нужен совет

[K_gur]

пациентке 57 лет провели имплантацию в области 23,24,25,26. через 5 дней пациентка обратилась с жалобами на распирающую боль в области 23 импланта. посчитав что имплант давит на какою нибудь ветвь плексуса максиларис имплант быль выдвинут, но боль усилилась, поле этого имплант был удалён, но боль осталась, боль локализовалась в области крыла носа в собачьей ямке и чуть ниже, прошло больше 4 месяцев, били проведены лечение нестероидами и тегретол-финлепсином, физиооцедуры и ещё куча всего, теперь она у меня, а я без понятия что с ней делать, если это неврит, её лечили от этого, остит? тоже проводилось лечение.

какие могут быть мысли или догадки, мне интересны все ваши мысли и идеи, заранее благодарен

[Bier]

рентген?

[kmatv]

Невралгия на 100%. И, к несчастью, не лечится. Подойдет что-то из не традиционного- игло-рефлексо к примеру

[doca]

пациентке 57 лет провели имплантацию в области 23,24,25,26. через 5 дней пациентка обратилась с жалобами на распирающую боль в области 23 импланта. посчитав что имплант давит на какою нибудь ветвь плексуса максиларис имплант быль выдвинут, но боль усилилась, поле этого имплант был удалён, но боль осталась, боль локализовалась в области крыла носа в собачьей ямке и чуть ниже, прошло больше 4 месяцев, били проведены лечение нестероидами и тегретол-финлепсином, физиооцедуры и ещё куча всего, теперь она у меня, а я без понятия что с ней делать, если это неврит, её лечили от этого, остит? тоже проводилось лечение.

какие могут быть мысли или догадки, мне интересны все ваши мысли и идеи, заранее благодарен

не поврежден ли 22 зуб?

[K_gur]

вот рентген.

тут все в обратном порядке.

Изменено 13 июля, 2011 пользователем K_gur

[K_gur]

есть еще такая пациентка , которой 3 года назад провели имплантацию, а потом она уже у другого врача провела протезирование и вместо съемного протеза на атачменах ей сделали мост теперь такой рисунок.

она обратилась к нам, прислала снимок. сама она живет в Италии мы ее не видели, но что тут можно сделать, кроме васкуларизированной пластики с таза

думаю подключить пластического хирурга. интересуюсь вашими мнениями премного благодарен заранее

ABRAMISHVILI__MARIAM________12_11_1954__PX_del_24_06_2011_S0_I0.BMP

[kmatv]

У меня было достаточно пациентов с подобными жалобами и именно после какого либо вмешательства высоко в проекции клыка. не зря он особенный (глазной). Часто бывает у лоров после слишком медиального проникновения в в/ч пазуху при микромаксиллотомии. Подобный бермудский треугольник на нижней челюсти- область 4-5 зуба (проекция менталиса). Общался с неврологами- рассматривается вариант притупления болей токсинами (ботулотоксин типа А). Такие тригерные точки можно четко выявлять при помощи локальной анестезии.