Цистотомия радикулярной кисты

[kmatv]

Случаев громадных кист было не мало. Мои опыт нынешний-всегда доступ вестибулярный, и эктомия. Отделить оболочку от слизистой не представляло особого труда. Есть сомнениния в качестве отслойки- можно слегка проитись коаулятором(петлей) или бором. А про заполнение костной полости отмытым липоаспиратом - не баян- реально работает. И желательно не брать глубокие жировые пакеты лица(беша, параорбитальный жир). Но это уже стационарная практика. А про резцовый канал это сильно.

Изменено 12 июля, 2011 пользователем kmatv

[zzkz]

Мои опыт нынешний-всегда доступ вестибулярный, и эктомия.

 

а в сквозной дырке кость будет?

[kmatv]

а в сквозной дырке кость будет?

Если откорректировать мембранами- будет.

[kriokov]

Пац 60 лет, 13.03- диагносцирована нагноившаяся киста в\челюсти, вскрыт гнойник, антибактериальная и симптоматическая терапия. На КТ киста до 4 куб см ориентировочно, сквозной дефект с вестибулярной на небную поверхность, деструкция носонебного канала, деструктивный очаг небно за корнем 11. дно носа не критично. Имплантация в перспективе не планируется.

Через 1 месяц планируется штатная цистэктомия с удалением 21 и 22. Коллеги, кто как небно мебрану выставляет? Дефект кости на небе 10 на 10 мм. Сам думаю, что под полнослойный лоскут на небе придется устанавливать, попробую отслоиться со стороны костной раны.

[Aldo Rain]

с какой целью мембрана?

[kriokov]

с какой целью мембрана?

дефект сквозной, боюсь что без мембраны дефект не выполниться костью

Изменено 20 марта, 2012 пользователем kriokov

[Aldo Rain]

я бы неставил мембрану, так больше вероятность что хоть чето нерастет. Тем более если не планируется имплантация, мембрана нарушит и так дохлую трофику

[Aldo Rain]

а с неба лучше вообще не отслаивать лоскут

[kriokov]

а с неба лучше вообще не отслаивать лоскут

Спасибо, с неба лоскут отслаивать не планирую. Хотел попробовать из раны отслоить как при синусе, но если спайки точно дырку сделаю. Подумаю, но видимо Вы правы, имплантация не планируется, типично сделать и забыть

[K_gur]

Господа ! Пациенту 2009 - ом было 62 года, киста на 11-ом , решили одномоментное удаление, цистэктомия, аугментация и имплантация, Вот снимки! подледный снимок новый. Будут ли замечания? Но самое интересное что пациент да сей пор не добрался до ортопеда, сделает коронку выложу и этот снимок.

http://s019.radikal.ru/i625/1206/30/434cde3231d2.jpghttp://s019.radikal.ru/i630/1206/cc/20a47ecf2a78.jpg

 

http://s06.radikal.ru/i179/1206/49/7f6119696343.jpghttp://s019.radikal.ru/i604/1206/d6/77c4408b76ff.jpg

 

http://i064.radikal.ru/1206/74/5f59a960ba3d.jpghttp://s017.radikal.ru/i440/1206/ad/40fae14fa38a.jpg

[Sahan]

А какие тут могут быть замечания? Всё ОК.

[wladdX]

Пациентка 33-х лет, обратилась с жалобами на болезненную припухлость на тв. нёбе. При обследовании выявлена киста резцового канала, самопроизвольно вскрывшаяся.

Через перф.отверстие отмыта, воспаление стихло, свищевого хода не сформировалось (перф.отверстие эпителизировалось). Встаёт вопрос об операции. Планируется нёбный доступ. Как думаете, коллеги?

Изменено 22 января, 2014 пользователем wladdX

[CToMaToJlor]

Спасибо, с неба лоскут отслаивать не планирую. Хотел попробовать из раны отслоить как при синусе, но если спайки точно дырку сделаю. Подумаю, но видимо Вы правы, имплантация не планируется, типично сделать и забыть

Ну и как результаты? С мембранами возились? Полость от кисты чем заполняли?

[kriokov]

В моем случае имплантация не планировалась в перспективе, поэтому без графта и мембраны, с удалением 21 и 22, штатная цистэктомия вестибулярным доступом.

В Вашем случае сделал бы с неба, (чего полсантиметра окно делать , если с вестибулярного доступа идти) , без графта и мембраны, там размеры костного дефекта маленькие , около 1 см, и дефект почти замкнутый будет, он хорошо и без графта восстанавливается.. Чувствительность может пропасть на небе макс на полгода,  пациентов потеря ее в этой области мало тревожит. 

[wladdX]

Так и предполагаю. Тем более зубы 11 и 21 витальные.