками, перед пломбировкой - с гуттой.

[д-р Вит]

спирт после лимонки?какой % спирта используете?Честно говоря пробовал использовать спирт на финише,особо разницы не заметил,кроме разве,что кровотечений из разбитых апексов.

[zybnaya feya]

спирт после лимонки?какой % спирта используете?Честно говоря пробовал использовать спирт на финише,особо разницы не заметил,кроме разве,что кровотечений из разбитых апексов.

Я спиртом уже год как финиширую и никаких кровотечений не было. пользую 95%

Обычно если и возникают,так только при озвучке горячей хлорки.

 

to Кирилл- отличная банальщина таки вышла)))

Изменено 12 июля, 2011 пользователем zybnaya feya

[Штаматолог]

спирт после лимонки?какой % спирта используете?,

 

Ну да, спирт после лимонки Использую 95%-ый.

Честно говоря пробовал использовать спирт на финише,особо разницы не заметил

Разницы с чем вы не заметили?

кроме разве,что кровотечений из разбитых апексов.

А зачем вы апексы разбиваете? Может надо пересмотреть свою инструментальную обработку? В кровотечениях из апекса не спирт виноват. У меня ничего не кровит.

[д-р Вит]

 

 

Разницы с чем вы не заметили?

 

А зачем вы апексы разбиваете? Может надо пересмотреть свою инструментальную обработку? В кровотечениях из апекса не спирт виноват. У меня ничего не кровит.

разницы с ним и без не заметил(бываю рассеян временами )на счет разбитых апексов,не могу похвастаться ,что не разу не разбивал(увы),но в основном при ретритах(а это 90% практики),апексы бывают уже подразбиты коллегами....И все-таки вопрос -для чего спирт и всегда ли используете?

[Каплан]

Спирт сушит поверхность канала. если точнее вытягивает всю влагу с поверхности стенок канала. (бумажные штифты собирают только то что в "макроканале"). кажется так.

 

Ань, Штаматолог, а как спиртом обрабатываете? адсорбер в спирт, потом в канал?

Изменено 12 июля, 2011 пользователем Каплан

[zybnaya feya]

 

 

Ань, Штаматолог, а как спиртом обрабатываете? адсорбер в спирт, потом в канал?

Набираю в эндошприц и ввожу в канал,как и хлорку.

Примерно 1 мл на канал

Потом провожу аспирацию и бумажными пинами высушиваю.

[Каплан]

Ань, нормальный так расход спирта получается... ))

[zybnaya feya]

Ань, нормальный так расход спирта получается... ))

Ну да)

[akakii]

случай поучительный и совсем не банальный. странно, что при рентгенконтроле с мастер-штифтами не было видна недопломбировка.....

[Штаматолог]

Набираю в эндошприц и ввожу в канал,как и хлорку.

Примерно 1 мл на канал

Потом провожу аспирацию и бумажными пинами высушиваю.

 

аналогично

 

случай поучительный и совсем не банальный. странно, что при рентгенконтроле с мастер-штифтами не было видна недопломбировка.....

 

А там нет никакой "недопломбировки", потому что это просто контроль с мастер-штифтами после окончания инструменталки. Если присмотреться, то на этом снимке нет коффера уже. У меня не было запланировано изначально достаточно времени на всю работу, пациент с временной пломбой был отпущен в таком виде "погулять" на часик. Соответственно потом непосредственно при пломбировке контроль делать не стал, за что и поплатился. Хотел сэкономить 2 минуты, потерял минут 20 Так что, да... Поучительная банальщина, и для меня самого в т.ч.

[BORA]

Я спиртом уже год как финиширую и никаких кровотечений не было. пользую 95%

Обычно если и возникают,так только при озвучке горячей хлорки.

 

 

сталкивался с кровотечением после уз..с корректной рабочей длиной...закладывал кальспет до следующего посещения...а Вы как поступаете?

[Штаматолог]

но в основном при ретритах(а это 90% практики),апексы бывают уже подразбиты коллегами....И все-таки вопрос -для чего спирт и всегда ли используете?

 

Что-то я не увидел ваше сообщение.

Насчет разбитых кем-то апексов, думаю лукавите, потому что на ретрит мы в большинстве случаев идти вынуждены тогда, когда коллеги до этих апексов даже и не добрались, а не то что разбомбили.

А спирт для дегидратации. Каплан уже ответил.Использую всегда.

Изменено 13 июля, 2011 пользователем Штаматолог

[Solnyshko]

Скажите пожалуйста,вы сами лимонку разводите, или покупная.?Я пользуюсь Ларгалем ,он хуже очищает смазанный слой,чем лимонка?

Изменено 13 июля, 2011 пользователем Solnyshko

[Штаматолог]

Скажите пожалуйста,вы сами лимонку разводите, или покупная.?Я пользуюсь Ларгалем ,он хуже очищает смазанный слой,чем лимонка?

 

Разводит ассистент. Р-р 40%.

Ларгаль может и не хуже... только вы его как, льете из шприца в канал? Сомневаюсь.

[Solnyshko]

Разводит ассистент. Р-р 40%.

Ларгаль может и не хуже... только вы его как, льете из шприца в канал? Сомневаюсь.

Да. из шприца по полкубика на канал. а на второй работе эндожи2 . так его можно и побольше. про лимонку думала .но не решилась еще

Изменено 13 июля, 2011 пользователем Solnyshko

[Штаматолог]

Да. из шприца по полкубика на канал. а на второй работе эндожи2 . так его можно и побольше. про лимонку думала .но не решилась еще

Ну просто себестоимость Ларгаля на порядок выше, а действие одно и то же. Лимонкой проще. И я ее лью пообильнее + УЗ добавляю разок-другой. В итоге хорошо раскрываются и пропечатываются даже без вертикалки дельты и латерали (из сегодняшнего)

http://s43.radikal.ru/i100/1107/7f/40df7e5feb9a.jpg

[Solnyshko]

Ну просто себестоимость Ларгаля на порядок выше, а действие одно и то же. Лимонкой проще. И я ее лью пообильнее + УЗ добавляю разок-другой. В итоге хорошо раскрываются и пропечатываются даже без вертикалки дельты и латерали (из сегодняшнего)

http://s43.radikal.ru/i100/1107/7f/40df7e5feb9a.jpg

Да,просто супер,уже побежала за лимонкой.Спасибочки за совет

[punkrat]

Да,просто супер,уже побежала за лимонкой.Спасибочки за совет

 

... радует меня этот форум, испытываю воодушевление)), видя красивые работы

[Kivilgar]

http://s43.radikal.ru/i100/1107/7f/40df7e5feb9a.jpg

А какой конусности гуттой латералите, судя по снимку не 2 ?

[Штаматолог]

А какой конусности гуттой латералите, судя по снимку не 2 ?

 

Латералю дополнительной гуттой. Это 2 мастерштифта в 2 разных каналах вообще-то...

[Kivilgar]

Латералю дополнительной гуттой. Это 2 мастерштифта в 2 разных каналах вообще-то...

Так какой конусности мастер штифты вообще-то?

[Штаматолог]

Так какой конусности мастер штифты вообще-то?

Здесь - 06