Перейти к публикации
Стоматология для всех

Удаление 22


BORA
 Поделиться

Рекомендованные сообщения

Травма-тупой удар..перпендикулярно коронке зуба...

Итог-отлом коронки на 2 мм ниже кортикалки...

Общая длинна зуба19мм....высота коронки-8-9мм..

Хирургическое удлинение не вариант-много вырезать..и десневая арка уйдет вверх

Ортодонтически-сомневаемся-получим в конце ссотношение 1:1..плюс сглаживание краев отломка..итого меньше...

Имплантат как выход..Загвоздка-атравматично удалить..видел видео...разработка канала--нечто вроде самореза...и покачиваем..

Каково Ваше мнение,доктора, об этих 3-х вариантах ? :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 61
  • Создано
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

  • Bier

    11

  • Astronaft

    9

  • BORA

    12

  • drusmanov

    7

Лучшие авторы в этой теме

Если сомневаетесь в своей возможности атравматично удалить - лучше отправить к коллеге, в котором вы уверены.

Невозможность первых двух вариантов вы объяснили сами..

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Проавтоклавировать саморез и вкрутить в корень можно. Но должен быть механизм приложения силы для вытяжения винта. Лично пробовал - силы рук "на вытягивание" не хватает ( думаю кг 20-30) :) Поэтому, на видео используются всякие механические "коробки передач": щипцы, винты.

тытруба

Если сами не додумаетесь от чего отталкивать вкрученный саморез с силой >50 кг, то найменее травматичный вариант для вас будет тонкий элеватор с апроксимальных сторон корня.

 

Ультра-атравматичным будет распил корня в вестибуло-оральном направлении на 4/5 длинны корня, раскол и вытаскивание двух пластин. Однако, в неопытных руках может не сработать.

 

И подумайте дважды - готовы ли вы как специалист ставить имплант немедленно во фронтальный участок :D

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Если сомневаетесь в своей возможности атравматично удалить - лучше отправить к коллеге, в котором вы уверены.

Невозможность первых двух вариантов вы объяснили сами..

 

Ок)

1.Отправить к коллеге

2.Распилить..ввести прямой эелеватор..покачать-обычно так делал и сохранял костный стеночки,но...планируется одномоментаная имплантация...хочется минимум пыли в лунке

3.Использовать периотом(нет в наличии)-> в 1.пункт

4.Сделать инд.ложку как на трансферы..снять слепок...в зуб закрутить саморезик...одеть слепок..использовать ложку как упор...вытащить корешок

 

 

Проавтоклавировать саморез и вкрутить в корень можно. Но должен быть механизм приложения силы для вытяжения винта. Лично пробовал - силы рук "на вытягивание" не хватает ( думаю кг 20-30) :) Поэтому, на видео используются всякие механические "коробки передач": щипцы, винты.

тытруба

Если сами не додумаетесь от чего отталкивать вкрученный саморез с силой >50 кг, то найменее травматичный вариант для вас будет тонкий элеватор с апроксимальных сторон корня.

 

Ультра-атравматичным будет распил корня в вестибуло-оральном направлении на 4/5 длинны корня, раскол и вытаскивание двух пластин. Однако, в неопытных руках может не сработать.

 

И подумайте дважды - готовы ли вы как специалист ставить имплант немедленно во фронтальный участок :D

 

пока писал сочинение..Вы ответили :)

 

честно говоря про самый последний пункт не подумал :unsure:

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

http://i038.radikal.ru/1105/eb/ce5ce4d866cc.jpg

рекомендуется установка имплантата с более небным положением..таким образом при сверлении получим..2 полукружных канала(грубо говоря)...и при установке имплантат..серый участок я так понимаю лучше заполнить графтом..и ушить с мембраной?!

Изменено пользователем BORA
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

двойку проще имплантировать, чем единицу. Прижаться к небной стенке, засверливаться с гиперкоррекцией, имплантат тогда встанет как надо, щель аугментировать стружкой или бай-осс коллаген. + графт мягких тканей. мембрана не нужна, нужна временная коронка.

 

хотя я сейчас так не делаю. имплатирую отсрочено.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

 

Ультра-атравматичным будет распил корня в вестибуло-оральном направлении на 4/5 длинны корня, раскол и вытаскивание двух пластин. Однако, в неопытных руках может не сработать.

 

Я так делаю, классная методика, кость почти не страдает вестибулярная.... на однокоренных зубах хорошо работает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Продолжение темы.....

участвовал как асс(...

-удалили с малыми потерями и тонким прямым элеватором...

-без сверления

-АБ Spi 4.2*11.5мм

-торк 50

-сст вестибулярно

-форм-ль

http://s13.radikal.ru/i186/1105/62/1630b240e41c.jpg

 

 

 

 

 

 

...кстати..коронка вышла целая ..планирую на орто.плетенку и к соседним .. для красоты(..вообще не любят у нас грузить сразу)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Продолжение темы.....

участвовал как асс(...

-удалили с малыми потерями и тонким прямым элеватором...

-без сверления

-АБ Spi 4.2*11.5мм

-торк 50

-сст вестибулярно

-форм-ль

http://s13.radikal.ru/i186/1105/62/1630b240e41c.jpg

...кстати..коронка вышла целая ..планирую на орто.плетенку и к соседним .. для красоты(..вообще не любят у нас грузить сразу)

мне кажется, можно было и подлиннее поставить; зачем тогда формирователь поставили, если ортопленку будете лепить? с таким торком можно и нагрузить......

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Продолжение темы.....

участвовал как асс(...

-удалили с малыми потерями и тонким прямым элеватором...

-без сверления

-АБ Spi 4.2*11.5мм

-торк 50

-сст вестибулярно

-форм-ль

http://s13.radikal.ru/i186/1105/62/1630b240e41c.jpg

...кстати..коронка вышла целая ..планирую на орто.плетенку и к соседним .. для красоты(..вообще не любят у нас грузить сразу)

4,2 не великоват ли для латерального резца и для такого протокола?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

мне тоже так показалось, я бы взял как минимум длиннее

 

диаметр - по снимку в мезио-дистальном направлении вроде как и ничего, а как имплантат встал в вестибуло-оральном направлении? Тут 4,2 может быть многовато.

 

Почему временную коронку не планируете на имплантат?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Сперва еще раз протоколе-т.е.хирург вообще не сверлил ложе...закрутили как есть...

Почему именно 4.2 и почему не длиннее?

аргументация"3.75*13 глубоко..ни к чему...4.2 потому, что на необходимую длину и плотно садится..."(4.2 на 13 кстати и не было)

имплантат в В/О направлении встал также как и корень..может и изменил направлении слегка в небную градусов на 15-20..и то только за счет того spi и врезался

почему фмд?-незнаю..я бы ушился

почему не нагружаем?-аргументация"излишне..зачем рисковать"

 

 

 

p.s Руководство имеет свое мнение...

 

 

Господа,прошу комментарии

Изменено пользователем BORA
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ааа как вы спрячете формирователь- 4,2 не махонькая такая гаечка- смыслу от того что вы там чет клеить будете.хотя может я неправильно понял вас .

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

ааа как вы спрячете формирователь- 4,2 не махонькая такая гаечка- смыслу от того что вы там чет клеить будете.хотя может я неправильно понял вас .

смысл-красота :o на сколько ее можно сделать.....клиническая высота коронок сама около 8-9мм..авось получится)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

смысл-красота :o на сколько ее можно сделать.....клиническая высота коронок сама около 8-9мм..авось получится)

 

я прямо в смятении от увиденного и прочитанного.

3.75х13 длинный...даже не знаю как к этому отнестись!

а 4.2х11.5 самое то! тут смущает не диаметр,он абсолютно уместен, а длина.

устанавливаете без препарирования...но при этом каким то образом удается сместить имплант небно на 15-20 градусов.

торк 50н, но без нагрузки, но с ФДМ-ом.

вы сами то удовлетворены проделанной работой?! :o

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

смысл-красота :o на сколько ее можно сделать.....клиническая высота коронок сама около 8-9мм..авось получится)

нуууу если что то сделать типа мутантского зуба на приточке )))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

нуууу если что то сделать типа мутантского зуба на приточке )))

Мутант на приточке...так как деньги на бочке...)))

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

я прямо в смятении от увиденного и прочитанного.

3.75х13 длинный...даже не знаю как к этому отнестись!

а 4.2х11.5 самое то! тут смущает не диаметр,он абсолютно уместен, а длина.

устанавливаете без препарирования...но при этом каким то образом удается сместить имплант небно на 15-20 градусов.

торк 50н, но без нагрузки, но с ФДМ-ом.

вы сами то удовлетворены проделанной работой?! :o

перечитайте пожалуйста прокомментированный пост...я ассистент...

На Ваш вопрос отвечаю твердым-"Нет!"

.."кроха сын к отцу пришел..и сказала кроха....

Что такое хорошо и что такое плохо?!"

 

зачем собственно и присутствую на форуме

 

:o

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

перечитайте пожалуйста прокомментированный пост...я ассистент...

На Ваш вопрос отвечаю твердым-"Нет!"

.."кроха сын к отцу пришел..и сказала кроха....

Что такое хорошо и что такое плохо?!"

 

зачем собственно и присутствую на форуме

 

;)

 

я извиняюсь, наверное упустил, что вы ассистент.

тогда как говорится no comment...

даже и обсуждать нечего

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

хирург вообще не сверлил ложе...закрутили как есть...

 

имплантат в В/О направлении встал также как и корень..

 

Господа,прошу комментарии

Выкрутить винт, пока не поздно...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Выкрутить винт, пока не поздно...

У меня был подобный опыт , закрутил после удаления 1.5 зуба Альфа -Био SPI 3.75 /13 ,поставил формирователь ..имплантат сам вывалился через 1.5 месяца..=)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У меня был подобный опыт , закрутил после удаления 1.5 зуба Альфа -Био SPI 3.75 /13 ,поставил формирователь ..имплантат сам вывалился через 1.5 месяца..=)

с чем вы связываете данную неудачу?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

с чем вы связываете данную неудачу?

Думаю,надо было наглухо ушиваться (что было бы затруднительно).

Может быть,бОльший по диаметру формирователь ставить надо было,

В итоге,через пару месяцев сделал все по классическому протоколу,пока,тьфу-тьфу...

Да,кстати,хлоргексидином не промывал,просто кюретаж пристеночный и все.. лунка начала кровью заполняться и просто отверткой закрутил SPI,поставил формирователь ,наложил 2 разгружающих шва.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Зарегистрировать аккаунт

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Войти сейчас
 Поделиться

×
×
  • Создать...
Вверх