Перейти к публикации
Стоматология для всех

Дефект после удаления


BORA
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Пациентке удаляли клык....снесли вестибулярную стенку..

Возможности заснять нет...схема максимально приближена к реальности....обозначены уровни кости с вестибулярной и небной стенок...размеры дефекта...толщина гребня около 4х...т.е с вестибулярной стороны этакая канавка

Речь об имплантации не идет...Вопрос в эстетике

Чем придать объем?какой лоскут ?

http://s001.radikal.ru/i194/1105/fe/b92d925c8c17.jpg

http://s52.radikal.ru/i136/1105/db/1077da388e61.jpg

Изменено пользователем BORA
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

В клыке вестибулярной стенки могло и не быть изначально.

Некоторое утолщение гребня произойдет при миграции кости от соседствующей вестибулярной кости в резце и премоляре.

Если кости 4мм, то все не так плохо - плоский остеотом и молоток, техника "расщепление гребня". Остеокондуктор с мембраной или без. Ну и сст или ст на ножке с неба.

Если с десной 4мм, то ... все сложно.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

десна 4 мм...все плохо....т.е. вопрос стоит как заместить дефект хотя бы до уровня шеек соседних...

Сст предложили....но приживется если поддержки нет..кости то нет?!

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

да био-оса положите туда, да и все. потом будете ССТ класть.

коллапан не сойдет?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

мне кажется, что речь об имплантации не идет из-за цены... смысл там возиться тогда с блоками и пр, если нужен только объем?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ИМХО, костный блок и субэпителиальный трансплантант либо Аллодерм

Тут вопрос стоит лишь в эстетике...закрыть дефект

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 1 месяц спустя...

Аллодерм- отличный препарат. Но когда Вы им пользовались в последний раз. Его даже в штатах нет (на родине). По этическим нормам больше не выпускается (пока). Блок и сдт- делали- отлично получается.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Аллодерм- отличный препарат. Но когда Вы им пользовались в последний раз. Его даже в штатах нет (на родине). По этическим нормам больше не выпускается (пока). Блок и сдт- делали- отлично получается.

на сайте Biohorizonts AlloDerm представлен, продается четырех типоразмеров. Может просто в России не прошел какие то процедуры, что бы легально мог продаваться?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

сейчас активно тестируется мукографт (от производителя био-осса)

думаю, что скоро в продажу пойдет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

кстати по теме....оставили девушку с дефектом...не захотела под нож....

розовая керамика в пределах линии улыбки...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

кстати по теме....оставили девушку с дефектом...не захотела под нож....

розовая керамика в пределах линии улыбки...

Намучается она еще с этой керамикой. Проходили- знаем. Вернется.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Намучается она еще с этой керамикой. Проходили- знаем. Вернется.

С какими жалобами возвращаются?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

С какими жалобами возвращаются?

С эстетикой при улыбке.. А это не мало важно. В итоге- пересадка кости и 2 раза ССД.- зато без розовой керамики.

Если и нтересно- могу кинуть фото.

Изменено пользователем kmatv
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

С эстетикой при улыбке.. А это не мало важно. В итоге- пересадка кости и 2 раза ССД.- зато без розовой керамики.

Если и нтересно- могу кинуть фото.

мне очень интересно. сейчас такая же работа есть...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Девушка после дтп- травматическая экстракция 11, 12 с фрагментом альвеолярного гребя, преимущественно вестибулярного.Обратилась в клинику "Х", где ей изготовили мк-мост на 13-22 зубы+исск десна(ее это жутко раздражало.) У нас я пересадил ей часть ветви, но все было мало, т.к. и небной кости там было не более 1 мм. В общем тогда не особо владел масштабной трансплатацией кости (ща бы взял ребро и не парился бы). Кости все равно для винтов мало было, тем более и зубы были уже обточены и я с ортопедом решили добиваться успеха на мост.конструкции. На времянке-1 видно, что не хватает объема вестибуоярно, несмотря на "хороший по размерам" блок и отсутствие как таковой розовой эстетики, на времяшке-2 пересадка ссд вестибулярно для восполнения объема, и финально персадка ссд на вершину гребня для создания зоны раздражения и формирование контактного пункта на времянках- и итог сосочки пошли в рост.

 

Наблюдаю уже несколоко лет- только +.. Ничего не атрофировалось, а наоборот окрепло, побледнело.

post-20330-1311445015_thumb.jpg

post-20330-1311445029_thumb.jpg

post-20330-1311445044_thumb.jpg

post-20330-1311445058_thumb.jpg

post-20330-1311445073_thumb.jpg

post-20330-1311445085_thumb.jpg

post-20330-1311445097_thumb.jpg

post-20330-1311445295_thumb.jpg

Изменено пользователем kmatv
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

На времянке-1 видно, что не хватает объема вестибуоярно, несмотря на "хороший по размерам" блок и отсутствие как таковой розовой эстетики, на времяшке-2 пересадка ссд вестибулярно для восполнения объема, и финально персадка ссд на вершину гребня для создания зоны раздражения и формирование контактного пункта на времянках- и итог сосочки пошли в рост.

 

 

Спасибо!интересный случай)

Сколько времени прошло между подсадкой вестибулярно и подсадкой сдт на вершину?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Спасибо!интересный случай)

Сколько времени прошло между подсадкой вестибулярно и подсадкой сдт на вершину?

где-то 1 месяц

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Девушка после дтп- травматическая экстракция 11, 12 с фрагментом альвеолярного гребя, преимущественно вестибулярного.Обратилась в клинику "Х", где ей изготовили мк-мост на 13-22 зубы+исск десна(ее это жутко раздражало.) У нас я пересадил ей часть ветви, но все было мало, т.к. и небной кости там было не более 1 мм. В общем тогда не особо владел масштабной трансплатацией кости (ща бы взял ребро и не парился бы). Кости все равно для винтов мало было, тем более и зубы были уже обточены и я с ортопедом решили добиваться успеха на мост.конструкции. На времянке-1 видно, что не хватает объема вестибуоярно, несмотря на "хороший по размерам" блок и отсутствие как таковой розовой эстетики, на времяшке-2 пересадка ссд вестибулярно для восполнения объема, и финально персадка ссд на вершину гребня для создания зоны раздражения и формирование контактного пункта на времянках- и итог сосочки пошли в рост.

 

Наблюдаю уже несколоко лет- только +.. Ничего не атрофировалось, а наоборот окрепло, побледнело.

А чего небно сразу не добавили?видно же было,что даже с учетом этого блока гребень узкий получается?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

А чего небно сразу не добавили?видно же было,что даже с учетом этого блока гребень узкий получается?

А что дало бы небное расположение блока- как мне кажется только имплант небно бы поставили. Цимус то в всетибулярном утолщении... Надо было бы больше вестибулярный блок ставить, так а где его такой взять во рту. И так взял тр-т почти через всю толщину верви, почти бикортикальный. Тут хорошо или ребро или большой подвздошный блок(но он рассасывается)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

для подобных аугментаций ротовых источников достаточно, почитайте хоть того же Khoury.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх