Удаление 22

[Astronaft]

наложил 2 разгружающих шва.

как они делаются в полости рта? впервые от вас термин услышал

[Zborzh]

как они делаются в полости рта? впервые от вас термин услышал

Называется шов с обратной петлей,похож на П-образный шов.

[Bier]

Думаю,надо было наглухо ушиваться (что было бы затруднительно).

Может быть,бОльший по диаметру формирователь ставить надо было,

В итоге,через пару месяцев сделал все по классическому протоколу,пока,тьфу-тьфу...

Да,кстати,хлоргексидином не промывал,просто кюретаж пристеночный и все.. лунка начала кровью заполняться и просто отверткой закрутил SPI,поставил формирователь ,наложил 2 разгружающих шва.

думаю дело в том, что вы не поставили имплантат в нативную кость, надо было засверлиться пилотом и вкрутить более длинный имплантат, для его апикальной фиксации в кости. Стенки лунки после удаления резорбируются, имплантат потерял стабильность => потеря. Поставить так + создать коронарно условия для ретракции сгустка вокруг имплантата и все было бы хорошо.

[drusmanov]

а в этом случае? у кого какие мысли?

[Bier]

я бы удалил, выскреб грануляции и добился заживления, дальше бы смотрел.

[Astronaft]

а в этом случае? у кого какие мысли?

A что за история у зуба?

После удаления заживет быстро, но немедленно десне поддержка нужна.

Изменено 17 мая, 2011 пользователем Astronaft

[drusmanov]

A что за история у зуба?

После удаления заживет быстро, но немедленно десне поддержка нужна.

 

пациент обратился 10.05.11.. Подвижность супермега 1000 степени. Удалил, кюретаж. Изготовили бабочку. Думаю подожду 3-4 недели, десна пусть созреет. Ну для кости нужно ждать 2-3 мес ..

[Bier]

пациент обратился 10.05.11.. Подвижность супермега 1000 степени. Удалил, кюретаж. Изготовили бабочку. Думаю подожду 3-4 недели, десна пусть созреет. Ну для кости нужно ждать 2-3 мес ..

бабочка сожрет там всю десну.

[Astronaft]

пациент обратился...

я имел в виду анамнез, т.к. корень короткий - РВК, резорбция?

 

Вот как флипер убивает десну всего за 2 месяца

http://dental-files.ucoz.ru/illustration/flipper.jpg

 

 

И, возвращая к теме, доктор поставил имплант "как корень зуба" еще и толстый

http://dental-files.ucoz.ru/illustration/bad_implant.jpg

[drusmanov]

бабочка сожрет там всю десну.

 

а что на время можете посоветовать?

[Bier]

адгезивный мост

[BORA]

http://i002.radikal.ru/1105/7d/28be2d2d2ba5.jpg

Аналогичная ситуация была...область 24...spi 3.75*11.5...через 3 месяца через слизистую пальпируются витки...Открыли...3 витка оголено..Био-осс коллаген..биогайд..

[Алексей000_36_VRN.RU]

а что на время можете посоветовать?

Мы на крайняк если зубы интактные и пацек не хочет клеить адгезивный или есть риск его расфиксации по ситуации с прикусом.... делаем иногда каппу на участок адентии с влитым в нее зубом.... чисто для эстетик показаний..... Нет давления на десну нет атрофии. если на соседних пломбы то адгезивный мост рулит...

[GIC77]

Выкрутить винт, пока не поздно...

 

+100 будут серьезные проблемы с вестибулярной стороны

[Astronaft]

Аналогичная ситуация была...область 24...spi 3.75*11.5...через 3 месяца через слизистую пальпируются витки...Открыли...3 витка оголено..Био-осс коллаген..биогайд..

Хирург не верно выбрал направление имплантата. SPI апикально 2.7мм, кости базально обычно хватает.

Все мы знаем, что корональная дуга на в/ч шире апикальной

[BORA]

Хирург не верно выбрал направление имплантата. SPI апикально 2.7мм, кости базально обычно хватает.

Все мы знаем, что корональная дуга на в/ч шире апикальной

Согласен

Как поступить в случае,если небное направление даст слишком большой угол..а при постановке в оптимальном положении..компактная проминается..витки не видны..но контур имеется..сразу засыпать и укрывать мембраной?

[Astronaft]

Как поступить в случае,если небное направление даст слишком большой угол

Планировать, пробовать разные варианты, нарабатывать свой взгляд

Какой бы вариант установки вы не использовали - вектор нагрузки в премолярах все равно не вертикальный, а под ~15 град. Поэтому либо вы возьмете угловой абатмент, либо придется скомпенсировать наклон коронкой. Я предпочитаю ставить импланты в небном направлении, а если выбирать точку входа небнее, то угол не так уж и велик.

 

Вообще, на мой взгляд, апикально оголенные 3 мм имплантата это не суперзло. Если кость наростает на заглушки, что мешает ей нарости на поверхность имплантата в других местах, тем более она под надкостницей и не в контакте со средой. Т.е. я думаю, что функция первична -> подпороговые( не разрушающие) величины нагрузки должны вызвать перестройку(тренировку) кости. Но это отдельная тема ...

[Bier]

не нарастет она там никогда.

[Astronaft]

не нарастет она там никогда.

в синусе через раз наростает, на заглушки часто наползает. У меня в школе на последней фаланге среднего пальца, где ручка опирается - наросла( сейчас ушла).

 

почему здесь нет?

[Bier]

В синусе совсем другая картина - там вокруг имплантата сгусток, вот он и превращается в кость.

А тут на острых витках резьбы лежит слизистая, это как экзостоз.

 

В синусе совсем другая картина - там вокруг имплантата сгусток, вот он и превращается в кость.

А тут на острых витках резьбы лежит слизистая, причем подвижная. это как экзостоз.

[BORA]

Предполагаю,что все в случае наползания на заглушки,дело в биотипе лоскута(если мембраны не было)..чем толще..тем сохраннее сгусток,не прорастает соединит.ткань-->образование кости....

Какие мнения?

[Алексей000_36_VRN.RU]

Предполагаю,что все в случае наползания на заглушки,дело в биотипе лоскута(если мембраны не было)..чем толще..тем сохраннее сгусток,не прорастает соединит.ткань-->образование кости....

Какие мнения?

может от глубины установки имплантата зависит и типа шейки????

[Sahan]

не нарастет она там никогда.

Если при этом открыться полностью, засыпать костью с графтом и прикрыть мембраной, то наростет Всегда ставлю имл прямо и если есть вероятность выхода апекса импл наружу, то открываюсь и подсыпаюсь.

[r3yand]

апикально оголенные 3 мм имплантата

 

 

и типа шейки????

[Bier]

Если при этом открыться полностью, засыпать костью с графтом и прикрыть мембраной, то нарастет Всегда ставлю имл прямо и если есть вероятность выхода апекса импл наружу, то открываюсь и подсыпаюсь.

имелось в виду "само нарастет"