Воспаление корня верхней семерки

[Dell]

Здравствуйте. Есть проблема с пазухой (хронический гайморит). За последний год-полтора состояние стало ухудшаться.

Сделали КТ зубов и пазух. На зубном КТ обнаружилось воспаление (киста?) верхушки корня правой семерки, которое выходит в саму пазуху.

 

На КТ пазух обнаружилось инородное тело в правой пазухе (вероятно осколок корня давно удаленного зуба), которое нужно тоже удалять.

http://fotohost.org/preview/a19c3ea2.jpg КТ1 http://fotohost.org/preview/a12ad855.jpg КТ2 http://fotohost.org/preview/a18f38e0.jpg КТ3

http://fotohost.org/preview/a1ff85e3.jpg Общ. снимок_______http://fotohost.org/preview/a1bf2eab.jpg КТ пробл. зуба

 

Подскажите, пожалуйста, как лучше сделать:

 

Удалить зуб, а потом заниматься пазухой?

 

Удалить зуб и (совместно с ЛОР хирургом) через лунку попробовать удалить инородное тело в пазухе?

 

Спасибо.

[Bier]

удалить зуб и санировать пазуху одновременно.

[Dell]

удалить зуб и санировать пазуху одновременно.

 

Если верить КТ, то лунка одного корня 2,59 мм.

http://fotohost.org/preview/a1e06d7c.jpg

 

Нужно будет расширять лунку?

 

Размер эндоскопа 4 мм, такой же размер инструмента (шейвер), итого размер "окна" должен быть более 8 мм?

 

Получится ли закрыть такое сообщение полости рта с пазухой?

 

Нужно будет ушивать его?

Изменено 30 июня, 2011 пользователем Dell

[Bier]

а какая разница когда делать дырку в пазухе? откуда делать доступ врачи определят.

[Dell]

Челюстно лиц. хирург (если нужно оперирует совместно с ЛОР хирургами) сказал, что при удалении зуба киста может и не выйти, и придется делать разрез над губой, вскрывать пазуху и чистить.

 

Другой хирург в частной клинике уверил, что все выйдет в месте с зубом.

 

Подскажите, выйдет ли киста при удалении вместе с зубом, и нужно ли вскрывать пазуху через переднюю стенку?

[Bier]

и нужно ли вскрывать пазуху через переднюю стенку?

на мой взгляд придется.

[Dell]

на мой взгляд придется.

 

Не ясно почему ЛОРы предлагают совместную операцию, ведь при гайморотомии хирург-стоматолог и сам все сделает ?

 

Если я правильно понимаю, гайморотомия нужна чтобы со стороны пазухи закрыть лунку, для исключения вероятности сообщения ?

 

Может можно обойтись без гайморотомии, удалить зуб, а там уже смотреть затянется лунка или нет ?

[Bier]

надо удалить корень из пазухи, для этого и нужна гайморотомия (т.е. вскрытие пазухи) а не для закрытия соустья. ЛОРы тоже видать хотят поработать

[ПалСаныч]

может эндоскоп хотят завести через лунку, достать корень, убрать сопли из пазухи и потом сделать пластику оро-антрального сообщения?

Изменено 7 июля, 2011 пользователем ПалСаныч

[Dell]

надо удалить корень из пазухи, для этого и нужна гайморотомия (т.е. вскрытие пазухи) а не для закрытия соустья. ЛОРы тоже видать хотят поработать

 

Инородное тело из пазухи ЛОРы обычно удаляют с эндоскопом через естественное соустье (через нос).

 

Но так как тут и зуб под удаление, предложили воспользоваться для доступа в пазуху лункой.

 

При операции ЛОРы используют 4 мм. эндоскоп и 4 мм. швейер, то есть чтоб залесть в пазуху нужно "дупло" более 8 мм.

 

От стоматолога нужно - получить лунку нужного размера и потом ее закрыть.

 

Меня интересует целесообразно ли так расширять лунку, ведь потом могут быть проблемы с ее закрытием?

 

Если это не целесообразно, то зуб удаляется.

После инородное тело извлекают ЛОРы через нос.

Изменено 8 июля, 2011 пользователем Dell

[Bier]

так пусть стоматолог удалит зуб, в это же время ЛОРы удалят корень как им удобно через нос или через любую другую дырку.

 

Если сначала удалить зуб, соустье может не зажить из-за хронического воспаления в пазухе!

[Dell]

так пусть стоматолог удалит зуб, в это же время ЛОРы удалят корень как им удобно через нос или через любую другую дырку.

 

Если сначала удалить зуб, соустье может не зажить из-за хронического воспаления в пазухе!

 

Спасибо большое, теперь становится яснее.

 

Лунку наверное расширять не стоит?

[Bier]

не стоит. лучше уж если надо в собачьей ямке дырку вторую сделать.

[Dell]

не стоит. лучше уж если надо в собачьей ямке дырку вторую сделать.

 

Спасибо.