Удаление 3-х передних зубов из-за кисты

[Tatusik]

20 лет назад лечили 2 передних нижних зуба (31 и 41) от кисты резекцией корней. 5 лет назад началось воспаление, хотели удалить эти зубы, но терапевт пролечила каналы, заложив в них кальций, вроде обошлось, воспаление прошло. Через 2 года после этого возник свищ, терапевт опять прошла каналы, свищ прошел. А теперь в феврале опять появился свищ. И вроде в процесс вовлечен и 42 зуб.

Данные компьютерной томографии от 16.02.2011: 31 зуб депульпирован, пломбировка канала удолетворительная. На верхушках корней 31 и 41 зубов определяется деструкция костной ткани с довольно четкими, относительно ровными контурами, округлой формы, размерами 8,2х6,8х8,9мм (гранулема? киста?), вестибулярная кортикальная пластинка несколько истончена, несколько оттеснена кнаружи, местами нельзя исключить нарушения ее целостности, язычная кортикальная пластинка также истончена, нарушения ее целостности не определяется; отмечается интимное прилежание кисты к корню 42 зуба в верхушечной трети по медиальной поверхности (вовлечение в процесс?).

Терапевт после этого депульпировала 42 и 32 зубы, готовя их под протезирование. Но хирург говорит, что надо удалять все три зуба, закладывать церасорб, но резекция корня 42 пользы не принесет, надежды на восстановление нет (мне 60 лет). Есть ли шанс оставить хотя бы 42 зуб?

Самое обидное, что ничего не болит.

[Zborzh]

Тут резицировать то нечего уже , зуб просто сам по себе вывалится . 4.1 зуб , скорее всего точно на удаление , а , вот , 3.1 , судя по снимку ,есть шанс сохранить

Изменено 8 апреля, 2011 пользователем Zborzh

[Tatusik]

Тут резицировать то нечего уже , зуб просто сам по себе вывалится . 4.1 зуб , скорее всего точно на удаление , а , вот , 3.1 , судя по снимку ,есть шанс сохранить

3.1, сказали, тоже вывалится , 3.1 и 4.1 резецированы. Вопрос о 4.2 - его-то можно оставить? Вроде по снимку и 3D-заключению киста его задела. Надо ли его резецировать? Я читала, что эта мера не слишком успешна, и все равно через год-два зуб пойдет на удаление. Каналы у всех моих зубов не гуд .

Изменено 8 апреля, 2011 пользователем Tatusik

[Arnold]

4.2 оставить нужно, при условии адекватного эндодонтического лечения. Резекцию, правда сделать придется, с доступом через лунку 3.1.-4.1. зубов, если получится.

[Bier]

удалять 4 зуба, пока кость там еще есть и ставить 2 имплантата.