Удалять или оставить ? (снимки)

[Ёжа]

Удаляли зуб мудрости, долбили элеватором 2 часа, в итоге поломали, решили на время оставить и начали лечить 7 зуб. Положили лекарство, удалили нервы, запломбировали каналы, временная пломба. Расписали дальнейшее удаление остатка 8, вытаскиванием как то с боку частично выпиливая костную ткань с дальнейшим наращиванием. В общем я поехала к знакомой в клинику, там за 10 минут обычным способом вытащили 8, сделали снимок, и были в шоке.

 

1. Каналы не до конца запломбированы

2. Пока удаляли 8, травмировали корень 7, теперь там дырка

3. ПОЛОМАЛИ ИНСТРУМЕНТ и в одном из каналов остался кусок. На этих снимках инструмента не видно, но тот, что сделали после удаления (у знакомой в клинике) был чётко виден кусочек как тоненькая пилочка внизу корня. И вобще, сказали, что 7 ненужно было совсем трогать, и теперь зуб испорчен.

 

Что теперь делать непонятно, лечение 7 выходит около 25 тыс без всякой гарантии, и как я понимаю врачи очень неохотно берутся за переделку. Врач который всё это делал, говорит, что каналы тонки, что рот полностью не открывался и тд. , но говорит инструмент не ломал. В целом он готов всё исправить, но у меня нет ни малейшего желания к нему идти.

Посоветуйте, что делать, удалить и поставить имплант, или попытаться долечить родной ?

Конечно понимаю, что по фотографиям диагнозы не ставят, но просто хочется услышать разные мнения, т.к завтра к вечеру нужно принимать решение.

Изменено 30 марта, 2011 пользователем Ёжа

[Salma]

Удаляли зуб мудрости, долбили элеватором 2 часа, в итоге поломали, решили на время оставить и начали лечить 7 зуб. Положили лекарство, удалили нервы, запломбировали каналы, временная пломба. Расписали дальнейшее удаление остатка 8, вытаскиванием как то с боку частично выпиливая костную ткань с дальнейшим наращиванием. В общем я поехала к знакомой в клинику, там за 10 минут обычным способом вытащили 8, сделали снимок, и были в шоке.

 

1. Каналы не до конца запломбированы

2. Пока удаляли 8, травмировали корень 7, теперь там дырка

3. ПОЛОМАЛИ ИНСТРУМЕНТ и в одном из каналов остался кусок. На этих снимках инструмента не видно, но тот, что сделали после удаления (у знакомой в клинике) был чётко виден кусочек как тоненькая пилочка внизу корня. И вобще, сказали, что 7 ненужно было совсем трогать, и теперь зуб испорчен.

 

Что теперь делать непонятно, лечение 7 выходит около 25 тыс без всякой гарантии, и как я понимаю врачи очень неохотно берутся за переделку. Врач который всё это делал, говорит, что каналы тонки, что рот полностью не открывался и тд. , но говорит инструмент не ломал. В целом он готов всё исправить, но у меня нет ни малейшего желания к нему идти.

Посоветуйте, что делать, удалить и поставить имплант, или попытаться долечить родной ?

Конечно понимаю, что по фотографиям диагнозы не ставят, но просто хочется услышать разные мнения, т.к завтра к вечеру нужно принимать решение.

выставьте снимок нынешнего состояния зуба, инструмента тут не видно и не понятно что там с латеральным корнем.

[juli63]

да, с дистальным корнем действительно проблема... если есть средства-можно провести диагностическое лечение 7 зуба. а там уже смотреть-как пойдет.

[Scrabble]

Дистальный корень действительно пострадал.

[Ёжа]

Огромное всем спасибо за быстрые ответы, для меня сейчас это очень важно. Завтра с часу до 2х привезу очень подробный снимок где виден инструмент. Был консилиум 5 врачей, все пришли к мнению, что это именно инструмент.

Подскажите плз. что конкретно с дистальным корнем, что из этого следует и какие возможны последствия, какое возможно лечение ?

Сколько реально может стоить лечение, какие шансы, и что такое диагностическое лечение ? Лучше вложиться в лечение с сомнительным результатом или надёжней имплант ? Извините, что так много вопросов, такая сейчас ситуация.

Ещё очень важный момент, врач который пытался удалить зуб, утверждает что повреждения в 7, сделал зуб мудрости, но у знакомой в клинике утверждают, что это 100% травма.

Изменено 30 марта, 2011 пользователем Ёжа

[juli63]

диагностическое лечение-это попытка вылечить зуб и гарантий естесно нет. тут либо все получается и с этого этапа переходим благополучно на следующий, любо полный правал и зуб удаляется.

в дистальном корне- похоже перфорация его наружной стенки-т.е.. сообщение корневого канала с окружающей средой там где его раньше не было.

[Ёжа]

в дистальном корне- похоже перфорация его наружной стенки-т.е.. сообщение корневого канала с окружающей средой там где его раньше не было.

Да, там 100% перфорация, это я слышала при обсуждении ситуации, тк материал которым заполняли канал вышел из этого отверстия, видно на 3м снимке.

[juli63]

какие варианты вам предлагают в другой клинике?

[Ёжа]

В другой клинике предложили какой то материал подложить к перфорации, перепломбировка каналов и извлечение инструмента. А врач который поломал 8 предложил оплату импланта.

Изменено 30 марта, 2011 пользователем Ёжа

[HotDog3_14]

Здравствуйте , инструмента на снимке не видно , с дистальным каналом действительно проблема, но не фатально. Вообще имеет смысл отсроченное лечение. Но в любом случае, сначала эндодонтическое лечение, а затем закрытие перфорации со стороны корневого канала. Со стороны мягких тканей , при условии сохранения круговой связки зуба, проблем быть не должно. В любом случае не стоит торопиться с имплантами , есть возможность сделать гемисекцию, что позволит сохранить медиальный корень и произвести на нем протезирование.

[juli63]

В другой клинике предложили какой то материал подложить к перфорации, перепломбировка каналов и извлечение инструмента. А врач который поломал 8 предложил оплату импланта.

вот и соглашайтесь на эндодонтическое лечение, имплантат успеете поставить. зуб роднее

[Ёжа]

Вот обещанные подробные снимки. Сегодня были ещё в 2х независимых клиниках, говорят, что очень мало шансов зубу оставили, две очевидные ошибки, все сходятся во мнении, что остался инструмент поэтому канал до конца не прошел и разбит дистальный корень, плюс возможны внутренние трещины, и всё лечение без гарантий.

http://radikal.ua/data/upload/0fccf/0fccf/039b4e707e_preview.jpg

Изменено 31 марта, 2011 пользователем Ёжа

[Petrovith]

шансов вылечить без осложнений этот зуб очень мала,сломаный инструмент видно и достать его очень проблематично.

[Ferny]

Видно, что инструмент сломан за областью фуркации корня, поэтому достать сломанный кусок инструмента будет проблематично, т.к если это делать даже под микроскопом то врач может и не увидить инструмента ?именно изза того что он находится за фуркацией) можно конечно попробовать ультразвуком...но не известно. В таком случае если пробовать расширять канал для того чтоб извлеч инструмент можно так же вызвать перфорацию. Если канад будет проходим в области сломанной иголки и при этом канал был хорошо продизенфицирован и использовался коффер, то можно заполнять его ( щас фидно на снимке что нижняя треть корня вобще не заполнена и видимо инфекция там есть. Дистальный корень скорей всего в будущем можно будет сделать хемисекцию, или пробовать обтурировать перфу МТА. Сломанная иголка это одна из комлекаций лечения, и часто от врача не зависит, бывает , как говорится, главное надо сообщить об этом пациенту и сказать возможные решения проблемы.

Изменено 31 марта, 2011 пользователем Ferny

[Ёжа]

Созванивались с главным врачом клиники, она предложила лично взяться за лечение этого зуба. Сейчас у неё сомнение, что это именно инструмент, в субботу будем делать 3D снимок со срезами, чтобы понять полную картину, и возможные скрытые повреждения.

[IRGL]

достать обломок инструмента вообще не проблема, а перелом дистального корня - проблема

зуб в плевательницу. хирургу удалявшему восьмой - физкультпривет.http://funportal.info/smiles/smile55.gif

[juli63]

Вот обещанные подробные снимки.

мда, беру свои слова обратно... жалко,но зуб в топку.

[Ёжа]

Сделали объёмный снимок, не инструмент. Врач предложила снаружи зацементировать треснутый корень и посмотреть динамику, или распилить на пополам и поставить коронку. Зуб немного шатается.

[Rania]

Сделали объёмный снимок, не инструмент. Врач предложила снаружи зацементировать треснутый корень и посмотреть динамику, или распилить на пополам и поставить коронку. Зуб немного шатается.

да не мучайтесь Вы! Врач сказал, что оплатит имплант, соглашайтесь. Ваш зуб все равно не желец при любом раскладе.