Форма индивидуального абатмента

[pawa]

http://s52.radikal.ru/i136/1103/c3/fe19fcfe3341.jpghttp://s013.radikal.ru/i325/1103/72/72d9938a2752.jpghttp://s39.radikal.ru/i086/1103/21/5f3241c8b73b.jpg

[Bier]

спорное решение

[pawa]

спорное решение

Меня тоже напрягает этот "балкон смерти", но такое вот чудо пришло, там еще три таких же в этой работе. Первый раз заказал в этой лабе, вот теперь не знаю, что делать. Во рту пока не мерил.

[Максимов]

А не над десной ли уступ вестибулярно?

[r3yand]

А я не могу въехать что на второй фотке (с моделью)

Что она демонстрирует)?

[Dr. Surkin]

Меня тоже напрягает этот "балкон смерти", но такое вот чудо пришло, там еще три таких же в этой работе. Первый раз заказал в этой лабе, вот теперь не знаю, что делать. Во рту пока не мерил.

 

Техник скорее всего сделал внутридесневую часть абатмента строго в пределах канала от стандартного трансфера.

Звонить и уточнять - можно ли размоделировать внутридесневую часть он не стал.

 

Выход из ситуации - формировать десну на временных коронках, а потом получать оттиск индивидуализированным трансфером.

 

Однако это дело хлопотное и имеет большее значение в передних отделах, где важна эстетика.

 

Если стоял стандартный формирователь десны и оттиск получали с помощью стандартного трансфера, то Вам нужно лично обговаривать все нюансы и сообщить технику о требуемой форме профиля прорезывания.

 

В данном конкретном случае можно доложить керамикой абатмент до нужной формы (сплав скорее всего кобальт-хром?) или переделать его.

[Kotyara]

Меня тоже напрягает этот "балкон смерти", но такое вот чудо пришло, там еще три таких же в этой работе. Первый раз заказал в этой лабе, вот теперь не знаю, что делать. Во рту пока не мерил.

 

я примерно догадываюсь, кто сие делал))))

а как бы вы хотели, что бы выглядел абатмент?!

В принципе по модели не видно, как он соотносится с десной,

а так я не вижу особого криминала....почему балкон смерти?!

[Bier]

ну если под вот этот кантик что-то попадет, как вычищать?

[pawa]

Техник скорее всего сделал внутридесневую часть абатмента строго в пределах канала от стандартного трансфера.

Звонить и уточнять - можно ли размоделировать внутридесневую часть он не стал.

 

Выход из ситуации - формировать десну на временных коронках, а потом получать оттиск индивидуализированным трансфером.

 

Однако это дело хлопотное и имеет большее значение в передних отделах, где важна эстетика.

 

Если стоял стандартный формирователь десны и оттиск получали с помощью стандартного трансфера, то Вам нужно лично обговаривать все нюансы и сообщить технику о требуемой форме профиля прорезывания.

 

В данном конкретном случае можно доложить керамикой абатмент до нужной формы (сплав скорее всего кобальт-хром?) или переделать его.

 

Всё правильно говорите, слепок снимался стандартым трансфером, открытой ложкой. Десна зрела на анатомическом абатменте. Все это, конечно, сводит на нет индивидуальность будующей реставрации. Но здесь индивидуальный абатмент делался только с целью предотвращения нависающего края коронки, когда с узкого абатмента идет почти горизонтальное расширение придесневой части коронки.

Я прекрасно понимаю, что профиль прорезывания не позволяет сделать плавное расширение зауступной части абатмента, но зачем же так радикально? Угол 90 градусов!

А не над десной ли уступ вестибулярно?

Это как раз меня меньше всего беспокоит

 

А я не могу въехать что на второй фотке (с моделью)

Что она демонстрирует)?

С модели снята десневая маска, демонстрирует форму зауступной части абатмента.

 

 

 

я примерно догадываюсь, кто сие делал))))

а как бы вы хотели, что бы выглядел абатмент?!

В принципе по модели не видно, как он соотносится с десной,

а так я не вижу особого криминала....почему балкон смерти?!

криминал, имхо, в том что под этим казырьком как под краем штампованной коронки будет всякая гадость собираться. А если представить, что произойдёт рецессия десны, то получится , вообще, грот какой то.

 

 

а как бы вы хотели, что бы выглядел абатмент?!

http://s59.radikal.ru/i166/1103/ee/3de4e88cc181.jpg

 

Ну так например, по моему это более естесственная форма

[doctore]

Well ,самый правильный путь в такой ситуации,на мой взгляд,моделировка десневого контура с помощью индивидуализированного фдм или временной коронки и снятие оттиска узким индивидуализированным трансфером.Абатмент,конечно, в переделку с четкими рекомендациями по моделировке.Я бы предпочел более пологую.

По умолчанию,под любой абатмент может и будет попадать многое, но предпосылки здесь к неблагоприятной гигиене слишком очевидны.Сомнительна также,на мой взгляд,точность прилегания к платформе и странный рельеф поддесневой части.

[Ст@ся]

Наверное, тут пытались изобразить нечто такое:

http://i043.radikal.ru/1103/10/3827a7bc133c.jpg

[Kotyara]

Наверное, тут пытались изобразить нечто такое:

http://i043.radikal.ru/1103/10/3827a7bc133c.jpg

ну а это тут причем?!))))

 

сложно сказать с уверенностью на 100%, тк не видно как он на модели смотрится.

И скорее всего его моделировали так, чтобы та чать, которую вы отметили была под десной,

а уступ все таки или на уровне, или на 0,5-1 мм ниже уровня. Тогда не виду особых проблем,

тк почему туда что то должно попадать!

Если он не погружен-тогда вы абсолютно правы...

 

 

Well ,самый правильный путь в такой ситуации,на мой взгляд,моделировка десневого контура с помощью индивидуализированного фдм или временной коронки и снятие оттиска узким индивидуализированным трансфером.Абатмент,конечно, в переделку с четкими рекомендациями по моделировке.Я бы предпочел более пологую.

По умолчанию,под любой абатмент может и будет попадать многое, но предпосылки здесь к неблагоприятной гигиене слишком очевидны.Сомнительна также,на мой взгляд,точность прилегания к платформе и странный рельеф поддесневой части.

 

а что такое УЗКИЙ индвидуализированный трансфер????( ключевое слово узкий)

и как вы предпочитаете индивидуализировать ФДМ-ы?! если это конечно не Straumann)

и если уж совсем по серьезному, то паяный титановый абатмент вообще можно спокойно относить на помойку!!!!!!

Изменено 16 марта, 2011 пользователем Kotyara

[Ст@ся]

ну а это тут причем?!))))

Форму напомнило - только в этом случае она какая-то гипертрофированная.

[Максимов]

сложно сказать с уверенностью на 100%, тк не видно как он на модели смотрится.

И скорее всего его моделировали так, чтобы та чать, которую вы отметили была под десной,

а уступ все таки или на уровне, или на 0,5-1 мм ниже уровня. Тогда не виду особых проблем,

тк почему туда что то должно попадать!

Если он не погружен-тогда вы абсолютно правы...

 

+1

Во рту-то где этот уступ отн-но десневого края?

 

 

http://s59.radikal.ru/i166/1103/ee/3de4e88cc181.jpg

 

Ну так например, по моему это более естесственная форма

 

Не факт, к стати, что такая форма менее склонна провоцировать рецессию... Хотя то, что сделали - тоже перебор.

Изменено 16 марта, 2011 пользователем Максимов

[r3yand]

покажите фото, как выглядит десна (окклюзионный вид)?

я так понял, что эта трансгингивальная часть точно повторяет десну?

Паша, мерял уже этот абатмент, как он относительно десны ?

[pawa]

Во рту-то где этот уступ отн-но десневого края?

Заказ был на 0.5-0.7 мм ниже уровня десны.

как будет в роте ещё не смотрел.

НО!

Мы ведь имплантаты ставим не на пару лет, а атрофия кости со временем будет полюбому. Поэтому даже если сегодня уступ такого абатмента будет "под десной" , что мы увидим через 10-15 лет ( авось не выпадет )

 

покажите фото, как выглядит десна (окклюзионный вид)?

я так понял, что эта трансгингивальная часть точно повторяет десну?

Паша, мерял уже этот абатмент, как он относительно десны ?

Да, повторяет, но за 1.5 мм до "уровня прорезывания" можно было бы сделать более удачную формы, которая бы с одной с одной стороны не будет мешать посадке абатмента ( не будет компрессии мягких тканей), а с другой не будет такого выраженного поднутрения.

Фотки после примерки будут.

[Astronaft]

в данном случае фабричный абатмент, по-моему, был бы в самый раз.

[pawa]

в данном случае фабричный абатмент, по-моему, был бы в самый раз.

Эта работа эксперементальная, я с этой лабораторией работаю в первый раз.

Там всего четыре имплантата:

1) тот что на фото ( правильное положение, 5 мягких тканей)

2) правильное положение, 1.5 мм мягких тканей

3) и 4) стоят рядом, конвергенция, да еще и далеко от зуба. Работа по установки имплантатов моя, далеко не идеальная, правда одна из первых.

Было интересно, как из предложенной ситуации выйдет техник.

Орто после имплантации выложу для наглядности.

[Kotyara]

Эта работа эксперементальная, я с этой лабораторией работаю в первый раз.

Там всего четыре имплантата:

1) тот что на фото ( правильное положение, 5 мягких тканей)

2) правильное положение, 1.5 мм мягких тканей

3) и 4) стоят рядом, конвергенция, да еще и далеко от зуба. Работа по установки имплантатов моя, далеко не идеальная, правда одна из первых.

Было интересно, как из предложенной ситуации выйдет техник.

Орто после имплантации выложу для наглядности.

 

тогда вопрос в лоб: а зачем было ставить имплантат таким образом,

чтобы техник "выходил из положения"?!)))

покажите как это выглядит во рту...

я не зрю криминала большого, разве что, он может оказаться выше десны.

А если вам не нравится моделировка внутридесневой части,

то вы в данном случае неправы, ибо положились на техника

и скорее всего даже не объяснили ему, что хотите видеть.

И еще раз повторюсь: ПАЯННЫЙ титановый абатмент-это piece of shit. Так что...что заказали,

то и получили(((((

[pawa]

ПАЯННЫЙ титановый абатмент-это piece of shit. Так что...что заказали,

то и получили(((((

Абатмент- КХС, качество литья не впечатляет, так, что в целом Вы правы.

[Astronaft]

1) тот что на фото ( правильное положение, 5 мягких тканей)

там есть куда мягкие ткани оттеснять книзу, судя по десне на соседних зубах, и сделать не 5, а 3мм десны. Я бы ожидал, что десны станет меньше и уступ окажется над десной.

[pawa]

Я бы ожидал, что десны станет меньше и уступ окажется над десной.

Собственно так и получилось, сегодня померил, уступ не просто над десной, а еще и поднутрение над десной на 1мм. ФДМ стоял месяц. Думаю, если б зауступная часть абатмента, была более овоидной формы, то можно было бы дофрезеровать и сместить уступ ниже, но здесь будет переделка.

 

Коллеги, а сколько Вы ждёте времени на созревание десны перед снятием оттиска?

[Kotyara]

Собственно так и получилось, сегодня померил, уступ не просто над десной, а еще и поднутрение над десной на 1мм. ФДМ стоял месяц. Думаю, если б зауступная часть абатмента, была более овоидной формы, то можно было бы дофрезеровать и сместить уступ ниже, но здесь будет переделка.

 

Коллеги, а сколько Вы ждёте времени на созревание десны перед снятием оттиска?

смотря после чего: если фдм-2 недели, времянка-3-4 недели.

Но вам все равно двойка- абатмент из КХС!!!!

на дворе 21 век ,а вы совсем не интересуетесь ни стандартами протезирования,

ни имплантации.((((

[r3yand]

смотря после чего: если фдм-2 недели, времянка-3-4 недели.

Но вам все равно двойка- абатмент из КХС!!!!

на дворе 21 век ,а вы совсем не интересуетесь ни стандартами протезирования,

ни имплантации.((((

А что, КХС уже не котируется абсолютно?

[AspiJET]

Просто тут речь идет о том что мы все пропагандируем современную стоматологию и технологии, и материалы должны соответствовать этому, а абатмент из кхс уже давно не айс.