хирургический букварь

[Ст@ся]

Пациент обратился по поводу перелома временной коронки на 1.1 зубе.

Решила перед установкой постоянной коронки поправить контур десны.

http://s43.radikal.ru/i099/1106/8b/775a84543592.jpg

[Bier]

вертикальные разрезы - лишние.

[Ст@ся]

  Bier сказал:

вертикальные разрезы - лишние.

вертикальных - не было.

[BORA]

  Ст@ся сказал:

Пациент обратился по поводу перелома временной коронки на 1.1 зубе.

Решила перед установкой постоянной коронки поправить контур десны.

 

 

четко и красиво)

на какие сутки снимали швы?пролен 7?

проводили ли какие либо манипуляции с надкостницей в области нового маргинального края?

[Bier]

  BORA сказал:

 

проводили ли какие либо манипуляции с надкостницей в области нового маргинального края?

на сколько я понял по фото, была воссоздана биологическая ширина, иссечением кости на уровень 3мм от десневого контура.

[BORA]

  Bier сказал:

на сколько я понял по фото, была воссоздана биологическая ширина, иссечением кости на уровень 3мм от десневого контура.

 

ну да..я имел ввиду..при срезе мы получаем полный бутерброд тканей...нужно ли расщеплять/иссекать надкостницу именно в области маргинального края?б

периодически делаю хирургическое удлинение..после снятие швов наблюдаю утолщенную краевую десну..

[Ст@ся]

  BORA сказал:

четко и красиво)

на какие сутки снимали швы?пролен 7?

проводили ли какие либо манипуляции с надкостницей в области нового маргинального края?

в этом случае - на 9тые сутки

ага, пролен, 6-0

в области маргинального края убрала и кость, и надкостницу, ага, для создания биологической ширины

Bier, наверное, это швы так отпечатались, создав иллюзию вертикальных разрезов.

[Bier]

  BORA сказал:

ну да..я имел ввиду..при срезе мы получаем полный бутерброд тканей...нужно ли расщеплять/иссекать надкостницу именно в области маргинального края?б

периодически делаю хирургическое удлинение..после снятие швов наблюдаю утолщенную краевую десну..

нет, надкостницу резать не надо. Утолщенная краевая десна - это же хорошо.

[kriokov]

  Ст@ся сказал:

Пациент обратился по поводу перелома временной коронки на 1.1 зубе.

Решила перед установкой постоянной коронки поправить контур десны.

 

контур кости как сделали понравилось, особенно ближе к межзубным промежуткам, нет лишнего объема, и акцентировано по краю. Каким бором работали?

[Ст@ся]

  kriokov сказал:

контур кости как сделали понравилось, особенно ближе к межзубным промежуткам, нет лишнего объема, и акцентировано по краю. Каким бором работали?

бор - самый маленький брасслеровский из набора ошенбейна для кости

[дантист-64]

  Ст@ся сказал:

бор - самый маленький брасслеровский из набора ошенбейна для кости

Подскажите пожалуйста - какой скальпель нужен для подобных работ, и каой иглой шить?

[Ст@ся]

  дантист-64 сказал:

Подскажите пожалуйста - какой скальпель нужен для подобных работ, и каой иглой шить?

скальпель - №15, шью - пролен 6/0 или 7/0

[Bier]

15c

[дантист-64]

  Ст@ся сказал:

скальпель - №15, шью - пролен 6/0 или 7/0

Спасибо!

[Ст@ся]

Еще одно удлинение - с сохранением зпкд - зубы с отложенным прорезыванием:

http://s017.radikal.ru/i426/1110/c4/c66c0c803bd7.jpg

 

http://s017.radikal.ru/i436/1110/b6/838f117995a2.jpg

[Ст@ся]

и еще одно: зпкд 3,5 мм

http://s47.radikal.ru/i116/1110/59/021bd450434c.jpg

http://s004.radikal.ru/i205/1110/be/07ec84085a06.jpg

[pit]

а я бы вертикальные разрезы не делал бы.

[Sahan]

  В 11.10.2011 в 13:12, pit сказал:

а я бы вертикальные разрезы не делал бы.

И что? Иссекли бы остатки кератинизированной слизистой и на выходе получили бы рецессию и хр. воспаление. А так доктор просто апикально сместила керат слизистую и тем самым сохранила ее.

[kriokov]

имхо, в зтом случае, самое сложное воссаздать сосочек м\д 24 и 25, т.к после клинического удлинения коронок мезиодистальное расстояние м\д шейками этих зубов увеличивается. Но думаю все будет нормально Вертикальные не стал бы делать, продлил бы сулькулярно до клыка и 26.

[pit]

  В 11.10.2011 в 15:22, Sahan сказал:

И что? Иссекли бы остатки кератинизированной слизистой и на выходе получили бы рецессию и хр. воспаление. А так доктор просто апикально сместила керат слизистую и тем самым сохранила ее.

А Вы где-то в моем посте увидели "иссечение кератинизированной слизистой"?

[Sahan]

  В 11.10.2011 в 15:43, kriokov сказал:

имхо, в зтом случае, самое сложное воссаздать сосочек м\д 24 и 25, т.к после клинического удлинения коронок мезиодистальное расстояние м\д шейками этих зубов увеличивается. Но думаю все будет нормально Вертикальные не стал бы делать, продлил бы сулькулярно до клыка и 26.

Тогда бы произошло удлинение и 23 с 26, а такой цели не было.

[Sahan]

  В 11.10.2011 в 17:28, pit сказал:

А Вы где-то в моем посте увидели "иссечение кератинизированной слизистой"?

Тогда более расширенно напишите, как бы Вы поступили, ибо по предыдущему посту предположить можно все что угодно.

[pit]

  В 11.10.2011 в 18:02, Sahan сказал:

Тогда более расширенно напишите, как бы Вы поступили, ибо по предыдущему посту предположить можно все что угодно.

Внутрибороздковые разрезы, иссечение и сглаживание костных контуров(исходя из шаблонов или сформированных уступов), ушивание .

[Sahan]

  В 11.10.2011 в 18:16, pit сказал:

Внутрибороздковые разрезы, иссечение и сглаживание костных контуров(исходя из шаблонов или сформированных уступов), ушивание .

Насколько я понимаю внутрибороздковые разрезы с захватом 23, 26 ? Но ведь в таком случае удлинятся коронки этих зубов тоже удлинятся, а это не всегда требуется.

[pit]

  В 11.10.2011 в 19:02, Sahan сказал:

Насколько я понимаю внутрибороздковые разрезы с захватом 23, 26 ? Но ведь в таком случае удлинятся коронки этих зубов тоже удлинятся, а это не всегда требуется.

Так их и не надо удлинять, все указанные действия нужно провести в у 24, 25 зубов.