Цистотомия радикулярной кисты

[dok.]

Рикулярная киста 12 зуба больших размеров. на КТ интимная близость с гайморовой пазухой и отсутствие стенки резцового канала. оттиснение резцового нерва. чтобы не повредить нерв и не перфорнуть пазуху сделал томию. лоскут подогнул внутрь и фиксировал йодоформным тампоном. ВОПРОС. дальнейшая тактика как и при доступе с вестибулярной стороны. или другая. спасибо.

[Astronaft]

снимок показывайте

Изменено 17 мая, 2011 пользователем Astronaft

[dok.]

снимок показывайте

не прилипают большие наверное .могу выслать на эл. почту.

 

а еще забыл совсем с небной стороны в области кисты только слизистая. косточки нет поэтому и доступ был с неба. а вестибулярная стенка хоть и не очень толстая но есть.

Изменено 17 мая, 2011 пользователем dok.

[Bier]

снимки через radikal.ru выкладывайте, прилипнут любые.

[dok.]

снимки через radikal.ru выкладывайте, прилипнут любые.

 

http://s016.radikal.ru/i335/1105/eb/a7541d4a6a6a.jpg

 

http://i074.radikal.ru/1105/f0/1673054edd08.jpg

 

http://s45.radikal.ru/i108/1105/e0/e7137149a7c6.jpg

Изменено 17 мая, 2011 пользователем dok.

[Bier]

да такая-же.

вопрос только с восстановлением дефекта...

[dok.]

да такая-же.

вопрос только с восстановлением дефекта...

 

в каком смысле? дольше будет востанавливаться слизистая в области доступа? или костного дефекта? турунду планирую менять раз в неделю и так до полного заживления

Изменено 17 мая, 2011 пользователем dok.

[Bier]

да слизистая то заживет, а вот вместо кости скорее всего рубец будет.

[dok.]

да слизистая то заживет, а вот вместо кости скорее всего рубец будет.

 

это планирую через пол годика на КТ посмотреть

[Кемеровец]

Здравствуйте,

При Partch I чаще всего под обтураторами ведем, через нед. после тампона... Но вот с нёба еще не было..

[dok.]

а кто как фиксирует турунду чтоб не выскакивала?

[Aldo Rain]

Я бы раскрыл с вестиб стороны, с неба бы не трогал. или тогда цистэктомию сделал.

[kriokov]

а кто как фиксирует турунду чтоб не выскакивала?

согласен с коллегой по поводу цистэктоми, с неба доступ позволяет ее выполнить.

Если решились на томию, то тампон пошивать смысла нет, нет смысла и туго тампонировать. Через месяц тампон практически фиксироваться в ране не будет.

[dok.]

при цистэктомии боялся повредить резцовый нерв

[carloss]

при цистэктомии боялся повредить резцовый нерв

 

 

 

Не бойтесь повреждать его, можно даже смело залезть в канал бором и иссеч его полностью, он не играет никакой роли.

[Aldo Rain]

Можно даже коагулировать его

[r3yand]

Не бойтесь повреждать его, можно даже смело залезть в канал бором и иссеч его полностью, он не играет никакой роли.

Прокомментируйте, плиз)

Такого не слышал)

[carloss]

Прокомментируйте, плиз)

Такого не слышал)

 

http://s015.radikal.ru/i333/1105/1e/a55434310efb.jpg

 

 

тот же пациент, после проведения сказанной мною манипуляции через несколько месяцев.. никаких спецефических симптомов не испытывает..

http://s005.radikal.ru/i212/1105/77/14b6bb4276d3.jpg

 

 

пойдет в качестве комментария ?)

 

ПС.. простите, опять картинка большая. вроде всё оттуда же беру-всталяю, а результат разный)

[r3yand]

на КТ это что такое красное?

[carloss]

на КТ это что такое красное?

 

Наверное времянки так фонят

[dok.]

а онемение тоже не присутствует ?

[Bier]

нет, резцовый нерв полностью дублируется другими.

[Cystolog]

Интересно, каким образом можно отделить 100% слизистую оболочку неба от оболочки кисты при цистэктомии? И про нерв мне очень понравилось, зачем он вообще, давайте их сразу вырезать или коагулировать!!!

[Aldo Rain]

Интересно, каким образом можно отделить 100% слизистую оболочку неба от оболочки кисты при цистэктомии?

 

потому и делалась томия...а не эктомия

 

И про нерв мне очень понравилось, зачем он вообще, давайте их сразу вырезать или коагулировать!!!

 

ноги рецидивов таких кист локализующихся во фронтальном отделе вчел чаще всего растут из резцового канала... так что...

[Cystolog]

А я обтуратор на небе не использую, турунду сворачиваю плотным валиком, фиксирую по периферии. Сообщение формируется очень стабильное.