Рубцы на слизистой

[Bier]

у пациентки отсутствуют 22,23 зубы. История их такова, что сначала там кто-то сделал резекцию и зашил все нитками наверное 2/0, потом их благополучно удалили. Теперь там рубец, да не просто полосочка, а с поперечными линиями от швов.

Ко мне пришла со значительным дефектом из-за которого рубец как бы прятался в нише, я сделал костную пластику и теперь этот рубец прямо очень виден (улыбка десневая). Фотку постараюсь в четверг сделать.

 

Кто подскажет разумный способ их убрать?

[Sahan]

у пациентки отсутствуют 22,23 зубы. История их такова, что сначала там кто-то сделал резекцию и зашил все нитками наверное 2/0, потом их благополучно удалили. Теперь там рубец, да не просто полосочка, а с поперечными линиями от швов.

Ко мне пришла со значительным дефектом из-за которого рубец как бы прятался в нише, я сделал костную пластику и теперь этот рубец прямо очень виден (улыбка десневая). Фотку постараюсь в четверг сделать.

 

Кто подскажет разумный способ их убрать?

1) Деэпителизация и дать зажить вторичным натяжением под солкосерилом.

Если не поможет то

2) СДТ.

[Bier]

1) Деэпителизация и дать зажить вторичным натяжением под солкосерилом.

Если не поможет то

2) СДТ.

 

1. а как она может помочь? там же соединительная ткань.. на подвижной слизистой вырастет еще больший рубец имхо

 

2. СДТ - не будет ли он смотреться еще хуже? ведь не совпадет по цвету.

 

 

у меня была мысль иссечь кусок слизистой между рубцом и кератинизированной десной и ушить дефект на себя, а потом (после заживления) апикально сместить лоскут и вернуть преддверие?

 

Не факт конечно, что пациентке это надо

[Astronaft]

Хороший случай попробовать лазер

Мне когда то подсказывали Soflex-ом деэпителизировать.

[dent-a]

у пациентки отсутствуют 22,23 зубы. История их такова, что сначала там кто-то сделал резекцию и зашил все нитками наверное 2/0, потом их благополучно удалили. Теперь там рубец, да не просто полосочка, а с поперечными линиями от швов.

Ко мне пришла со значительным дефектом из-за которого рубец как бы прятался в нише, я сделал костную пластику и теперь этот рубец прямо очень виден (улыбка десневая). Фотку постараюсь в четверг сделать.

 

Кто подскажет разумный способ их убрать?

 

 

Не получится экспансировать слизистую оболочку, иссечь, ушить :? Пластика местными тканями.

(мои сотоварищи что то вроде делают в этом направлении но о результатах не говорят)

[BORA]

В косметологии практикуют сошлифовывание рубцов,почему здесь не прокатит?!слизистая заживает лучше чем кожа

[Bier]

сошлифовка на коже делает рубец менее грубым, а тут рубец белый, а слизистая розовая.

[BORA]

А что если так?

http://s05.radikal.ru/i178/1105/1e/535ef1e98ebc.jpg

[ПалСаныч]

картинка похоже показывает, как пропадает эрекция)))

[BORA]

картинка похоже показывает, как пропадает эрекция)))

[r3yand]

картинка похоже показывает, как пропадает эрекция)))

подстолом))

[Sahan]

1. а как она может помочь? там же соединительная ткань.. на подвижной слизистой вырастет еще больший рубец имхо

 

2. СДТ - не будет ли он смотреться еще хуже? ведь не совпадет по цвету.

у меня была мысль иссечь кусок слизистой между рубцом и кератинизированной десной и ушить дефект на себя, а потом (после заживления) апикально сместить лоскут и вернуть преддверие?

 

Не факт конечно, что пациентке это надо

1) А когда вы вестибулопластику по Казанжану делаете , у вас сильно большие рубцы получаются?

2) если рубцы на подвижной слизистой то да, СДТ не поможет.

[Bier]

на подвижной конечно.

[Sahan]

на подвижной конечно.

Нужно фото посмотреть.

[Bier]

http://i017.radikal.ru/1106/b7/293533afa31dt.jpg

 

ну вот, вроде хорошо его видно

[Sahan]

http://i017.radikal.ru/1106/b7/293533afa31dt.jpg

 

ну вот, вроде хорошо его видно

Деэпитализация здесь будет в самый раз.

[Bier]

вы про старый рубец, я надеюсь? а не про новый после пластики?

[Sahan]

вы про старый рубец, я надеюсь? а не про новый после пластики?

Правильно надеетесь.

[kriokov]

широкий неправильной формы рубец вряд ли вызван применением шовного материла 2\0, видимо не было полноценной репозиции лоскута (перекос -если так можно сказать), и видимо заживала рана через нагноение. Рубец судя по фото и на прекрепленной десне и на подвижной, и форма не благоприятная для иссечения, иссекать придется на всю глубину на значительном протяжении. Может если позволяет время, не торопиться, дождаться полноценных контуров десневого края после костной пластики и потом еще раз оценить ситуацию

[Большой Зеленый]

Деэпитализация здесь будет в самый раз.

+1 У терапевтов попроси софлекс самый грубодисперсый и им нежненько...